מבוא
על איברי המין הנשיים החיצוניים, מוצאים את בלוטות הברתולין (Glandulae vestibulares majores), הנקראות גם בלוטות פרוזדורים גדולות. הם בגודל של שעועית וממוקמים מתחת לגדול השפתיים. צינורות הבלוטות אורכים כ -2 ס"מ ומסתיימים ברווח קטן בין השפתיים מינורה (vestibulum vaginae). ההפרשה שמייצרת בלוטות הברתולין משתחררת לעור הנרתיק ומשמשת ללחות. ההפרשה מופקת במהלך עוררות להרטיב את הנרתיק.
לגרום
בלוטות ברתולין וצינורות ההפרשה שלה נמצאות בסמוך ל שָׁפכָה, נרתיק ו פי הטבעת. לכן, התעלות יכולות להיות מושבות בקלות על ידי בקטריה הנודדים משאר האזורים. ההתיישבות החיידקית מובילה להתפתחות דלקת בצינור ההפרשה (ברתוליניטיס).
אלה הם בעיקר בקטריה: סטפילוקוקים, אי קולי, סטרפטוקוקים, אך גם גונוקוקוקים. בלוטת הברתולין עצמה אינה מושפעת מ ברתוליניטיס. דלקת יכולה לקדם היווצרות של ציסטה או אפילו מוגלה הצטברות באזור זה.
התהליכים הדלקתיים מובילים לנפיחות של הרקמה המקיפה את הדלקת. צינור ההפרשה נסגר כך על ידי הרקמה הנפוחה ויכולה להיווצר ציסטה. הצטברות של מוגלה במהלך דלקת יכולה גם לחסום את צינורות ההפרשה.
בשני המקרים ההפרשה המופרשת אינה יכולה עוד לזרום ולכן היא מצטברת בצינור ההפרשה. עם זאת, צינור ההפרשה יכול גם להיות חסום או חסום ללא תלות בזיהום, למשל על ידי הידבקויות בצינורות ההפרשה. ההפרשה שנוצרה אז לא יכולה יותר לנקז, נוצרת ציסטה שבתוכה נאספת ההפרשה המצטברת של הבלוטה.
ברוב המקרים, הציסטה נוצרת רק מצד אחד, אך לעיתים נדירות משני הצדדים. עם זאת, אם הציסטה אינה מדבקת, דלקת בציסטה יכולה להתרחש משנית. ההפרשה המצטברת בציסטה מהווה קרקע רבייה טובה בקטריה, שיכולה להתרבות שם ובסופו של דבר להוביל לדלקת בצינור ההפרשה. זה יכול אפילו להוביל להיווצרות הצטברות של מוגלה ו מורסה.
תסמינים
ההפרשה המצטברת גורמת בתחילה לנפיחות ללא כאבים וגלויה באזור השטח השפתיים. בין אם הציסטה גורמת כְּאֵב תלוי בגודלו והאם הציסטה נגועה. ציסטות גדולות ונגועות במיוחד, כלומר ברתוליניטיס ציסטות, בדרך כלל מכאיבות, אם כי כְּאֵב יכול להיות כל כך חמור שאפילו הליכה יכולה להיות קשה.
לעומת זאת ציסטות קטנות בדרך כלל אינן מכאיבות וכמעט לא מטרידות. ככל שההפרשה מצטברת עוד ועוד בצינור ההפרשה, הציסטה גדלה בהדרגה ובכך אט אט מובילה לפגיעה עקב עליית הגודל. ונפיחות בכניסה לנרתיק
