אַדֶמֶת נגיף משפיע אך ורק על בני אדם וגורם לאדמת אצלם. זֶה ילדות המחלה מדבקת מאוד, אך מובילה לחסינות לכל החיים עם הופעתה. אַדֶמֶת נגיף (ידוע גם בשם גרמני חַצֶבֶת נגיף) גורם לאדום אופייני עור כתמים (אקסנטמה) בפנים ובפלג הגוף העליון, כמו גם חום ונפיחות של לִימפָה צמתים במידת הצורך. הפתוגן נפוץ ברחבי העולם. עם זאת, במדינות עם שיעור חיסונים גבוה ביותר של יותר מ -90% מכלל הילדים (כמו גרמניה), המחלה כמעט ולא מתרחשת. אולם, ה אדמת נגיף מסוכן במקרה של זיהום במהלך הֵרָיוֹן. כאן, עוברי אדמת אדמת יכולים עוֹפֶרֶת למומים קשים בילד כמו גם להפלות. ברחבי העולם מוערך המספר השנתי של ילדים שנולדים עם עוברי אדמת אדמת בכ- 100,000.
מהו נגיף אדמת?
אַדֶמֶת וירוסים שייכים לסוג רוביווירוס. הם הנציגים היחידים שם. משפחתם היא הטוגאווירידים (טוגאווירוסים), שהגנום שלהם הוא בדרך כלל RNA חד-גדילי בעל קוטביות חיובית. הגנום עטוף בקפסיד של עשרים גיליונות (icosahedral). שלושת המבניים חלבונים של נגיף אדמת נוצרת על ידי חלבון הקפסיד ושני חלבוני המעטפת (E1 ו- E2). לחלקיקי הנגיף של טוגווירוסים צורה כדורית. הם מוגנים מבחוץ על ידי קרום ליפידים, המעטפה הוויראלית. מבנה המשטח הוויראלי אחיד. לכן, יש רק סרוטייפ אחד זה של רובי-וירוסים. ה פתוגנים מועברים על ידי זיהום בטיפות. מדענים מצהירים על זיהום האדמת וירוסים כמדיום (50 אחוז). ה וירוסים מעדיפים לתקוף את הריריות של החלק העליון דרכי הנשימה וחודרים לשם לגוף. הכפל העיקרי הראשון מתרחש ברקמת הלימפה. לאחר מכן הנגיפים משוחררים לזרם הדם. בשלב הקריטי של הֵרָיוֹן, הנגיף יכול כעת להגיע לילד שטרם נולד דרך שליה. תקופת הדגירה נמשכת בעצם שבועיים עד שלושה שבועות קלנדריים. האדם הנגוע נחשב להיות נגוע שבוע לפני ואחרי האדמומיות הראשונה של עור. כאשר תקופת הדגירה הסתיימה, כתמים אדומים (פריחה) מופיעים בדרך כלל על הפנים ולעתים קרובות מאחורי האוזניים, שבתחילה עדיין מבודדים. בהמשך הם התפשטו אל פלג הגוף העליון וגפיים. יומיים-שלושה לאחר מכן, כתמים אלה נעלמים. במקביל למהלך זה של המחלה, חום עד כ- 39 מעלות צלזיוס מכניס. בנוסף, יתכנו תלונות בחלק העליון דרכי הנשימה, דַלֶקֶת הַלַחמִית, כְּאֵב רֹאשׁ ו כְּאֵב בגפיים, כמו גם נפיחות של לִימפָה צמתים על ראש. התסמינים הנגרמים על ידי נגיף האדמת יכולים להתבלבל בקלות עם מחלות אחרות הגורמות גם הן חום ופריחות. אלה כוללים חום של שלושה ימים, חַצֶבֶת ו קדחת. בכ- 50 אחוז מהמקרים של אדמת, התסמינים האופייניים אינם מופיעים. בנוסף, גילוי נגיפי אדמת אפשרי רק בהליכים מורכבים יחסית, שמשמעותם מבחינה רפואית, עדיין קיימים הבדלים דומים גדולים.
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
כמו כל togaviruses, רובלה מתחברת למשטח התא באמצעות קולטנים ספציפיים מסוימים. נוצר שלפוחית אנדוזום כביכול, שמושכת את הגופים הנגיפיים. אם ה- pH מחוץ לתא הוא בטווח הנייטרלי, חלבון E1 מוקף בחלבון מעטפה E2. ואז, בתוך האנדוזום, ב- pH חומצי, החלקים החיצוניים של חלבון E1 נחשפים. כל ההכנות הדרושות להתמזגות בין הקרום האנדוזומלי למעטפת הוויראלית נעשות. לבסוף, הקפסיד מתפרק וניתן לשחרר את הגנום. השכפול המולקולרי המסובך של הנגיף יכול להתחיל. עד כה המדע לא הצליח לזהות בבירור את העיקרון הכימי לפיו עוברי אדמת אדמת פועלת במהלך הֵרָיוֹן. ניסויים מסוימים מצביעים על כך שלנגיף האדמת עשויה להיות השפעה הורגת על סוגי תאים ספציפיים. זה מה שהופך את זיהום האדמת במהלך ההריון למסוכן כל כך. במהלך שמונת השבועות הראשונים, ייצוא של נגיף האדמת לבטן האם גורם לעיתים קרובות מאוד עובר ליקוי. במצבים קיצוניים, הַפָּלָה יכול להתרחש. לידות מוקדמות מסוכנות מתרחשות שוב ושוב.
מחלות ומחלות
כתוצאה מזיהום של הילד שטרם נולד, ניתן לממש מגוון רחב של מומים. כאן, למשל, לֵב פגמים, עמידות בעדשות ו אובדן שמיעה באוזן הפנימית להתרחש. השלכות חמורות אלה נגרמות על ידי זיהומים בשלבים הראשונים של ההריון (סביב השבוע הרביעי). ככל שההריון מתקדם, ההשלכות האפשריות של זיהום באדמת נחלשות. תוצאות כמו ירידה טסיות, כבד ו לֵב דלקת בשרירים, ירד ראש היקף, ומשקל גוף מופחת בלידה עשוי להיחשב. יש לבודד כמה שיותר תינוקות עם זיהום מולד באדמת במהלך ששת החודשים הראשונים לחייהם. בהם מבוצעות באופן קבוע בדיקות מיוחדות בהפרשות האף-גרון וגם בשתן מטעמי בטיחות. במסגרת בית החולים, חולים עם אדמת תמיד מבודדים. לעומת זאת, אי-הכללה של אנשים עם אדמת במסגרות הקהילה אינה חובה. עם זאת, המחלה בדרך כלל ניתנת לדיווח. חיסון מיוחד עם אימונוגלובולינים זמין לנשים בהריון, אך יש להעביר זאת תוך שלושה ימים מיום החשד למגע עם חולים או נגועים. עם זאת, החיסון אינו יכול להגן באופן אמין מפני זיהום. בדיקת נוגדנים לנגיף אדמת מאפשרת ספציפית אמצעים לנקוט כדי למנוע נזק עוקב אחר לתינוק.
