גירוד (גרד): בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה
  • ספירת דם דיפרנציאלית
  • פריטין בחשד אנמיה מחסר בברזל [↓↓] הערה: פריטין ניתן למדוד מוגבה כחלבון שלב חריף בהקשר לזיהומים, כבד שחמת, מחלת גידול או תהליכים דלקתיים אחרים.
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein) או ESR (קצב שקיעת דם).
  • מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, urobilinogen, בילירובין, דם), משקעים, במידת הצורך תרבית שתן (איתור פתוגן ונגד תרד, כלומר בדיקה מתאימה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לרגישות / התנגדות).
  • אלקטרוליטים - סידן, נתרן, אשלגן, פוספט.
  • חלבון כולל, אלבומין
  • תַעֲנִית גלוקוז (תַעֲנִית דם גלוקוז), HbA1c אם נחוץ; בדיקת סובלנות גלוקוז דרך הפה (oGTT).
  • HbA1c
  • פרמטרים של בלוטת התריס - TSH, (fT3, fT4) - אם היפר- או בלוטת התריס (חשד להיפר-בלוטת התריס).
  • כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH), וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (גמא-GT, GGT); פוספטאז אלקליין, בילירובין הערה: כרונית צהבת C הדבקת וירוס עשוי להיות קשור לטרנסאמינאזות ופרמטרים של כולסטזיס רגילים.
  • פרמטרים כלייתיים - אוריאה, קריאטינין, אולי ציסטאטין C או פינוי קריאטינין הערה: ציסטאטין C, הוא הפרמטר הטוב יותר לקביעת תפקוד הכליות; ערך קריאטינין בסרום נורמלי עשוי כבר להסתיר הגבלה משמעותית בתפקוד הכליות!
  • LDL
  • חומצת שתן
  • חומצה פולית
  • ויטמין B12
  • אבץ
  • מבחן נסתר (לא גלוי) דם בצואה - עבור מחסור בברזל/ אי סדרים בצואה.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

  • אלקטרופורזה
  • סה"כ IgE, IgE ספציפי במידת הצורך, בדיקת דקירה, בדיקה אפיקוטנית - אם אלרגיה נחשד.
  • אנטי גרעיני נוגדנים (ANA) - למשל עקב מחלות אוטואימוניות.
  • אנטי מיטוכונדריאלי נוגדנים (AMA) - למשל עקב מחלות אוטואימוניות.
  • דלקת כבד סרולוגיה (נגד HAV IgM, HBsAg, נגד HBc, נגד HCV), חומצות מרה, אנטי מיטוכונדריאלי נוגדנים (AMA), נוגדנים ציטופלזמיים אנטי-נויטרופיליים גרעיניים (pANCA), נוגדנים אנטי-גרעיניים (ANA), נוגדנים לשרירים חלקים (SMA), מסיסים כבד נוגדן אנטיגן (SLA), כבדכליה נוגדנים מיקרוסומליים (LKM) - לפתולוגיים ערכי כבד.
  • הורמון יותרת התריס, פוספט, Ca 2+, fT3, fT4, 25-OH-cholecalciferol, TSH קולטן AK (TRAK), תירופרוקסידאז AK (TPO-AK) - בחשד למחלה אנדוקרינית.
  • אלפא-פיטופרוטאין (AFP) - במקרה של שחמת כבד / נגע הכובש מקום בכבד.
  • פורפירינים (אבחון מטבולי).
  • טריפטאז - איתור מעורבות תאי התורן בתגובות אלרגיות.
  • PTH (הורמון יותרת התריס) - בהפרעות של סידן מטבוליזם, חשד להיפרפרתירואידיזם או להיפופראתירואידיזם, אי ספיקת כליות, נפרו ואורוליתיאזיס, תסמונת ספיגה, אוסטאופתיה.
  • נוגדנים לטרנסגלוטמינאז או נוגדני אנדומיסיום (EMA) וסך IgA בסרום - כ צליאק סְרִיקָה; במקרה של מחסור ב- IgA: בדיקה גנטית (ניתוח DNA) / איתור HLA-DQ הקשור למחלת צליאק גֵן קונסטלציה, זה מאפשר בוודאות גבוהה מאוד את ההדרה של צליאק המחלה.
  • נוגדנים ל- HIV במידת הצורך גם בסרולוגיה איטית;
  • 5-HIES (חומצה 5-הידרוקסינידולאצטית) בשתן - עקב אבחון קרצינואידים.
  • היסטמין בשתן - מוגבה ב: מסטוציטוזיס ומסטוציטומה, תגובות רגישות יתר מסוג 1, CML, קרצינואיד, פוליציטמיה ורה.
  • מח עצם ביופסיה וציטולוגיה - לחשודים סרטן דם (סרטן הדם), לדוגמה.
  • פרפרוטאינים
  • עור ביופסיה - הסרת רקמות מה- עור.
  • איתור פתוגן מהנפגעים עור אזור.