סקירה קצרה
- רצף ומשך: החנק מתקדם למוות בארבעה שלבים ונמשך כשלוש עד חמש דקות.
- גורמים: גוף זר בדרכי הנשימה, שאיפת עשן, נפיחות של דרכי הנשימה, טביעה וכו'.
- טיפול: עזרה ראשונה: התקשר לרופא חירום, הרגיע את המטופל, בדוק את הנשימה, במידת הצורך פנה את דרכי הנשימה (למשל הסרת גוף זר מהפה), סייע בשיעול, במידת הצורך לטפי את המטופל על הגב והשתמש ב"אחיזה היימליך", במקרה של דום נשימה. : החייאה; מתן חמצן, הנשמה מלאכותית, שאיבת נוזלים, במידת הצורך תרופות
- אבחון: בדוק אם יש סימנים אופייניים של חנק, ראיון מגיבים ראשונים לניתוח סיבה
- מניעה: אין לשמור מאכלים מסוימים וחפצים קטנים ליד ילדים, אין להשאיר ילדים ללא השגחה ליד בריכות שחייה או מים פתוחים, עם קשיי נשימה תמיד לפנות לרופא בזמן וכו'.
מה זה חנק?
במהלך הנשימה, מספיק חמצן מגיע בדרך כלל לריאות ולאחר מכן לדם. באמצעות הדם, החמצן מגיע לרקמות, שם הוא מספק לתאים, אשר לאחר מכן מייצרים פחמן דו חמצני (נשימה תאית). הדם המדולדל בחמצן זורם בחזרה לריאות. ללא חמצן, התאים (בעיקר במוח) מתים לאחר זמן קצר.
אדם מת מחנק (מחנק) אם הוא נושם מעט מדי חמצן, הובלת החמצן בגוף אינה מתפקדת יותר או שהתאים אינם יכולים לנצל את החמצן.
מבחינים בין חנק חיצוני ופנימי:
בחנק חיצוני, מעט מדי חמצן חודר לריאות מבחוץ או שיש הפרעה בחילופי גזים (מחלת ריאות).
מה קורה כשאתה נחנק?
תהליך החנק מורכב מארבעה שלבים (שלבים):
- עלייה בפחמן דו חמצני: קוצר נשימה גובר, דופק מהיר, צבע כחול של העור (ציאנוזה), אובדן הכרה
- מחסור בחמצן: דופק איטי, התקפים ("עוויתות מחנק"), עשיית צרכים והטלת שתן, הפרשות שפיכה
- עצירת נשימה: שיתוק של הוואגוס (עצב גולגולתי עשירי), דופק עולה, לחץ דם יורד
- תנועות נשימה אחרונות (נשימות מתנשפות).
כמה זמן לוקח להיחנק?
כמה מהר אחד נחנק תלוי בגורם המחסור בחמצן. במקרה של קוצר נשימה חריף (לדוגמה, חנק), החנק נמשך כשלוש עד חמש דקות. אגב, פעימות הלב נמשכות לרוב הרבה יותר זמן (עד 20 דקות).
אם חסר חמצן לאט יותר או אם אנשים מושפעים יכולים להסדיר את נשימתם בינתיים, החנק יכול להימשך הרבה יותר זמן.
כך מתבטא התקף חנק
סימנים אפשריים לכך שמישהו לא מקבל מספיק אוויר או שהוא נחנק מבפנים הם:
- קוצר נשימה, מתנשף באוויר
- רעש נשימה שורק
- דחף חזק להשתעל
- שיעול עם ליחה מוקצפת או מדממת
- חיוורון, צבע כחול-סגול של הפנים והשפתיים
- חוסר הכרה והפסקת נשימה
במקרים של מצוקה נשימתית עקב הרעלה (למשל הרעלת פחמן חד חמצני), מופיעים גם כאבי ראש, סחרחורות, הקאות, קוצר נשימה, דופק מואץ וחולשה.
גורמים לחנק
מספר סיבות עלולות להוביל למוות מחנק. הסיבות השכיחות ביותר הן:
- גוף זר בדרכי הנשימה (למשל, עקב שאיפה = שאיפה).
- כיסוי של דרכי הנשימה (למשל, אצל תינוקות)
- ריסוק של החזה (דחיסה ביתית)
- חוסר חמצן באוויר הנשימה (גם חנק "אטמוספרי")
- טְבִיעָה
- אירוע הרדמה
- הרעלה (על ידי פחמן חד חמצני, חומצה הידרוציאנית = מימן ציאניד, תרופות, תרופות וכו')
- אסתמה של הסימפונות (בהיעדר טיפול או התקפי אסטמה חמורים)
- מחלות ריאה (הפרעה בחילופי גזים)
- חסימה של דרכי הנשימה עקב נפיחות (כגון עקיצות חרקים, אלרגיות)
- אפיגלוטיס (דלקת של האפיגלוטיס, בעיקר בילדים)
- שיתוק של שרירי הנשימה, למשל בפוליו (פוליאומיאליטיס)
עזרה ראשונה במקרה של חנק מתקרב
אם החנק קרוב, יש צורך בעזרה ראשונה. הדרך הנכונה להגיש עזרה ראשונה להתקף חנק תלויה בגורם לקוצר הנשימה. להלן יסבירו לכם כיצד להגיב נכון לסכנות החנק הנפוצות ביותר.
