אוטם שריר הלב (התקף לב): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מערכת הנשימה (J00-J99).

מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).

  • אנגינה pectoris (שם נרדף: stenocardia, בגרמנית: Brustenge) - אטימות דמוית התקף חזה (פִּתְאוֹמִי כְּאֵב באזור האזור לֵב נגרמת על ידי הפרעת לב במחזור הדם). לרוב, הפרעה במחזור הדם נובעת מהיצרות (צמצום) של הכליליות כלי (עורקים כליליים).
  • אבי העורקים מפרצת, סימפטומטי - התרחבות אבי העורקים מוגבלת עקב היחלשות מולדת של דופן העורק, המלווה באי נוחות.
  • דיסקציה של אבי העורקים (שֵׁם נִרדָף: מפרצת dissecans aortae) - פיצול חריף (דיסקציה) של שכבות הקיר של אבי העורקים (ראשי עורק), עם קרע של השכבה הפנימית של דופן כלי הדם (אינטימה) ודימום בין האינטימה לשכבת השרירים של דופן כלי הדם (מדיה חיצונית), במובן של ניתוק מפרצת (התרחבות פתולוגית של העורק); תסמינים: הופעה חריפה של ריסוק כְּאֵב עם קרינה לגב; לעתים קרובות מתפרש בצורה שגויה כאוטם שריר הלב בנוכחות חמורה כאבים בחזה(כאב בחזה); שכיחות (תדירות המקרים החדשים): 4.6 מקרים לכל 100. 000 תושבים
  • שסתום אב העורקים היצרות - חסימה (היצרות) של מערכת הזרימה של חדר שמאל.
  • אנגינה פקטוריס (היצרות לב); חזה אֲטִימוּת).
  • אנגינה דאוביטוס - אנגינה פקטוריס, המתרחשת בלילה מהשינה, מופעלת על ידי שכיבה שטוחה במיטה. המיקום האופקי בהחלט מגדיל את נפח הדם!
  • אפופלקסיה (שבץ מוחי)
  • אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), חריפה
  • מצב חירום / משבר יתר לחץ דם - דם הפחתת לחץ עם ערכים> 200 מ"מ כספית.
  • היפרטרופי קרדיומיופתיה - אי ספיקה בשריר הלב עם הגדלה של לֵב ונטייה להפרעות קצב קשות, במיוחד במהלך פעילות גופנית.
  • לא יציב אנגינה פקטוריס (UA; אנגינה לא יציבה אנגינה) - אחד מדבר על אנגינה פקטוריס לא יציבה, אם התלונות עלו בעוצמתן או משךן בהשוואה להתקפות הקודמות של אנגינה פקטוריס.
  • קרדיומיופתיה (לֵב מחלת שרירים).
  • עווית כלילית (כלילית) עורק הֶתקֵף).
  • ריאה תסחיף - סְפִיגָה של ריאתי אחד או יותר כלי על ידי פקקת (דם קריש); תסמינים: כאב בחזה קשור בקוצר נשימה (קוצר נשימה) ו טכיקרדיה (פעימות לב מהר מדי:> 100 פעימות לדקה).
  • איסכמיה של שריר הלב עקב נפש לחץ (במיוחד נשים).
  • דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב (דלקת בשריר הלב).
  • תפליט קרום הלב - הצטברות נוזלים ב קרום הלב.
  • דלקת קרום הלב (דלקת בקרום הלב)
  • אנגינה פרינזמטאלית - צורה מיוחדת של אנגינה פקטוריס (כאבים בחזה) עם איסכמיה זמנית (הפרעת מחזור הדם) של שריר הלב (שריר הלב) המופעלת על ידי עווית (עווית) של אחד או יותר מכלילים (עורקים כליליים) (סימפטומים: משך כאב: שניות עד דקות; בלתי תלוי בעומס, במיוחד בשעות הבוקר המוקדמות); כתוצאה הגרועה ביותר של איסכמיה, יכול להיגרם אוטם שריר הלב (התקף לב)
  • יתר לחץ דם ריאתי (יתר לחץ דם ריאתי).
  • כליליות ספונטניות עורק נתיחה (SCAD) - קרע בדופן כלי הדם של כלי הדם הכלילי (העורק הכלילי); בדרך כלל משפיע על חולים צעירים (<50 שנים) ללא לב וכלי דם קלאסי גורמי סיכון; תסמינים קליניים: ביטוי ל- STEMI (מילים נרדפות: אוטם שריר הלב בגובה ST- קטע), NSTEMI (מילים נרדפות: אוטם שריר הלב בגובה ST-non-STAG), הפרעות קצב חדריות (הפרעות קצב שמקורן בחדר אחד), או מוות לב פתאומי (PHT); 0.1-0.4% מכלל התסמונות הכליליות החריפות.
  • לחץ קרדיומיופתיה (מילים נרדפות: תסמונת לב שבור, קרדיומיופתיה טאקו-צובו (קרדיומיופתיה טקוצובו), קרדיומיופתיה טאקו-צובו (TTC), תסמונת טאקו-צובו (תסמונת טאקוצובו, TTS), חולף עף של שמאל חד-פעמי של החדר השמאלי - קרדיומיופתיה ראשונית (מחלת שריר הלב) המאופיינת בליקוי קצר-לב של הלב (שריר הלב) מתפקד בנוכחות כללי בלתי ראוי לציון עורקים כליליים; תסמינים קליניים: תסמינים של אוטם שריר הלב החריף (התקף לב) עם חריפה כאב בחזה (כאבי חזה), שינויים א.ק.ג טיפוסיים, ועלייה בסמנים של לב דם; בערך נמצא כי 1-2% מהחולים עם אבחנה של תסמונת כלילית חריפה סובלים מ- TTC צנתור במקום אבחון משוער של מחלת לב כלילית (CAD); כמעט 90% מהחולים שנפגעו מ- TTC הם נשים לאחר גיל המעבר; תמותה מוגברת (שיעור תמותה) בקרב חולים צעירים יותר, בעיקר גברים, בעיקר כתוצאה משיעור מוגבר של דימום מוחי (מוֹחַ דימום) והתקפים אפילפטיים; גורמים אפשריים כוללים לחץ, חרדה, עבודה פיזית כבדה, אסטמה התקפה, או גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה); גורמי סיכון למוות לב פתאומי ב- TTC כוללים: מין זכר, גיל צעיר יותר, מרווח QTc ממושך, סוג TTS אפיאלי והפרעות נוירולוגיות חריפות; שכיחות ארוכת טווח של אפופלקסיה (שבץלאחר חמש שנים היה גבוה משמעותית בחולים עם תסמונת טאקוצובו, 6.5%, בהשוואה לחולים עם אוטם שריר הלב (התקף לב), 3.2
  • טכריאתימיה - שילוב של פעולת לב מהירה מדי (טכיקרדיה) ו הפרעות קצב לב (הפרעות קצב).
  • תסמונת X - נוכחות בו זמנית של תעוקת חזה הנגרמת על ידי התעמלות, א.ק.ג תרגיל רגיל ועורקים כליליים תקינים באנגיוגרפית (עורקים המקיפים את הלב בצורה של זר ומספקים דם לשריר הלב)

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת)

כבד, כיס מרה, ו מָרָה צינורות-לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

  • כולייתיתיאזיס (אבני מרה) → קוליק אבן מרה.
  • דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת בכיס המרה)
  • דלקת הלבלב (דלקת בלבלב)

פֶּה, הוושט (הוושט), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

  • דַלֶקֶת הַקֵבָה
  • ריפלוקס קיבה-וושט - ריפלוקס של מיץ קיבה לוושט וכתוצאה מכך הוושט (דלקת הוושט)
  • כיב קיבה (כיב בקיבה)
  • דלקת הוושט (דלקת הוושט)
  • קרע בוושט (קרע בוושט).
  • הפרעות בתנועתיות הוושט - הפרעה בתנועת הוושט.

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • כאב חזה תפקודי
  • תסמונת עמוד השדרה הצווארי
  • תסמונת קוואסאקי - מחלה חריפה, חום, מערכתית המאופיינת בדלקת כלי הדם הנמקית (דלקת בכלי הדם) בעורקים הקטנים והבינוניים.
  • מאמץ יתר בשרירים
  • מחלות שלד-שלד - מחלות דלקתיות וניווניות של מערכת השלד והשרירים.
  • שָׁרֶרֶת - דלקת בשרירים.
  • תסמונת Tietze (מילים נרדפות: chondroosteopathia costalis, costochondritis, מחלת טיצה) - כונדרופתיה אידיופטית נדירה של סחוסי העלות בבסיס סטרנום (התקשרויות כואבות בחזה של השני והשלישי צלעות) קשור ל כְּאֵב ונפיחות באזור בית החזה הקדמי (החזה).
  • תסמונת דופן החזה - כאב בחזה נגרמת על ידי שינויים בשרירים ובשלד.
  • נגעים בדיסק צוואר הרחם - נזק לדיסק בעמוד השדרה הצווארי.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • קרצינומה של הסימפונות (סרטן ריאות)

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99)

  • הפרעת חרדה
  • התעללות בקוקאין
  • מחלות נפש כגון הפרעות חרדה עם התקפי פאניקה

פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

* אבחנות דיפרנציאליות תכופות של כאבים בחזה בחזה ותסמונת כלילית חריפה (ACS).