רגישות פרוטופתית הוא המונח המשמש לתיאור תפיסה גסה כאיכות חושית של עור שמגלה איומים על התחום החיוני. בנוסף ל כְּאֵב וטמפרטורה, בני אדם תופסים לפיכך גירויים מכניים הנוסעים למרכז מערכת העצבים באמצעות tractus spinothalamicus. תלונות נלוות נובעות לעתים קרובות מ טרשת נפוצה.
מהי רגישות פרוטופתית?
רגישות פרוטופתית הוא המונח המשמש לתיאור תפיסה גסה כאיכות חושית של עור שמגלה איומים על התחום החיוני. בנוסף ל כְּאֵב וטמפרטורה, בני אדם תופסים בצורה זו גירויים מכניים. ניתן לחלק עוד יותר את הרגישות על פי אופי הגירוי, אתר העירור, העברה צנטריפטלית וחיווט לאזורי ליבה שונים. הקבוצה האחרונה כוללת רגישות פרוטופתית, אפיקריטית ופרופריוצפטיבית. רגישות פרוטופתית ידועה גם כתפיסה גסה ומקיפה את כולם עור תחושות המצביעות על איום על התחום החיוני. אלה כוללים תפיסה nociception, thermoreception, וקבלת מכונור גסה יותר. תפיסה תואמת את התפיסה של כְּאֵב, תפיסת תרמית לתפיסת הטמפרטורה וקבלת מכאנית לתפיסת גירויים מכניים כגון לחץ. תאי החישה המעורבים בעור הינם אוצנפטורים, מכני קולטנים או קולטני חום. תאים חושיים אלה הם קצות עצבים פתוחים המקבלים גירוי והופכים אותו ל עירור ביו-אלקטרוני. הם מתרגמים את איום התחום החיוני לשפת המרכז מערכת העצבים. הקולטנים יוצרים פוטנציאל פעולה רק כאשר חורג מסף גירוי מסוים.
פונקציה ומשימה
תחושת העור או המגע היא אחת מחמש מערכות חושיות באורגניזם האנושי. בזכות העור בני האדם רגישים לגירויים חיצוניים כמו לחץ, מגע, טמפרטורה וכאב. בקשר לעור נבדלים איכויות חושיות אקטיביות ופסיביות. התכונות הפעילות ממלאות תפקיד בנגיעה ונקראות חוש המישוש. התכונות הפסיביות מגיעות תחת המונח מישוש. בנוסף לתפיסה עדינה, העור מסוגל לתפיסה גסה. התפיסה העדינה תואמת את חדות המישוש ובכך לרגישות האפית, מכיוון שהיא מכריעה לאחריות הפעילה של חוש העור. תפיסה גסה של העור, לעומת זאת, מאפשרת לאדם מוֹחַ לאתר איומים על תחום חיוני משלה וממלא תפקיד בתכונות הפסיביות של המערכת. ניתן לסבול כאב, טמפרטורה וגירויים מכניים עד סף מסוים. הגוף מזהה אותם מעל סף זה כאיום ברור. העברת כל המידע הפרוטופתי מטופלת על ידי tractus spinothalamicus. צרורות הסיבים של עצב מביא זה תואמים את tractus spinothalamicus lateralis לתפיסת כאב ותפיסת טמפרטורה ולטרונטוס spinothalamicus הקדמי לתפיסת רושם מגע גס והופעות מישוש. הסברים של טרקטוס ספינאתלמימוס חוצים את הקומיסורה אלבה הקדמי מיד לאחר כניסתם ל חוט השדרה ולעבור לצד הנגדי. רשמים פרוטופתיים קשורים בין-עצביים. הנוירון הראשון של החיווט ממוקם בעמוד השדרה גנגליון. הנוירון השני ממוקם בקרן האחורית של חוט השדרה. מיד לאחר המעבר מהנוירון הראשון לשני, המסתמן עובר לצד הנגדי. בצד זה, מסלול הכבל הקדמי עובר אל ה גזע המוח. כמו lemniscus spinalis, המסלול ממשיך אל התלמוס. בגרעין הוונטרליס האחורי שלו המעבר לנוירון השלישי מתרחש. האקסונים של נוירון שלישי זה משתרעים דרך הקפסולה אינטרה לקליפת המוח (קליפת המוח). מתג רביעי מתרחש בקליפת המוח החושית (gyrus post-central), המשרת תפיסה מודעת. עד כה לא כל המידע הפרוטופתי נתפס במודע. ה מוֹחַ יהיה עמוס על ידי עומס יתר של גירויים. כנראה מסיבה זו, קולטנים פרוטופתיים אינם מייצרים פוטנציאל פעולה להעברה לתודעה עד שמגיעים לסף מסוים.
מחלות ותלונות
נגעים במסלולים פרוטופתיים הם החשש לנוירולוגיה. ברוב המקרים מדובר בנגעים בדרכי הרוח הספינותלמיות הקדמיות. נגע מבודד של הצירים הקדמיים או הצדדיים כמעט בלתי אפשרי בגלל הקשר המרחבי ההדוק. אם אחד המסלולים נפגע, כמעט תמיד כל הרשמים של התפיסה הפרוטופתית נכשלים. במקרים בודדים התפיסות מוגבלות מאוד. מיקום הנגע יכול להיות בכל רמה בין הנוירון הראשון לרביעי. בלי קשר לכך, ניתן לזהות את חסרונות התפיסה הפרוטופתית אך ורק בצד הגוף הקשור של הנוירון הראשון. תחושות המישוש לא בהכרח נפגעות בנגעים מסוג זה. לפיכך, למרות שהמופע המעולה של חוש העור מסוגל גם למגע אקטיבי וגם לתחושה פסיבית של רשמים, נגעים של חוש העור עשויים להיות שונים בהתאם למיקומם במרכז מערכת העצבים. התכונות התפיסתיות הפעילות של העור תואמות את הרגישות האפית. תפיסה משובחת זו מחוברת בצורה שונה מרגישות פרוטופתית. במקרים בודדים, בכל זאת נגעים עשויים להשפיע על שתי התכונות החושיות. מחלה עם נגעים פרוטופתיים וגם אפיקריטים היא טרשת נפוצה (גברת). מחלה אוטואימונית זו גורמת לנגיף חיסוני דלקת ברקמת העצבים המרכזית ועלול להשאיר נזק קבוע. פרסטתות פרוטופתיות הן תסמין מוקדם שכיח של המחלה. לדוגמא, חולה טרשת נפוצה עשוי לתפוס קר מַיִם as חֲלִיטָה חם, וזה יכול להיות נכון גם בהפוך. הנגיעות הפשוטות ביותר עשויות להיתפס כמכאיבות לאחר נגעים הקשורים לטרשת נפוצה במערכת העצבים המרכזית. תחושת כבדות בגפיים מתקבלת על הדעת גם ביחס לתפיסה הפרופריוספטיבית. טרשת נפוצה היא לא המחלה הנוירולוגית היחידה עם השפעות על התפיסה הפרוטופתית. עם זאת, זוהי אחת המחלות הנפוצות ביותר עם ליקוי פרוטופתי.
