על הגב עצב בית החזה מעצבב את שריר הגב הגדול ואת שריר עגול גדול. שניהם ממלאים תפקיד חשוב בתנועות הזרוע. נגעים מופיעים, למשל, באמיוטרופיה בכתף עצבית ובשיתוק מקלעת הזרוע.
מהו עצב בית החזה?
עצב בית החזה שייך לפריפריה מערכת העצבים והוא אחד הסיבים של מקלעת הברכיאל. בעיקר העצב משתתף בשליטה בתנועות זרועות מסוימות על ידי עצבנות של שני שרירים הממוקמים על הגב בבני אדם. אלה הם שריר הטרס העיקרי ושריר הלטיסימוס דורסי. שמו של עצב החזה נגזר מהמהלך האופייני שלו: דרכו מובילה אותו תחילה על פני בית החזה לפני שהוא מסתיים בחלק האחורי (הגבי) בשרירים המעורבנים. תנועה שרירותית של הזרוע מתחילה אצל האדם מוֹחַ. מקורו של אות חשמלי במרכז המנוע ונוסע אל ה חוט השדרה דרך סיבים עצביים העוברים דרך תעלת עמוד השדרה בין שתי חוליות. מקורו של עצב בית החזה הוא ב חוט השדרה בין קטעי צוואר הרחם C6 ו- C8. המסלול שלה כבר מתחלק ב חוט השדרה ונמתח באופן סימטרי לשני חצאי הגוף.
אנטומיה ומבנה
עצב החזה הוא חלק מה- מקלעת הברכיאל, שפיזיולוגיה מתייחסת אליו כמקלעת הברכיאל. זה מייצג אוסף של שונים עצבים המספקים נוירונים שרירי כתף, גב וזרוע שונים. הם אינם יוצרים רקמה אחידה סגורה היטב, אלא אוסף רופף של סיבי עצב השייכים למסלולים שונים. עצב בית החזה מהווה fasciculus האחורי של מקלעת הברכיאל, שכן הוא שייך לענפים האחוריים. הסיבים האחוריים, בתורם, מהווים יחידת משנה של ענפי האינפרקלוביקולר של מקלעת הברך: ענפים אלה נמצאים כולם מתחת לעצם הבריח. בנוסף לעצב החזה, הם כוללים גם את העצב התת-עיני, ה- עצב רדיאלי, עצב השחי, ושישה אחרים עצבים. העצב החזה שולח את הפקודות המוטוריות שלו לשריר הגב הגדול (Musculus latissimus dorsi), שמתחבר קדמית ל עצם הזרוע; מקורו הוא בחוליות בית החזה והמותניים, כמו גם באיליום, fascia thoracolumbalis, חלקן צלעות, עצם השכמה ו העצה (קדוש העורף). סיבים אחרים של עצב בית החזה עוֹפֶרֶת לשריר הראשי של הטרס, שנמצא גם על הגב, מתחיל בשכמות העצם ומתחבר ל עצם הזרוע. לפני שמגיעים לשרירים, העצב החזה מלווה את תת העין עורק במהלך שלה.
פונקציה ומשימות
העברת אותות עצבים היא הפונקציה העיקרית של עצב בית החזה. בתהליך זה, המטען החשמלי של ה- פוטנציאל פעולה מתפשט לאורך סיבים עצביים (אקסון) שמקורו בקשר תא עצב. מרבית סיבי העצבים בגוף האדם מוקפים בתאי שוואן, היוצרים שכבת בידוד טבעית. עם זאת, תאי שוואן אינם צמודים זה לזה ללא פערים. הפרעות אלה הן טבעות Ranvier, בהן התא מקוטב לאורך אקסון בכל פעם. כאשר an פוטנציאל פעולה מגיע לקטע כזה, זה מרגש נתרן תעלות יונים הממוקמות בקרום. ה נתרן חלקיקים טעונים באופן חיובי: לכן, כאשר הם זורמים פנימה לאחר פתיחת התעלות, הם גורמים לשינוי במטען החשמלי בכך אקסון סָעִיף. יחד עם זאת, השינוי כבר מרגש את הקטע הבא. כדי להחזיר את התא למצבו המקורי, פנים האקסון משתחרר באופן פעיל אשלגן יונים. הם גם טעונים חיובית וכך לאזן כך שהמטען החשמלי מתאים לזה המקורי. רק אז עושים הובלה מולקולות בקרום מזיזים את החלקיקים הנכונים פנימה והחוצה עד שהם מגיעים גם להרכב היונים הנכון. בינתיים האקסון אינו יכול ליצור חדש פוטנציאל פעולה במגזר זה ולכן משך הזמן נקרא גם התקופה העקשנית. זה נמשך כשתי אלפיות השנייה. מסיבה זו, יחיד סיבים עצביים בעצב בית החזה ובכל השאר עצבים - יכול רק לתפקד אי פעם כמסלול חד כיווני לאותות. עם זאת, סיבי עצב שונים הקרובים זה לזה יכולים לכסות את שני הכיוונים.
מחלות
כתוצאה מפגיעה בעצב החזה, הפרעות מוטוריות ותחושתיות עלולות להתבטא. נגע כזה אפשרי, למשל, באמיוטרופיה של הכתף העצבית. זה מייצג דלקת של מקלעת הברכיאל, הכוללת את עצב החזה. ה דלקת מתבטא כחמור פתאומי כְּאֵב בכתפיים ובזרוע העליונה (חד צדדית או דו צדדית) לפני שיתוק חלקי או מוחלט (paresis) מתרחש כשבוע לאחר מכן ורקמת השריר נעלמת בסופו של דבר (ניוון). שריר הדלטואיד סובל הכי הרבה מהתסמינים של המחלה, אך הסימפטומים עשויים להתפשט גם לשרירי הכתף והזרוע. פחות נפוץ, דיאפרגמה מושפע. בדיקות יכולות בדרך כלל לאתר מתחמי אנטיגן-נוגדנים (קומפלקסים חיסוניים), המעידים על קיומו של זיהום. למרות שעדיין לא נקבעו הסיבות המדויקות לאמיוטרופיה בכתפיים עצביות, נראה שהיא קשורה לזיהומים נגיפיים, תגובות חיסון, שימוש יתר ו הרואין להשתמש. דוגמא נוספת לחזה נזק עצבי הוא שיתוק מקלעת הברך, הנובע מפגיעה בשורשי העצבים. סיבים ממקלעת הברך נקרעים במקרה זה וכתוצאה מכך אינם יכולים עוד להעביר אותות. טראומת לידה או כוח חיצוני אחראים בדרך כלל לנגע. תלוי איזה סיבים מתנתקים, מתרחש כשל של הנוירונים המקבילים.
