קופרולליה נחשבת להפרעה נוירולוגית-פסיכיאטרית המתבטאת באמירת שפה גסה מאזור פי הטבעת. זה בדרך כלל סימפטום של בסיס מחלת נפש, כגון תסמונת טורט. עם זאת, הפרעות פסיכיאטריות אחרות עשויות להופיע גם בתסמין זה.
מהי קופרולליה?
קופרולליה מאופיינת בנטייה להשמיע מילים מגונות ומגונות משפה צואתית. קופרולליה מאופיינת בנטייה לבטא מילים מגונות ומגונות משפה צואתית. התוצאה היא קריאת שמות בלתי הולמת ועלבונות כלפי עוברי אורח ללא סיבה או בסיס. האדם המושפע, לעומת זאת, אינו יכול לשלוט בהתקפותיו המילוליות ובשום אופן אינו מתכוון למה שהוא מבטא במאמרים אלה. זו הפרעת טיקים מילולית המופעלת על ידי כפייה אימפולסיבית. לעתים קרובות מילות הקללות נאמרות ללא הקשר של משמעות בדיבור רגיל. תוך כדי אמירת הקללות משתנה גם גובה הצליל והטון. התוצאה של קופרולליה היא לעתים קרובות בידוד חברתי של המטופל. המונח קופרולליה מקורו ביוונית ופירושו שפה צואתית. את ההברה הראשונה של המילה coprolalia ניתן לתרגם כצואה, גללים או חומר צואה, כאשר ההברה השנייה פירושה "דיבור" או "אני מדבר".
לגרום
הסיבה לקופרולליה אינה ידועה בבירור. עם זאת, נמצא כי היא מתרחשת לעיתים קרובות בשילוב עם הפרעות פסיכיאטריות מסוימות. הידוע ביותר הוא הופעתה של קופרולליה בתסמונת טורט. לָכֵן, תסמונת טורט משמש כמעט כשם נרדף לקופרולליה. למרות זאת, תסמונת טורט לא יכול להיות מופחת לקופרולליה. זוהי הפרעת טיקים שיש בה הרבה מוטוריות ומילוליות עוויתות. בנוסף, תסמונת טורט עשוי להיות קשור להפרעות אובססיביות-כפייתיות שונות. תסמינים של הפרעת קשב וריכוז, תסמונת אספרגר, או תסמונת רגליים חסרות מנוחה נפוצים גם הם. האינטליגנציה של החולים אינה מושפעת. לעיתים יש איתות יתר מוֹחַ, המתבטא בהתפרצויות פתאומיות. עם זאת, קופרולליה מתרחשת בתסמונת טורט רק בכ- 30 אחוז מהמקרים. מצבים אחרים שיכולים לפתח קופרולליה כוללים מוֹחַ דלקת, גידולי מוח, דמנציה, או טראומטי מוֹחַ פציעה. קופרולליה יכולה להופיע גם בהקשר של אפזיה (צורה מיוחדת של הפרעת דיבור). עם זאת, עד עצם היום הזה, מומחים תוהים מדוע ביטויים גסים ותוקפניים נאמרים במהלך התקף. על פי אחת ההשערות, ישנם שני אזורים נפרדים במוח לדיבור. בעוד שבקליפת המוח הנכונה מנוסחים ביטויים מרוצים, קולות רגשיים מתרחשים באזור שני. סבור כי אזור זה ממוקם באזור מערכת הלימבית. לפיכך, עם הפעלה מוגברת של אזור זה על ידי מחלות שונות, קופרולליה יכולה להתרחש.
מחלות הקשורות לתסמין זה
- הפרעת קשב וריכוז
- דמנציה
- זעזוע
- תסמונת אספרגר
- גידול במוח
- הפרעות דיבור
- תסמונת רגליים חסרות מנוח (רגליים חסרות מנוחה).
- דלקת במוח
- תסמונת טיק וטורט
אבחון ומהלך המחלה
עבור חולים מושפעים, קופרולליה מאוד לא נעימה ומביכה. הם מודעים להחלקות הפה שלהם, אך אינם מסוגלים לעצור אותם. ככל שההפרעה מתקדמת, הדרה חברתית שכיחה. צורות מסוימות של קופרולליה מתרחשות רק במחשבות של האדם המושפע. אף על פי שלא נוצרים ביטויים מילוליים מזויפים, מחוות מגונות בלתי נשלטות כמו אמצע מוגבה אצבע (אצבעות מסריחות) או מחוות אוננות מוצגות לעיתים קרובות. צורה זו של קופרולליה נקראת גם קופרופראקסיה. עם זאת, על מנת לטפל ביעילות בקופרולליה, יש צורך גם לאבחן את הבסיס מצב. ברוב המקרים, קופרולליה נובעת מתסמונת טורט. סיבות אחרות כוללות מוח דלקת or גידולי מוח. צורות מיוחדות של דמנציה יכול גם עוֹפֶרֶת לקופרולליה. זה חל, למשל, על מה שמכונה תסמונת פיק. צורה זו של דמנציה לא מתחיל עם שכחה, אלא עם שינויים באישיות שלעתים קרובות מתבטאים ברוגז, אגרסיביות וחוסר שקט. זה לא נדיר שקופרולליה מתפתחת בתהליך.
