אמצעים מקומיים
יש לנקוט בצעדים מקומיים גם למניעת פציעות ושיפור ריפוי פצע. זה כולל טיפול בזהיר בכף הרגל (למשל מריחה קבועה של קרם לעור סדוק, פדיקור ולנעול נעליים נוחות). ניתן לנקוט באמצעים נוספים, במיוחד בשלבים III ו- IV.
לדוגמא, מיקום עמוק של הרגליים עוזר לשיפור דם ניתן להשתמש בסירקולציה ותחבושות כותנה סופגות למניעת נזקי לחץ. אם כבר אירע נזק לרקמות כלשהן, כמובן שצוין גם טיפול. עם זאת, הדבר יבוצע על ידי הרופאים / צוותי הסיעוד ותלוי במקרה הנזק האישי.
טיפול תרופתי
אפשר גם טיפול תרופתי רחב: גם אם מתוכנן ניתוח, ניתן לגשר את הזמן עד אז עם פרוסטנואידים. כמובן שניתן לטפל בהפרעת הדם גם בתרופות הומאופתיות.
- לדוגמא, תרופות המחמירות את דם יש להשמיט את מחזור הדם.
אלה כוללים חוסמי? (חוסמי בטא).
- בכל מטופל כדאי לעכב צבירת טסיות דם ("דם הַרזָיָה"; אולם במציאות לא הדם מדולל אלא רק הדבקת הדם טסיות (תרומבוציטים) זה לזה שמקשה יותר.) זה נעשה בעזרת ASASS 100S (אספירין). מינונים של 100 מ"ג / ד - 300 מ"ג / ד נקבעים.
אם מתרחשות תופעות לוואי או ידוע על חוסר סובלנות, ניתן לעבור ל קלופידוגרל (75mg / d). מחקרים עדכניים יותר (מחקר CAPRIE) אפילו מציעים זאת קלופידוגרל יעיל יותר מ- ASA במחלה חסימת עורקים היקפית (PAD).
- לעומת זאת, יש להשתמש בנוגדי קרישה (נוגד קרישה) על ידי Marcumar רק אם ישנן סיבות אחרות לכך. זה עשוי להיות נחוץ אם עורק תסחיף (כְּלִי שַׁיִט סְפִיגָה) כבר התרחש או במקרה של סוגים מיוחדים של חסימת עורקים.
- אם שחזור קוטר כלי השיט על ידי צנתור (ראה להלן) לא הצליח, ניתן לתת פרוסטנואידים בשלב III ו- IV.
עם זאת, אלה אינם מנוהלים בצורה של טבליות אלא תוך ורידי, כלומר מוזרקים ישירות ל וָרִיד.
- השיפור בזרימת הדם על ידי התרחבות כלי הדם הוא גם אחד מעקרונות הפעולה של תרופה אחרת, cilostazol (Pental®, מה שמכונה מעכב PDE-3 (מעכב פוספודיסטרז -3)). אולם עד כה לא קיימים נתונים ארוכי טווח. החברות המקצועיות האמריקאיות ממליצות על תרופות אלו, ההנחיות הגרמניות מתוקנות כעת.
- הליך אחר, מה שמכונה המידוד האיזובולמי, דילול דם, אמור גם הוא לשפר את זרימת הדם.
עם זאת, הדבר מצוין רק במקרים מיוחדים כאשר יש כמות מוגזמת של דם אדום טסיות (אריתרוציטים) (פוליגלובוליה). בהליך זה, לוקחים 500 מ"ל דם ובמקביל מתמלאים 500 מ"ל נוזלים בעירוי (בדרך כלל מלח שולחן, NaCl). זה מפחית את צמיגות הדם.
זה מסומן על ידי המטוקריט ערך (Hkt), המציין את מספר מרכיבי הדם המוצק באחוזים. על ידי דילול זה יש להשיג Hkt של 35-40%. בשל המצבים הנדירים בהם נעשה שימוש בטיפול זה, עדיין אין מחקרים על יעילותו.
- במקרים מתקדמים יותר, אפשרויות טיפול מ לֵב ניתן להשתמש גם בטיפול בכישלון (ראה אִי סְפִיקַת הַלֵב).
כל המאמרים בסדרה זו:
