פרמטריטיס: גורם, תסמינים וטיפול

פרמטריטיס הוא דלקת נדירה יחסית מצב. טיפול רפואי מוקדם מגביר לעיתים קרובות את ההצלחה הטיפולית ויכול למנוע סיבוכים.

מהי פרמטריטיס?

פרמטריטיס הוא דלקת של רקמת תאי האגן (נקראת גם פרמטריום) אצל נשים. ברוב המקרים פרמטריטיס מתרחשת בצד אחד בלבד. פרמטריטיס הוא א מצב זה נדיר יחסית. התלונות העיקריות הקשורות לפרמטריטיס כוללות חמורה ומתמשכת כְּאֵב באזור האגן. זֶה כְּאֵב בדרך כלל משפיע רק על צד אחד של האגן. בהתאם למטופל שנפגע, כאב אגן הנובעים מדלקת פרמטריטיס עשויים להקרין אל הישבן והירכיים. הטיפוסי כְּאֵב הקשורים לפרמטריטיס מלווה לעיתים קרובות בחריפה חום ו צְמַרמוֹרֶת. בנוסף, פרמטריטיס יכולה עוֹפֶרֶת לכאב בעת ריקון המעי. לבסוף, תוצאה אפשרית נוספת של פרמטריטיס היא שלפוחית ​​שתן עוויתות הקשורות לעלייה דחף להשתין.

סיבות

ברוב המקרים, פרמטריטיס נגרמת על ידי בקטריה שפולשים לרקמות האגן ו עוֹפֶרֶת לתהליכים דלקתיים כאן. במיוחד מה שנקרא סטפילוקוקים or סטרפטוקוקים (עֲגַלגַל בקטריההם אחראים לעיתים קרובות לפרמטריטיס מתפתחת. הנדידה של בקטריה לרקמה ניתן להעדיף גורמים שונים. אלה כוללים פציעות באזור האגן כתוצאה מתהליך לידה. התערבויות כירורגיות על צוואר הרחם, שבמהלכו נוקבים בטעות רקמות, עלולים לגרום לפרמטריטיס. יתר על כן, פרמטריטיס היא תוצאה אפשרית של קרינה תרפיה (סוג של טיפול המשמש להילחם סרטן) או קרצינומה של צוואר הרחם (שינוי ממאיר ב- צוואר הרחם).

תסמינים, תלונות וסימנים

פרמטריטיס מתבטא בתחילה במאפיין כאב אגן. אצל חלק מהחולים כאב זה מקרין על הבטן או הישבן. מסיבה זו קשה לאתר את הכאב ולהקצותו למחלה ספציפית. ה דלקת מוביל גם לתסמינים כלליים אופייניים כגון חום, צְמַרמוֹרֶת, עייפות ומצוקה. חיצונית, ה דלקת ניתן לזהות על ידי סימנים לא ספציפיים כגון חיוורון, חישוקי עיניים ולחיים אדומות. בשלבים מתקדמים חולים חווים גם אי נוחות במהלך הטלת שתן ועשיית צרכים. חולים בדרך כלל חווים כאב חמור, שיכול עוֹפֶרֶת ל שימור שתן ובהמשך לסיבוכים נוספים. עם התקדמות פרמטריטיס נוצרים מורסות באזור האגן. אלה יכולים להיות מורגשים מבחוץ ופגועים כשמגעים בהם. אם לא מטפלים בהם, עלולות להתפתח מורסות נוספות. אלה יכולים להיות מודלקים ובמקרה הגרוע ביותר להוביל דם הרעלה, שעלולה להיות בעלת השלכות קטלניות על המטופל. אם מתגלה פרמטריטיס ומטופל מוקדם, ניתן להימנע מסיבוכים חמורים. טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עוזר להבטיח שהחולה יהיה נטול תסמינים לחלוטין לאחר שבוע עד שבועיים.

אבחון ומהלך

לעתים קרובות ניתן לאבחן פרמטריטיס במהלך מישוש מה שנקרא (בדיקה רפואית בעזרת מישוש מבני הגוף). אם קיימת פרמטריטיס, היא עלולה להיות מישוש בצורה של עיבוי המשתרע על דופן האגן. אינדיקציה נוספת לפרמטריטיס היא, למשל, תזוזה קלה של רֶחֶם לצד הגוף שלא מושפע מהדלקת. לעיתים קרובות, לאישה מושפעת תהיה ניידות מוגבלת באזור האגן. לבסוף, פרמטריטיס מלווה בדרך כלל בלבן מוגבר דם ספירת תאים. במהלך פרמטריטיס, ההתעבות הכואבת המורגשת ברמת האגן עשויה להתקשות יותר ויותר. ללא טיפול טיפולי, פרמטריטיס גורמת לעיתים קרובות להיווצרות מורסות (אוספים מכוסים של מוגלה). הצלחת הטיפול במחלה הדלקתית בדרך כלל עולה עם התחלה מוקדמת של תרפיה.

