המומחיות הרפואית של אנגיולוגיה מוקדשת למחלות דם ו לִימפָה כלי. הפרעות במחזור הדם הם מוקד מסוים.
מהי אנגיולוגיה?
אנגיולוגים מתמודדים לרוב עם התוצאות של טרשת עורקים בתרגול יומיומי. פיקדונות ב דם כלי עוֹפֶרֶת לאזורים מצומצמים במחלה שכיחה זו. אנגיולוגיה היא המומחיות הרפואית העוסקת במחלות של דם ו לִימפָה כלי. פלבולוגיה כוללת רק את הוורידים והעורקים ואינה כוללת את כלי הלימפה כתחום התמחות. על פי הסיווג הרשמי, אנגיולוגיה כפופה לרפואה הפנימית כתת התמחות. "תרופת הכלים" הזו עוסקת באבחון, תרפיה ומניעת מומים בעורקים, ורידים ולימפה, תסמונות כרוניות נרכשות וכן מחלות אקוטיות. כמה חפיפות מתרחשות עם תת-התמחויות אחרות של הרפואה. לדוגמא, האנגיולוג עשוי לאבחן מחלות כלי דם שעל המנתח לנתח. באופן דומה, בעיות של עורקים כליליים הם בעיקר באחריות הקרדיולוג. אם האנגיולוג מגלה שינוי פתולוגי בכלי של מערכת העצבים, הוא מפנה את המטופל לנוירולוג. יש חפיפה עם דרמטולוגיה איפה ורידים בולטים מודאג. לפעמים על הרדיולוג להיות מוכן בכדי לענות על שאלות אודות הערכת הליכי הדמיה. עמית זה יכול גם לבצע בדיקות מקיפות יותר.
טיפולים וטיפולים
האנגיולוג מתמודד לרוב עם ההשלכות של טרשת עורקים בתרגול היומיומי. פיקדונות בכלי הדם עוֹפֶרֶת לאזורים מצומצמים במחלה שכיחה זו. לעתים קרובות "מעשן רגל”היא התוצאה או א כף רגל סוכרתית. יש לטפל בדחיפות בניתוחים הנובעים מכך (מוות של רקמה). אם אלה נפתחים פצעים ממוקמים בתחתית רגל, האנגיולוג מדבר על "ulcus cruris". פַּקֶקֶת שייך לקבוצת מחלות כלי הדם התפקודיות: A קריש דם, מבחינה רפואית "פקקת" נוצרה ויכולה לחסום א כלי דם. ואז הרופא מדבר על "תסחיף". תסמונת פוסט טרומבטית מתרחשת לאחר ישיבה עמוקה פקקת ומוביל לגודש של זרימה חוזרת במערכת כלי הדם. An מפרצת הוא התרחבות על עורק קיר שבו הוא מדולל ויכול להתפוצץ. התוצאה היא דימום פנימי. מוֹחַ עורקים ואבי העורקים (אבי העורקים המרכזי) נפגעים לעיתים קרובות, או כלי דם כלילי. נושא האנגיולוגיה הוא גם ורידים בולטים. המומחה מבחין בין דליות ראשוניות (נקבעות גנטית) לבין דליות משניות (נרכשות, למשל עקב גידול). תסמונת ריינו מתבטאת כאשר האצבעות והבהונות אינן מסופקות עוד עם דם מספיק. עוויתות בכלי הדם (התכווצויות) ממקור אידיופתי (לא ידוע) מפעילים את הפרעת הדם. כלי הדם מכוסים בשכבת שריר אשר, בדומה לשרירים אחרים, יכולה להפגין שלבים של מתח בלתי מבוקר. נדיר מצב של הפרעות בכלי הדם התפקודיים הוא אריתרומלגיה. הפרעת ויסות כלי הדם קשורה לאדמומיות של עור ובצקת (נפיחות עקב מַיִם הַחזָקָה). לעתים קרובות, האנגיולוג לא יכול לקבוע את הסיבה. במהלך acrocyanosis, לא מספיק חמצן אספקה לאצבעות ובבהונות מתרחשת. הסיבה היא ירידה חמצן הרוויה של המוגלובין. זו תמיד תוצאה של ערבוב של דם עורקי ורידי עקב חיבור פתולוגי של עורקים וורידים (אנסטומוזיס). בעיות של כלי הלימפה להציג את עצמם בפני האנגיולוג בצורה של לימפדה. אלפנטיאזיס קשור להתדרדרות של מבנים לימפטיים ברגליים, וכתוצאה מכך נוצרות לימפדמות כאלה. מחלות דלקתיות של כלי הדם הן דלקת עורקים ו לימפנגיטיס, שנובע מ הרעלת דם.
