סגירת עפעפיים: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

במהלך עַפְעַף הסגר, העפעפיים העליונים והתחתונים נפגשים עד שסדק הדופן נסגר לחלוטין והעין כבר לא נראית. עצב הגולגולת השביעי של חיקוי השרירים מעורב בעיקר ב עַפְעַף סגירה, ובכך מגן על העין מפני התייבשות ומגירויים מסוכנים בעזרת רפלקס סגירת העפעפיים. כשהעצב משותק, עַפְעַף הסגירה אינה שלמה.

מה זה סגירת עפעפיים?

במהלך סגירת העפעפיים העפעפיים העליונים והתחתונים נפגשים עד שסדק הדק נסגר לחלוטין והעין כבר אינה נראית לעין. בנוסף לעפעף עליון, העין האנושית מצוידת בעפעף תחתון. בין העפעפיים מונח סדק כף היד, דרכו נראית העין. כאשר העפעפיים העליונים והתחתונים נפגשים, סדק הדופן סגור לחלוטין והעין מכוסה במלואה. ההצטרפות הפעילה של העפעפיים העליונים והתחתונים נקראת גם סגירת עפעפיים. העין האנושית מוגנת ומרטיבה על ידי סגירת העפעף. כחלק מהרפלקס לסגירת העפעפיים כביכול, סגירת העפעפיים מתרחשת באופן אוטומטי בתגובה לגירויים מסוימים, בצורה של רפלקס זר. העפעף סגור על ידי השרירים המחקים ויכול להתרחש באופן מודע בנוסף לגרסה הלא מודעת דמוית רפלקס, כל עוד ניתנת השליטה בחיקוי השרירים. במיוחד שריר האורביקולריס ואורכו ועצב הגולגולת השביעי מעורבים בסגירת העפעפיים המודעת והלא מודעת. לכן אין להחליף את השריר לצורך לחות והגנה כללית של הקרנית. בצורה של הרטבה עם נוזל דמעה, השריר מונע את התייבשות העין במהלך סגירת העפעף. המונח סגירת עפעפיים קשור לסגירת עפעפיים מודעת ולא אוטומטית ולא לרפלקס הקשור.

פונקציה ומשימה

כמערכת התפיסה החזותית של בני האדם, העיניים הן אחד המקרים התפיסתיים החשובים מכולם. במהלך האבולוציה הם הבטיחו לעיתים את הישרדות האדם. מסיבה זו, העיניים מצוידות בתפקודי מגן רבים ושונים. אחת מהן היא סגירת סדק הלוע. על ידי סגירת העפעפיים העיניים לא מתייבשות. רפלקס סגירת העפעפיים גם מרחיק את הסכנות הסביבתיות מהעין ומתרחש בתגובה לגירויים הנעים לעין. שריר orbicularis oculi הוא השריר החשוב ביותר לתפקוד סגירת העפעפיים של העין. הוא ממוקם באזור פתח המסלול ומכונה גם שריר הטבעת העיני. הוא מקיף את העין במעגל ובכך סוגר את סדק הדק. השריר שייך לשרירים המחקים ומורכב משלושה חלקים שונים. מקורו של pars orbitalis הוא בתהליך הפרוסוסלי פרונטליס (Maxus Frontalis) במקסימום ובפסורוס נאסאליס (Paris nasalis) בחלקו הקדמי של הפרצוף. חלק זה מקיף את סדק השדרה. מקורו של pars palpebralis ב ligamentum palpebrale mediale ו pars lacrimalis מקורו ב crista lacrimalis האחורי, שם הוא מקיף את שקיות הדמעות. העצבון של שריר האורביקולריס הוא דרך ה- rami temporales ו- rami zygomatici של עצב הגולגולת השביעי. מכיוון שהשריר התמזג לקוריום, עור עוקב אחר תנועותיו. תנועת הרפלקס של העפעף נקראת רפלקס סגירת העפעפיים ומתאימה לרפלקס חיצוני שאינו נושא אפיקים ואפקטים באותו איבר. האיבר המפנה של הרפלקס הוא עצב העיניים אם גירויים מישושיים מפעילים סגירת עפעפיים. אם, לעומת זאת, גירויים אופטיים, כמו אור בהיר, מעורבים ברפלקס המגן, האופטיקה עצבים יוצרים את האיבר המפנה. לאחר העברת הגירויים למתחם הטריגמינלי, הם מתנהלים דרך colliculus העליון או רובר הגרעין ל- formatio reticularis, משם הם נוסעים למרכז הרפלקס של גזע המוח וכך להגיע לגרעין הפנים. האיבר השוצף של הרפלקס הוא העצב הגולגולת השביעי, הגורם להתכווצות של שריר האורביקולריס בתגובה לגירויים. רפלקס סגירת העפעפיים מופיע תמיד בשתי העיניים. זה נכון גם כאשר רק אחת מהעיניים מאוימת על ידי גירוי.

מחלות ותלונות

כשל בשריר orbicularis oculi הוא אחת התלונות הברורות ביותר שיכולות להופיע בקשר לסגירת עפעפיים. כישלון חלקי או מוחלט כזה הוא תוצאה של שיתוק של שרירי החיקוי, ולפיכך, נגרם בעיקר מכשל של עצב הפנים. שיתוק של עצב זה הוא שיתוק היקפי ויכול להתרחש, למשל, בהקשר של a פולינופורופתיה או פגיעה עצבית פולינופורופתיה יכול בתורו להיות בגלל מחסור בויטמינים, זיהום בעבר או הרעלה כגורם העיקרי. במקרה של שיתוק עצבי גולגולת שביעי, התמונה הסימפטומטית מתאימה לסגירת עפעפיים שלמה, המכונה לגופטלמוס. עקב סגירת העפעפיים המלאה, במקרים רבים הקרנית מתייבשת ומאפשרת להתפתח כביכול קסרופתלמיה. מטופלים עם סגירת עפעפיים לא שלמה תופסים בדרך כלל את אי הנוחות כ- שריפה or תחושת גוף זר בעין. לפעמים קרטיטיס א לגופטלממו מתפתח בהקשר של סגירת עפעפיים שלמה. זה דלקת של הקרנית, שבמקרים מסוימים גורמת לכיבים. כיבים אלה מכונים גם כיבים בקרנית. כאשר המטופל מנסה לסגור את העפעף למרות כיב, תופעת בל מתרחשת. גלגל העין מסתובב זמנית כלפי מעלה. בנוסף לשיתוק היקפי של עצב הגולגולת השביעי, צלקות, למשל, יכול לגרום לסגירת עפעפיים שלמה. במקרה של רקמת צלקת באזור זה, העפעפיים מתקצרים ומסיבה זו אינם נפגשים יותר, מכיוון שהם אינם מגיעים זה לזה באורך. גורמים נוספים לסגירת עפעפיים שלמים הם אקסופתלמוס, תרדמת או ectropion. האחרון מצב הוא תקלת עפעף הגורמת לסגירת העפעפיים שאינה מספקת.