הַגדָרָה
Pleural לנקב הוא הפנצ'ר של החלל הפלאורלי שבין צלעות והריאות. הבחנה נעשית בין אבחון פלאורלי לאבחון לנקב. האבחון לנקב משמש להשגת חומר.
לאחר מכן ניתן להשתמש בחומר המתקבל לצורך אבחון, למשל לקביעת פתוגנים או לאיתור שחפת. זה עוזר לקבוע את הגורם להיווצרות תפליט. לדוגמה, בקטריה יכול להיות אינדיקציה לדלקת ותאים מסוימים יכולים להצביע על ממאירומה.
במהלך פנצ'ר טיפולי, כמויות גדולות יותר של התפליט מוסרות כאשר הוא הופך לסימפטומטי ומוביל לקוצר נשימה, על מנת להשיג טוב יותר ריאות אוורור. הפרדה ברורה בין דקירה טיפולית לאבחון נעשית רק בחלק מהנקבים, מכיוון שרוב הנקבים הטיפוליים משמשים גם למטרות אבחון. יוצא מן הכלל ידוע או נפטרים חוזרים במקרה של ממאירות ידועה או במקרה של פירוק לב.
A שפכים של pleural יכול להיות מורכב מנוזלים שונים. אם התפליט הוא דם, זה נקרא המטורורקס; אם זה מוגלה, זה נקרא ריאתי אמפימה. אם יש הצטברות מסיבית של תפליט, יכולה להתרחש תזוזה מדיאסטינלית מסכנת חיים, בה העבודה של לֵב הוא מונע וזרימת דם בדם הגדול כלי ניתן לעכב.
סִימָן
יש לבצע פנצ'ר פלאורלי אם הצטברות נוזלים בפער העצם גורמת לתזוזה של ריאות רִקמָה. ה ריאות ואז ניתן לדחוף אותו לצד ההפוך, לעשות נשימה קשה יותר. הצטברות נוזלים בפער העצם יכולה להתרחש במחלות כגון לֵב חולשת שרירים ו מחסור בחלבון ב דם, הן בשל תת תזונה ובטוח כליה מחלות.
סיבות אחרות יכולות להיות ריאות סרטן, דלקת מוגלתית של הריאות או חבורות, שיכולות להופיע לאחר שברים בצלעות, תאונות או נפילות עם חבורות. במקרים אלו מבצעים ניקבים טיפוליים להפגת הלחץ על רקמת הריאה. בתדירות נמוכה יותר, פנצ'רים מבוצעים אך ורק מסיבות אבחון.
יש לבצע ניקוב אבחוני כדי למצוא את הגורם להצטברות נוזלים. זה יכול לשמש כדי לקבוע אם בקטריה, וירוסים או פטריות אחראיות להצטברות התפליטות. יש לבצע ניקור טיפולי כאשר שפכים הופכים לסימפטומטיים קליניים עקב קוצר נשימה או כְּאֵב. זה יכול להיות המקרה במיוחד עם שפכים ממאירים.