סיבוכים

ברוב המקרים ניתן למנוע יחסית טוב את הסיבוכים של פרמטריטיס אם מטפלים במחלה מוקדם. זה בדרך כלל גורם למהלך חיובי של המחלה ללא תסמינים מיוחדים. אלה שנפגעים סובלים בעיקר מכאבים חזקים באגן ובבטן. כאב בישבן יכול להתרחש ולהשפיע לרעה מאוד על איכות חיי המטופל. יתר על כן, פרמטריטיס מוביל לתלונות ולסימפטומים של שַׁפַעַת, כך שיש צְמַרמוֹרֶת, חום ו עייפות. כאבים במהלך עשיית צרכים ומתן שתן עלולים להופיע גם כן. כאב זה מוביל לעיתים קרובות לאי נוחות פסיכולוגית או קשה דכאון ועלול גם לגרום למטופל להיות עצבני לצמיתות. בשל הכאב באגן, פרמטריטיס יכולה לקדם הגבלות תנועה. הטיפול בפרמטריטיס מתבצע ללא סיבוכים. בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, רוב התסמינים יכולים להיות מוגבלים במהירות. רק במקרים חמורים יש צורך בהתערבויות כירורגיות לתיקון פציעות ברקמה. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מופחתת או מושפעת אחרת מפרמטריטיס.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם תסמינים כגון דחף להשתין or התכווצויות בבטן התחתונה מתפתחים על פני מספר ימים, יש סיבה לדאגה. ברגע שהצורך במתן שתן מתרחש מיד לאחר ההליכה לשירותים, הדבר מעיד על רפואה מצב זה צריך להיחקר על ידי רופא. כאב בבטן או במהלך פינוי מעיים נחשב לחריג. אם האדם המושפע סובל מ שַׁפַעַתכמו תסמינים כמו חום, צמרמורות או תשישות, יש לפנות לרופא. עייף, תחושת מחלה וחולשה פנימית הם סימני מחלה ויש לטפל בהם. אם הסימפטומים מתגברים או אי סדרים נמשכים לאורך תקופה ארוכה יותר, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם מתפתחים מורסות, יש לנקוט בזהירות מיוחדת. קיים סיכון של דם הרעלה וכך, ללא טיפול, סיכון למוות בטרם עת של האדם המושפע. ירידה בביצועים, מראה חיוור וחישוקי העיניים מצביעים על בריאות הפרעה. תשומת לב ו ריכוז גירעונות, הפרעות שינה וכן אדישות הם סימנים למחלה. ביקור אצל הרופא הכרחי על מנת שניתן יהיה להתחיל בחקירת סיבה. בנוסף, יש לערוך תכנית טיפול על מנת להשיג שיפור במצב ה בריאות במהירות האפשרית. אם רגשי או נפשי לחץ מתרחשת עקב התלונות הגופניות, יש צורך גם ברופא. אם מתרחשות בעיות התנהגות, האדם המושפע זקוק לרופא.

טיפול וטיפול

טיפול מקצועי בפרמטריטיס כולל בדרך כלל את מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (תרופות למאבק ספציפי בחיידקים). מה שמכונה אנטי דלקתי תרופות יכול לשמש גם כחלק מהטיפול בפרמטריטיס; אלה תרופות המעכבות תהליכים דלקתיים. אם נוצרו מורסות כתוצאה מדלקת פרמטריטיס, ניתן לטפל בהן בעזרת ניקוז, למשל. ניקוזים משמשים בהקשר זה לניקוז המצטברים מוגלה. ככלל, טיפול ניקוז מתאים של מורסות הנובעות מדלקת פרמטריטיס מתבצע דרך הנרתיק של מטופל מושפע. תלוי בגורם האישי לפרמטריטיס, מדי פעם ייתכן שיהיה צורך להוסיף את שלבי הטיפול הנ"ל על ידי טיפול נוסף אמצעים לחסל גורמים חיוביים; אם, למשל, פציעות באזור האגן העדיפו את נדידת החיידקים לאורגניזם של אדם שנפגע ובכך גרמו לפרמטריטיס, הפגיעה המתאימה עשויה גם לדרוש טיפול רפואי. אם תאונות במהלך הניתוח גרמו לפגיעה קשה ברקמות (אשר גם קידמו פרמטריטיס), למשל, ייתכן שיהיה צורך בניתוחים מתקנים במקרים חמורים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של פרמטריטיס היא בדרך כלל חיובית. אם מבקשים סיוע רפואי בשלב מוקדם, ניתן להבחין בהקלה ניכרת בתסמינים תוך זמן קצר על ידי מנהל של תרופות. חופש מתסמינים וכך החלמה מתועד בחולים בממוצע לאחר מספר שבועות. במקרים מסוימים, עלולה להיות חוסר סובלנות לתרופות הניתנות. התוצאה היא הידרדרות לטווח הקצר בריאותיש לשנות את תכנית הטיפול כך שתופעות הלוואי שהתרחשו תהפכו ובמקביל תרופה למחלה הבסיסית תתרחש באמצעות גורמים חלופיים. אם האדם המושפע נדחה או נמנע מטיפול רפואי, התדרדרות משמעותית במצב הבריאותי יכולה להתרחש תוך פרק זמן קצר. ה פתוגנים יכול להתפשט עוד יותר באורגניזם ולהוביל לעלייה בתלונות הקיימות. במיוחד אצל אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית, זה מעורר ליקויים קשים. בנוסף, עלולות להופיע מחלות וסיבוכים משניים. בנוסף לשינויים בנפש כוח או נזק בלתי הפיך לרקמה, בסופו של דבר לא ניתן להימנע מהתערבויות כירורגיות אם מהלך המחלה הוא שלילי ביותר. אחרת, עלולות להתרחש אי סדרים בתפקודי הגוף או הפרעות אורגניות. בחולים בסיכון גבוה זה מהווה איום על תוחלת החיים הממוצעת.

