טיפול | פוליפים באף

תרפים

If פוליפים ב אף הם רק מובהקים מעט, טיפול תרופתי בדרך כלל מספיק בכדי לטפל בהם בהצלחה. משתמשים בתרופות המכילות את החומר הפעיל קורטיזון, שיש לו השפעה אנטי דלקתית. אפשרויות אפשריות הן טיפות אף או תרסיסים, שהיתרון שלהן שיש להן השפעה מקומית בלבד, אך רק לפתח את השפעתן לאחר מספר ימים, או טבליות יעילות יותר, אך לרוב יכולות להיות מלוות בתופעות לוואי מערכתיות.

לעיתים קרובות, עם זאת, טיפול עם קורטיזון לא מספיק. במקרה כזה מבצעים ניתוח להסרת האף פוליפים. אם קיים רק פוליפ קטן יחיד, בדרך כלל ניתן להסירו מתחת הרדמה מקומית על בסיס אשפוז (כלומר ללא אשפוז).

אחרת, הניתוח מבוצע בדרך כלל בצורה מינימלית פולשנית (כלומר ללא חתכים גדולים) מתחת לתצוגה דרך אנדוסקופ דרך אף תחת הרדמה כללית. ההסרה מתבצעת באמצעות כלי הנקרא לולאת פוליפ באף או לייזר. במקרה של ממצאים נרחבים יותר, הרופא מבצע לעתים קרובות גם שחזור מלא של ה- סינוסים פרנסליים, שבהם גידולים נוספים של רירית הרירית מוסרים או פתחים מהסינוסים הפנאנסאליים אל אף ניתן להגדיל.

החומר שהוסר נבדק אז במיקרוסקופ כדי לשלול ניוון ממאיר. מחלות בסיסיות כגון סיסטיק פיברוזיס, דיסקינזיה רירית, אסתמה בסימפונות וכמובן יש לטפל באלרגיות בכל מקרה למניעת אף פוליפים לִצְמִיתוּת. בהתאם לתמונה הקלינית האישית, קיימות אפשרויות שונות להסרת פוליפ באף.

אם מדובר רק בפוליפ קטן, ייתכן אפילו שיספיק לטפל בו קורטיזון. אולם במקרים מסוימים, שיטות שאינן ניתוחיות אינן מספיקות לטיפול באחת או יותר פוליפים באף ויש לבצע הסרה כירורגית של הפוליפ. במיוחד כש נשימה מוגבלת על ידי הפוליפ, מסומנת הסרה כירורגית כזו של הצמיחה.

המומחים בתחום הטיפול והסרה כירורגית של פוליפים באף הם מומחים ברפואת אוזניים, אף וגרון. לפיכך, מומלץ לאנשים הסובלים מהמחלה לבקר אצל רופא כללי של אף אוזן גרון או מרפאה עם מחלקה מתאימה. הסרת הפוליפ או הפוליפים (מונח רפואי: פוליפקטומיה) יכולה להתבצע על בסיס אשפוז או מתחת הרדמה כללית, תלוי בתסמינים האישיים.

הרופא המטפל יכול לדון עם המטופל באיזו אפשרות מתאימה ביותר למקרה האישי. ככלל, ניתן להסיר בקלות פוליפ יחיד בגודל בינוני או קטן על בסיס אשפוז, בעוד שפוליפ גדול מאוד או מספר גידולים מוסרים טוב יותר תחת הרדמה כללית. גם אם הסינוסים נפגעים קשות, מומלץ להסיר ולטפל בהרדמה כללית.

הטכניקה הכירורגית היא בדרך כלל פולשנית מינימאלית, כך שלא יישארו צלקות גלויות לאחר הניתוח. עם מה שמכונה לולאת פוליפ באף, ניתן להסיר את גידולי הממברנה הרירית ביעילות. במקרים מסוימים משתמשים גם בלייזרים, המשתמשים באנרגיה גבוהה להסרת הצמיחה.

כדי לא לכלול גידולים ממאירים, החומר שהוסר נבדק בדרך כלל על ידי פתולוגים. מובן מאליו שאם הפוליפים התפתחו על רקע מחלות בסיסיות אחרות, יש לטפל בהן עוד יותר. זו הדרך היחידה להפחית את ההסתברות לפוליפים להופיע מחדש. במקרים רבים, הופעות חוזרות מתרחשות למרות כל אלה, ולכן מטופלים רבים נדרשים לניתוח נוסף לאחר הסרת פוליפ באף לאחר זמן מה.