מחלת אבן רוק (סיאלוליתיאזיס): טיפול כירורגי

ניתוחי פה ולסת.

אל האני תרפיה של סיאוליתיאזיס תלוי במיקום, בגודל ובניידות של הסיולית. כיום מתבצעים יותר ויותר הליכים כירורגיים פולשניים המשמרים בלוטות.

  • למיקום אבן תוך-דרכי (בצינור ההפרשה):
    • בַּלוּטִי לְעַסוֹת - לעסות אבנים קטנות מאוד ("גריסים") ליד הפפיליות.
    • סיאלואנדוסקופיה התערבותית
      • הסרה אנדוסקופית של אבנים קטנות עד 5 מ"מ
      • בשילוב עם ליתוטריפסיה תוך-פירוקית (התפוררות אבן) בעזרת סיבי לייזר (למשל Ho: YAG laser) ומיקרו-מקדחות גם הסרת סידנים גדולים יותר בתחילה.
      • בשילוב עם חוץ-אוראלי ("מחוץ ל חלל פה") הסרה כירורגית של אבן בדוקטוס פארוטידיוס (צינור פרוטיד), אם לא ניתן להסיר אנדוסקופי.
    • Sialolithotomy - חתך צינורי עם הסרת אבנים.
      • במקרה של אבן בצינור וורטון (צינור הפרשה נפוץ של בלוטת תת-תאי ובלוטה תת-לשונית).
      • במקרה של אבן בצינור סטנון מזרם חוץ-אורוראלי עקב סיכון להיצרות (סיכון להיצרות) באנורל ("בתוך חלל פה") תהליך.
  • הכחדת בלוטות (מילים נרדפות: כריתת רחם; כריתת רחם; כליה של בלוטת הרוק; הסרה כירורגית של בלוטת הרוק).
    • במקרה של כישלון בהליכים זעירים פולשניים
      • אקסטריפציה של בלוטת התת-תת-בלוטת
      • כריתת רחם חלקית (הסרה כירורגית חלקית של בלוטת התריס).
  • EWSL - גל הלם ליתוטריפסי מחוץ לגוף.
    • במקרה של מיקום תוך-בלוטתי ("בתוך הבלוטה").
    • עדיף על פני כריתת רחם חלקית, במיוחד במקרה של אבנים פרוטידיות
    • נדרשים מספר מפגשים
    • השברים החוליים נשטפים בימים הבאים במקרה הטוב, בסיוע מנהל של sialogoga (תרופות המקדמים רוק) ובלוטות לְעַסוֹת.
    • אם לא ניתן להסיר את השברים באופן ספונטני, אך רק הובלתם למערכת הצינור מושגת: שילוב עם הסרה אנדוסקופית או חיתוך צינור.
    • התוויות נגד:
      • דלקת סיאלידניטיס חריפה
      • היצרות (היצרות) של צינורות ההפרשה