קרע ברצועה הצולבת - ניתוח או לא?
קרע של רצועה צולבת הוא אחד הנפוצים ביותר פציעות ספורט. יש 2 רצועות צולבות בברך, הקדמי והאחורי רצועה צולבת. הקדמי רצועה צולבת מושך מהמשטח החיצוני של הקונדיל המדיאלי למשטח הפנימי של הקונדיל לרוחב ומעכב Hyperextension של מפרק הברך.
הרצועה הצולבת האחורית מושכת מהמשטח החיצוני של הקונדיל לרוחב אל המשטח הפנימי של הקונדיל המדיאלי ומעכבת Hyperextension של מפרק הברך. שתי הרצועות הצולבות יחד מבטיחות פרופריוספציה במפרק, כלומר מיקום מפרק פיזיולוגי וייצוב המפרק מפרק הברך במהלך התנועה. מנגנון הפציעה האופייני הוא סיבוב הברך עם תחתון קבוע רגל.
זה קורה לעיתים קרובות בסקי, כדורגל או ענפי ספורט אחרים בכלל, בהם נדרשת דחיסה רבה. הרצועות הצולבות אינן יכולות עוד לעמוד בזנים אלו, וכתוצאה מכך קרע או קרע ברצועה הצולבת. עם מנגנון הפציעות שהוזכר לעיל, הפגיעה הנפוצה ביותר היא ברצועה הצולבת הקדמית, מניסקוס פנימי ורצועה פנימית, המכונה גם "שלישייה אומללה".
מיד לאחר קרע ברצועה הצולבת, חשוב לשתק את רגל ולבדוק אותו ישירות על ידי הרופא. בדרך כלל יש צורך בניתוח אם השרירים המקיפים את הברך אינם חזקים מספיק בכדי לפצות על חוסר היציבות. מאמר זה עשוי גם לעניין אתכם: רצועת ברך קרועה או רצועת קרוע קרועה - טיפול ומידע חשוב הרופא המטפל מחליט אם יש צורך בניתוח לקרע ברצועה הצולבת.
אם הברך לא יציבה מדי בגלל הקרע, נקבעת ניתוח. אם השרירים יכולים לפצות על חוסר היציבות, עדיף טיפול שמרני. יש לבצע את הניתוח תוך 24-48 השעות הראשונות.
אם מבצעים פעולה בזמן זה, תהליך הריפוי הוא באופן טבעי מהיר יותר מאשר אם, לעומת זאת, ממתינים 4-6 שבועות להחלמת הפצע. אם ניתן לתקן את הרצועה הצולבת הקרועה, משתמשים בברגים הניתנים לספיגה להחזרתה למצב. אם הרצועה פגועה מדי, מסירים את הראייה של גיד הסמטינדינוס, גרסיליס או גיד הפיקה ומשמשים כרצועה צולבת.
סוג זה של ניתוח הוכיח כיום את עצמו כנפוץ ביותר. קרע ברצועה הצולבת הוא אחד הנפוצים ביותר פציעות ספורט ונגרמת בדרך כלל מתנועה סיבובית של הברך עם תחתון קבוע רגל. בעיקר הרצועה הצולבת הקדמית, מניסקוס פנימי והרצועה החיצונית מושפעת.
לאחר הטיפול, מבנה השרירים של השרירים המקיפים את הברך הוא חשוב ביותר על מנת שהברך תוכל להמשיך לספוג את המתח בחיי היומיום אך גם במהלך הספורט. מתיחה תרגילים ועיסויים משמשים להחזרת גמישות השרירים לאחר תקופת מנוחה ארוכה יותר. תֵאוּם אימונים חשובים במיוחד לשיפור יציבות הברך וניתן לעשותם באמצעות תרגילים שונים ובעזרת שונים איידס.
אם יציבות הברך כבר אינה מובטחת לאחר קרע ברצועה הצולבת, יש לבצע ניתוח. שחזור גידים הוכיח את עצמו כשיטה טובה עד היום.
