דלקת לבלב חריפה (AP)
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על דלקת לבלב חריפה (דלקת בלבלב):
- חַד כאב בטן (כאבי בטן) הסימפטום החשוב ביותר. בדרך כלל, קיים כאב קרביים חמור, חוטש ומתמשך בבטן העליונה (אפיגסטריום), העלול להקרין גם לגב (מחוך), בית החזה (החזה), האגפים או הבטן התחתונה ומשתפר במצב של ישיבה או כרע.
- בחילה (בחילה)
- הֲקָאָה
- אולי חום
- בטן גומי - מתח אלסטי בדופן הבטן עקב גירוי פריטוניטי של המטרה ומטאוריזם.
- מטאוריזם (הפחה) - עקב תנועתיות מעיים מופחתת.
- אולי icterus (צַהֶבֶת; במקור המרה / ”מָרָה-קָשׁוּר").
- אולי תת-ליאוס (קודמן לאילאוס), אולי איליאוס (חסימת מעיים) (משותק).
- מתח בטן (פריטוניזם; דלקת הצפק).
- טכיקרדיה - דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה.
- לחץ דם נמוך - לחץ דם נמוך
- סימן של קולן, כלומר דימום פרימיביללי (סביב כפתור הבטן) כסימן לדימום בבטן (סימן קליני לדלקת לבלב חריפה קשה)
- גירוי של הצפק (הצפק) וצדר הצינור (הצדר של הריאות) → מיימת (טיפת בטן) ותפליט של הצדר.
- מחזור הדם הלם, עם אוליגוריה שלאחר מכן (<500 מ"ל שתן / 24 שעות) או אנוריה (<100 מ"ל שתן / 24 שעות).
* מטאוריזם + גירוי פריטוניטי (גירוי) = בטן עם עקביות גורמת, הדומה לצינור גומי מנופח = "בטן גומי").
אינדיקציות נוספות
סקר רטרוספקטיבי כלל חולים עם AP קשה וקיבלו טיפול נמרץ. האבחנה של AP נעשתה אם 2 מתוך 3 הקריטריונים הבאים התקיימו:
- תסמינים קליניים תואמים ל- AP (ראה לעיל) עם הופעה פתאומית ומתמשכת חום ואפיגסטרי כְּאֵב שמקרין גם לגב (דמוי רצועה), לבית החזה (חזה), אגפים או בטן תחתונה.
- עדות לעלייה של פי שלושה בסרום לפחות ליפאז or עמילאז.
- נוכחות של מאפיינים אופייניים בשיטת הדמיה (טומוגרפיה ממוחשבת CT), הדמיה תהודה מגנטית (MRI) או סונוגרפיה /אולטרסאונד) [למשל למשל, הגדלה מפוזרת של הלבלב, נוזל פרי-לבלב, פרנכימי או פרי-לבלב נֶמֶק(ים); יתכן ואינדיקציה לסיבה (הקשורה לכיס המרה)].
דלקת לבלב כרונית
הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על דלקת לבלב כרונית:
- כאבי בטן עליונים חזקים, חוזרים [תסמין עיקרי!]
- לוקליזציה: מקרין בעומק הבטן ובגב באופן דמוי חגורה.
- משך: שעות עד ימים
- מופעל על ידי צריכת מזון
- ירידה במשקל מופעלת על ידי
- הפחתת מזון עקב כאב
- שלשול (שלשול) / סטטוריאה (צואה שומנית) באי ספיקת לבלב אקסוקרינית (מחלת הלבלב מסמנת קשורה לייצור לא מספיק של אנזימי עיכול) [מתרחשת רק כאשר הפרשת ליפאזה מופחתת ביותר מ- 90-95%] הערה: אי ספיקת לבלב אנדוקרינית מציגה עצמה רק לאחר מספר שנים: זה משפיע על האיים של לנגרהאנס, האחראים בעיקר על ויסות רמות הגלוקוז בסרום (רמות הגלוקוז בדם) - דרך ההורמונים אינסולין וגלוקגון - ותהליכי עיכול.
- תת תזונה
- יִתָכֵן צַהֶבֶת (צהבת) עקב.
- פסאודוציסט
- ראש נפוח דלקתי נפוח