תאי מוח אינם שורדים זמן רב ללא חמצן. לכן עזרה ראשונה מהירה חשובה ביותר כאשר החנק קרוב. במקרה של קוצר נשימה חמור או לא ברור, התקשר מיד לרופא החירום!
חירום זה מתרחש בעיקר בילדים צעירים, למשל, כאשר הם שואפים בוטן, ענבים או חלק צעצוע קטן. אנשים מבוגרים גם לעתים קרובות בולעים. במיוחד אצל אנשים עם קשיי בליעה (למשל לאחר שבץ מוחי), ביס של מזון מגיע לעתים קרובות בטעות לקנה הנשימה. מוות מחנק עלול אז להיות קרוב.
הסר גופים זרים ביד: האם החפץ תקוע באופן גלוי בפה או בגרון? משוך אותו החוצה בעדינות עם האצבעות. עם זאת, היזהר שלא תדחף אותו בשוגג עמוק יותר!
הקשה לאחור: החפץ תקוע בגרון או בקנה הנשימה? תמכו באדם הפגוע בשיעול. משיכות גב תומכות יעזרו. עבור ילדים גדולים יותר ומבוגרים, בצע את הפעולות הבאות:
- האדם המושפע מתכופף קדימה.
- תמכו בחזהו ביד אחת והכו אותו בחוזקה בין השכמות ביד השנייה (הכו ביד שטוחה).
- בדוק בין לבין כדי לראות אם החפץ השתחרר והחליק אל הפה.
אם תינוק מעורב, הנח אותו או אותה נוטה על ברכיך לתמרון. אם תינוק שאף חפץ זר, הנח אותו או אותה נוטה על האמה המושטת שלך עבור משיכת הגב. תמכו בראש הקטן בצורה כזו שהצוואר לא יתכווץ.
אסור לזרוק את ראשו של התינוק על ידי משיכות הגב, אחרת יכולה להתרחש בקלות טראומה של רעידות.
אין להשתמש באחיזת היימליך בילדים מתחת לגיל שנה! קיימת סכנת פציעה! במקום זאת, הנח את התינוק על גבו ולחץ על מרכז החזה בשתי אצבעות.
דרכי אוויר נפוחות
במקרים מסוימים, עקיצת חרק בגרון או תגובה אלרגית קשה גורמת להתנפחות דרכי הנשימה. הנפגע נמצא בסכנת חנק. העניקו עזרה ראשונה באופן הבא:
- התקשר אל 911.
- תנו לקורבן גלידה או קוביות קרח לינוק, אם הם מסוגלים לבלוע.
- הכינו קומפרסים קרים מונעי גודש סביב הצוואר (למשל, עם קומפרס קר או קוביות קרח עטופות בבד).
- במקרה של תגובה אלרגית, תנו לאדם זריקת חירום אם זמינה (חלק מהסובלים מאלרגיות נושאים אותם איתם כל הזמן).
טְבִיעָה
קרא עוד על תאונות טביעה במאמר שלנו "טביעה וצורות הטביעה".
הרעלת עשן
לא רק השריפה, אלא גם העשן ממנה מסכן חיים. ככלל, מיוצר הגז פחמן חד חמצני. הוא נקשר לתאי הדם האדומים בדיוק במקום שבו החמצן למעשה נקשר ומועבר בדרך זו. אם הפחמן חד חמצני עוקר את החמצן, האדם הפגוע נחנק. לכן, העניקו עזרה ראשונה מיידית כדלקמן:
- התריע לשירותי ההצלה (מכבי אש, רופא חירום).
- קח את המטופל החוצה או ספק אוויר צח אם בטוח לך לעשות זאת.
- אם הפצוע בהכרה, הרגיע אותו.
- נקה את דרכי הנשימה במידת הצורך.
- מקם את האדם עם פלג הגוף העליון מוגבה.
- אם הנפגע מחוסר הכרה אך נושם בכוחות עצמו, הנח אותו בעמדת התאוששות.
- בדוק את פעימות הלב והנשימה של המטופל באופן קבוע עד להגעת רופא החירום.
