היפר-פרולקטינמיה, פרולקטינומה

בהמשך, היפר-פרולקטינמיה ופרולקטינומה מוצגים יחד, מכיוון שפרולקטינומה מלווה תמיד בהיפר-פרולקטינמיה.

היפר-פרולקטינמיה (מילים נרדפות: פתולוגית פרולקטין גוֹבַה; עודף פרולקטין; ICD-10-GM E22.1: hyperprolactinemia) הוא גובה פתולוגי (לא נורמלי) של פרולקטין רמות. סיבות הן לעיתים קרובות תרופות (הגורמים להפרעה בתפקוד עקב ירידה דופמין רמות ב בלוטת יותרת המוח; ראה סיבות) ולעתים נדירות פרולקטינומות.

השכיחות (תדירות המחלה) של היפר-פרולקטינמיה נמוכה מ -1%; אצל נשים עם בלוטת התריס (תת פעילות בלוטת התריסכ- 65-70%, אצל נשים עם הֶעְדֵר וֶסֶת (ללא דימום וסת במשך יותר משלושה חודשים עם מחזור הווסת שכבר נקבע) וגלקטוריאה (לא תקינה) חלב אם פריקה) 75%. 30% מהחולים עם גלקטוריאה סובלים מפרולקטינומה.

הסיבות הפיזיולוגיות להיפרפרולקטינמיה הן:

  • גירוי מישוש של הנקבה פִּטמָה (מעסה את הפטמה הנשית).
  • הֵרָיוֹן
  • מתח (פיזי ו / או פסיכולוגי)

בפרולקטינומה (מילים נרדפות או מונחים של תאזאורוס: אדנומה אזודית-בזופילית; אדנומה אזידופילית; אדנומה בזופילית; שפירה גידול יותרת המוח; דחיסת כיאה על ידי אדנומה של יותרת המוח; אדנומה כרומופובית; אדנומה יותרת המוח כרומופובית; אדנומה אאוזינופילית; אדנומה יותרת המוח אאוזינופילית; תסמונת פורבס-אולברייט; גלקטוריאה-הֶעְדֵר וֶסֶת תִסמוֹנֶת; ניאופלזמה שפירה של פוסת יותרת המוח; גידול שפיר של בלוטת יותרת המוח; ניאופלזמה שפירה של השקית של ראת'ק; ניאופלזמה שפירה של תוספת מוחית; אדנומה של יותרת המוח; ניאופלזמה שפירה תוך-רחמית; תסמונת מקרופרולקטינומה; אדנומה של תאי הרירית;פרולקטין-ייצור אדנומה; ICD-10-GM D35. 2: ניאופלזמה שפירה של בלוטות אנדוקריניות אחרות ולא מוגדרות: בלוטת יותרת המוח) הוא ניאופלזמה שפירה של האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח). גידולים אלה מקורם בתאים הלקטוטרופיים של בלוטת יותרת המוח.

פרולקטינומה היא הגידול הפעיל האנדוקריני הנפוץ ביותר של בלוטת יותרת המוח (40% מכלל הגידולים בהיפופיזה; 10-15% מכלל גידולי מוח). בדרך כלל, גידולים אלה שפירים (שפירים). בהתבסס על הגודל, פרולקטינומות מסווגות כדלקמן:

  • מיקרו-פרולקטינומה <1 ס"מ (→ פרולקטין בסרום: <200 ננוגרם למ"ל).
  • מקרופרולקטינומה ≥ 1 ס"מ (→ פרולקטין בסרום:> 200 ננוגרם למ"ל).

סיבות אחרות להיפר-פרולקטינמיה כוללות:

  • הפרעה בתפקוד עקב ירידה דופמין רמות בבלוטת יותרת המוח מתרופות (ראה תחת אטיולוגיה / גורמים).
  • שינויים של ההיפותלמוס או הפרעות בגבעול יותרת המוח.
  • מחלות (למשל, בלוטת התריס/ תת פעילות של בלוטת התריס, כרונית כשל כלייתי/ אי ספיקת כליות וכו ').

יחס המין לפרולקטינומה: גברים לנקבות הוא 1: 5.

שכיחות שיא לפרולקטינומה: המחלה מתרחשת בעיקר בעשור השלישי וה -3 לחיים.

השכיחות (תדירות המקרים החדשים) לפרולקטינומה היא כ -3 מקרים לכל 100,000 אוכלוסיות בשנה (בגרמניה).

מהלך ופרוגנוזה: הפרוגנוזה תלויה בסיבה. אצל נשים גלקטוריאה (לא תקינה) חלב אם הפרשות) מתרחשות ב -30% מהמקרים, כמו גם הפרעת מחזור (אוליגומנוריאה (המרווח בין דימום הוא> 35 יום ל- <90 יום) עם אנובולציה (היעדר בִּיוּץ), אולי גם הֶעְדֵר וֶסֶת/ ללא דימום מחזור במשך יותר משלושה חודשים עם מחזור שהוקם כבר). אצל גברים, הפרעות בפעילות מינית עם אובדן הליבידו והעוצמה הם בחזית, מה שיכול עוֹפֶרֶת לסכסוכים בשותפות. אצל גברים, דַדָנוּת (הגדלת בלוטת החלב) עלולה להתרחש גם. ברוב המקרים מהלך המחלה טוב.