שיטות אבחון ובדיקה
כדי לבצע אבחנה, האנגיולוג ייקח תחילה היסטוריה (היסטוריה רפואית) ושאל על סימפטומים. לאחר מכן הוא או היא יבדקו את המטופל תוך שימת לב שינויים בעור ונפיחות. על ידי מישוש (תחושת) כלי הדם, הרופא מעריך את הדופק וכך את זרימת הדם וחריגות כלי הדם. לעתים קרובות זה לא מספיק ו אנגיוגרפיה עוקב אחר כך. זהו הליך רדיולוגי שכולל ברוב המקרים שימוש בתכשירי ניגודיות. עדין יותר עבור המטופל הוא סונוגרפיה (אולטרסאונד).סונוגרפיה של דופלר רושמת את כיוון זרימת הדם, בעוד שסונוגרפיה של דופלר מקודדת בצבע יכולה להבחין בין זרימת דם עורקית ורידית. זה חשוב עבור לוקליזציה הפרעות במחזור הדם. הליך מיוחד נוסף הוא פלטיסמוגרפיה, המשמש להדמיה כֶּרֶך תנודות. ריאוגרפיה של השתקפות אור מאירה אור אינפרא אדום לאזור הנבדק אמצעים האור המוחזר. עם נימים מיקרוסקופיה, האנגיולוג מסתכל על הכלים הטובים ביותר בשורש הציפורן. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משמש לייצור קרני רנטגן תמונות של מישורים אופטיים בודדים. בנוסף, האנגיולוג יכול להשתמש הדמיה בתהודה מגנטית (MRI). התערבות חריפה טיפולית היא הרחבת בלונים. הרופא נכנס לכלי עם קטטר שבקצהו ניתן לנפח בלון קטן. באופן זה, הוא מסיר כיווצים בכלי. א סטנט ניתן להכניס גם בטכניקה זו. תומך כלי הצינור שומר על ההתרחבות. המנתח יכול לגשר על כיווץ כירורגי באמצעות כלים אנדוגניים שהוסרו. זריקות של תמיסת מלח מרוכזת משמשים לחיסול ורידים בולטים. הטיפול התרופתי מכוון לשיפור זרימת הדם. לתרופות המכונות בדרך כלל "מדללי דם" יש מנגנוני פעולה שונים. נגזרת של נגזרות קומארין ויטמין K, אשר מעורב בקרישת דם. הפארין קושר מספר גורמי קרישה אחרים בדם. מעכבי צבירת טסיות מונעים דם טסיות (תרומבוציטים) מהיווצרות גושים. טסיות דם הם תאי דם מיוחדים המשמשים רק לקרישת דם. להנמיך לחץ דם, רושם האנגיולוג נוגדי לחץ דם. מעכבי ACE, בעלי השפעה הורמונלית, שכיחים במיוחד למחלות כלי דם. ניקוז תרופות (תרופות משתנות) על המטופל לקחת אם הוא סובל מבצקת. מחלות זיהומיות מהכלים מטופלים באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. שיטות הטיפול השמרניות של האנגיולוג הן פיזיותרפיות אמצעים כגון יישומי Kneipp ו- ניקוז לימפטי, לְעַסוֹת טֶכנִיקָה. בנוסף, הרופא ממליץ למטופל לשנות את התנהגותו. עליו להישאר או להיות לא מעשן, לאכול מתון דיאטה ופעילות גופנית.