בנוסף לפחמן חד חמצני, ניתן לייצר גזים רעילים נוספים, כמו עם ציאניד (מימן ציאניד). הוא נוצר בעיקר כאשר צמר או בדים ממזרונים, רהיטים מרופדים או שטיחים בוערים. הציאניד מעכב את הנשימה של התא, וגורם לאנשים מושפעים להיחנק מבפנים.
זכור את הבטיחות שלך! אין לנסות חילוץ ללא הגנת נשימה!
תרופות או תרופות
תרופות ותרופות עלולות לגרום לאיבוד הכרה במקרה של מנת יתר ולשתק את מרכז הנשימה במוח. אם האדם מקיא, לפעמים הקאה נכנסת לקנה הנשימה וחוסמת אותה. הלשון גם חוסמת את דרכי הנשימה בנסיבות מסוימות: אם מישהו מאבד הכרה, הלשון נהיית רפויה. במצב שכיבה, הוא נופל לאחור במקרים מסוימים, ומנתק את זרימת האוויר.
במקרים כאלה של חנק, יש להעניק עזרה ראשונה על פי כלל ABC:
ב' לאוורור: אוורר את הנפגע באמצעות אוורור מפה לאף או מפה לפה, אם אתה בטוח באמצעי עזרה ראשונה זו.
C למחזור הדם: לעורר את הלב ואת מחזור הדם של הקורבן על ידי ביצוע לחיצות בחזה. גם ללא אוורור, זה עשוי להספיק כדי להבטיח את הישרדות המטופל לזמן מה.
במידת האפשר, מסרו את שאריות התרופה/התרופה הנצרכת לצוות רפואי חירום. הכרת הגורם המדויק להרעלה חשובה מאוד לטיפול רפואי.
מה הרופא עושה?
במקרה של מצוקה נשימתית חמורה או לא ברורה, התקשר תמיד לרופא חירום (שירות הצלה)!
במידת האפשר, צוות החילוץ מראיין את המגיבים הראשונים או את קרובי המשפחה כדי לקבל מידע חשוב על החולה והגורם למחסור בחמצן. לאחר מכן הם נוקטים באמצעים ראשוניים מתאימים ולוקחים את האדם המושפע לבית חולים במהירות האפשרית.
טיפול בגוף זר בשאיפה
אם גוף זר תקוע בחלק העליון של הגרון, הרופא שולף אותו לעתים קרובות באמצעות מלקחיים מיוחדים. אם הדבר אינו אפשרי, ניתן להסיר את הגוף הזר בבית החולים במהלך ברונכוסקופיה או לרינגוסקופיה. לעתים נדירות יש צורך בהתערבות כירורגית כגון טרכאוטומיה.
טיפול בשאיפת עשן
במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני מסוג זה, החולה מקבל חמצן טהור - או באמצעות מסיכת נשימה המותקנת או באמצעות צינור נשימה המוכנס לקנה הנשימה (אינטובציה). בהדרגה, החמצן שסופק ואז עוקר את הפחמן החד חמצני שוב. במקרים חמורים של הרעלה, החולים מקבלים טיפול בחמצן בתא לחץ (טיפול בחמצן היפרברי).
כיצד למנוע תאונות חנק
כמובן, לעתים נדירות ניתן לחזות מצבי חירום של חנק. עם זאת, מומלץ לנקוט כמה אמצעי מניעה. מעל לכל, מניעת חנק/טביעה אצל ילדים באמצעים הבאים:
- לעולם אל תשאיר תינוקות לבד באמבטיה (גם אם יש מעט מים באמבטיה).
- לעולם אל תשאיר ילדים ללא השגחה ליד בריכות שחייה, מים פתוחים או חביות גשם
- למדו את ילדכם לשחות מוקדם ככל האפשר והתאמן באופן קבוע
- השתמש במכשירי ציפה לילדך (כנפי מים, חליפות הצלה)
- הרחק את המזונות הבאים מהישג ידם של ילדים קטנים: אגוזים, זרעים, ענבים שלמים, אוכמניות, ירקות חיים, ממתקים, דובי גומי, מסטיק
- כמו כן, הרחיקו חפצים קטנים מידיהם של פעוטות: מטבעות, גולות, סוללות כפתורים, מגנטים, חלקי צעצועים קטנים.
בדוק תמיד קוצר נשימה קל אפילו (כמו באסטמה או מחלות ריאה אחרות) על ידי רופא.
חיסון נגד פוליו (פוליאומיאליטיס) לרוב מונע את הופעת המחלה ובכך מפחית את הסיכון לחנק.
אתה יכול למנוע הרעלת פחמן חד חמצני אפשרית על ידי טיפול קבוע בתנורי גז, אוורור תכוף והתקנת גלאי פחמן חד חמצני במוסך (מכונית נוסעת), במטבח (כיריים גז) ובאמבטיה (מחמם גז). אין לבלבל בין גלאי פחמן חד חמצני לבין גלאי אש ועשן!