מניעה

כמעט ולא ניתן למנוע פרמטריטיס בגלל פציעה במהלך הלידה או במהלך הניתוח. פרמטריטיס על רקע ממאירות כמו קרצינומה בצוואר הרחם ניתן למנוע במידה מוגבלת על ידי טיפול מוקדם ב סרטן. אם פרמטריטיס כבר התפתחה, רופאים ממליצים להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר. באופן זה ניתן להפחית את הסיכון לסיבוכים.

טיפול מעקב

מלכתחילה, על האדם הנפגע לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד במקרה של פרמטריטיס, מכיוון שה- אמצעים ואפשרויות הטיפול לאחר מחלה זו מוגבלות משמעותית ברוב המקרים. לכן, על האדם שנפגע לפנות לרופא כבר בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה על מנת למנוע התרחשות נוספת של הסימפטומים. ככלל, לא ניתן לרפא את המחלה בעצמו. מרבית החולים תלויים בנטילת תרופות שונות. יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא. אם יש אי וודאות כלשהי או אם ישנן תופעות לוואי חמורות, תמיד יש לפנות לרופא תחילה. כמו כן, האדם המושפע לא צריך לשתות כּוֹהֶל כאשר לוקחים אנטיביוטיקה, כדי לא להפחית את השפעת האנטיביוטיקה. כמו כן, יש להגן היטב ולחטא את הפגיעה בהתאמה. יש להקפיד על סטנדרט היגיינה גבוה. כמו כן, בדיקות קבועות על ידי רופא מועילות מאוד בכדי לפקח על המצב הנוכחי של פרמטריטיס. ככלל, המחלה אינה מפחיתה את תוחלת החיים של האדם הפגוע אם מטפלים בה כראוי ובעיקר בזמן. נוסף אמצעים בדרך כלל אין צורך במעקב.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

השלב החשוב ביותר בעזרה עצמית הוא הקפדה על ה- אנטיביוטי משטר שנקבע בדרך כלל לפרמטריטיס, ללא הפסקה מוקדמת או מינון לא מורשה. אמצעים תומכים עשויים לכלול נקיטה פרוביוטיקה. הם מונעים נזק למעי הנגרם על ידי אנטיביוטי ובמקביל להבטיח ריקון קל יותר של המעי במקרה של כאב הקשור לכך. ה דיאטה צריך להיות קל ודל בשומן כך שהגוף והמעיים לא יופעלו תחת לחץ נוסף. בנוסף, מזונות המקדמים דלקת, כגון סוכר או בשר אדום, יש להימנע באופן זמני. במהלך פרקי חום, קר דחיסות עגל, ביגוד אוורירי והורדה קלה של טמפרטורת החדר עוזרים. בנוסף, חם תה נוצר מ הסמבוק or טִילְיָה פריחה יכולה לעזור להורדת חום. תרופות נגד חום מבית המרקחת יש לקחת רק לאחר התייעצות רפואית ובזהירות. במקרה של צמרמורות נוספות רצוי גם אמבטיה חמה. בעיקרון, חשוב לשתות הרבה יותר. חַם זַנגבִיל ו קמומיל תה אידיאלי למטרה זו. יש להם אפקט משכך כאבים או אנטי דלקתי ומקלים התכווצויות. על המושפעים להימנע גם ממאמץ גופני כבד ובעיקר להרפות את הבטן. לחלופין, ניתן להפחית את הכאב על ידי הסחת דעת. זה כולל הסחת דעת מכוונת מכאב על ידי התמקדות אינטנסיבית בפעילות אחרת או רושם חושי, ובכך דחף את הכאב לרקע. השפעה דומה אפשרית גם דרך מדיטציה.