סיבוכים
קופרולליה, או הנטייה הכפייתית להשתמש בשפה צואתית, קשורה לרוב ל תסמונת טורט, הפרעה פסיכיאטרית המאופיינת ב עוויתות שהאדם המושפע מופיע כל הזמן באופן לא רצוני. מכיוון שבחברה לא מסתכלים על מילות צואה בצורה חיובית, הסביבה של האדם המושפע מרגישה שהוא מוטרד ומנודה אותו. לעיתים קרובות זה יכול להגיע גם לפיסטים בגלל אי ההבנה והאדם שנפגע נפגע ללא סיבה. כמו כן, השימוש הלא מודע במילים המגונות מוביל לתחושת בושה מסוימת אצל האדם המושפע, כך שהוא מבודד את עצמו מבחינה חברתית. במקרים הגרועים זה יכול עוֹפֶרֶת ל דכאון והתפתחות התמכרות. כמו כן, מימוש במקצועות מסוימים מוגבל, במיוחד כאלה הכרוכים במגע חברתי רב. בתסמונת טורט, כשליש מהנפגעים ב ילדות להמשיך את המחלה בבגרות, שעלולה להיות קשה עוד יותר. בהתאם, איכות החיים ממשיכה להיפגע קשות. קופרולליה יכולה להיות גם סימפטום לתסמונת פיק. זוהי סוג של דמנציה שיכולה עוֹפֶרֶת לשינויים אישיותיים והתנהגותיים קשים ככל שהיא מתקדמת. בנוסף, יכולות הדיבור והחשיבה עלולות להיפגע. אנשים מושפעים נראים מוזנחים וחסרי רשימה, כמו גם זקוקים לטיפול. בנוסף, עשויות להופיע גם תופעות הפוכות כמו אופוריה או אגרסיביות.
מתי כדאי ללכת לרופא?
קופרולליה היא בעיה עבור אלה שנפגעו בעיקר בכך שהיא עלולה להעמיס על יחסים חברתיים. עם זאת, הוא אינו מייצג אורגני מצב ולכן אינו מצריך אבחון, שלא לדבר על טיפול, ברמה זו. קופרולליה יכולה להיתפס כמתח בדרכים שונות. כהפרעת טיקים מזדמנת, היא מייצגת ליקוי שאינו מצריך דיון עם פסיכולוג או מטפל. עם זאת, אם האדם המושפע מרגיש שהוא מאבד שליטה בהתנהגותו המילולית, מומלץ לפנות למומחה בעל הכשרה פסיכולוגית ולוגופטית. גם אם, בנוסף לקופרולליה, גם תסמינים אחרים של הפרעת אובססיבית כפייתית ותסמונת טורט מתפתחת, יש לפנות לרופא. רק בדרך זו יכולה להיות הוודאות לגבי עצמו מצב ובמידת הצורך תרפיה להישאר אפשרי. במקרה שה- הפרעת אובססיבית כפייתית מגביל את האדם המושפע ביחסו לחיים עד כדי כך שהוא מראה את הסימפטומים של דכאון, פסיכיאטר או יש לפנות לפסיכולוג ללא כישלון.
טיפול וטיפול
ניתן להשיג תרופות שונות לטיפול בקול ובמנוע עוויתות. אלה מה שנקרא נוירולפטיקה, הפועלים על המרכז מערכת העצבים. בגרמניה, טיאפריד משמש בעיקר. אולם, ה תרופות ריספרידון, פימוזיד ו הלופרידול יעילים גם נגד קופרולליה וקופרופרקסיה, בהתאמה. Haloperidol במיוחד עובד טוב מאוד, אך גורם לתופעות לוואי ניכרות. ה מנה התרופות משתנות מאדם לאדם ויש להתאים אותן לנסיבות האישיות. במקרים קלים יותר, ניתן לשלוט היטב על הטיקים. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בשיטות טיפול אחרות. בינתיים, גירוי מוחי עמוק משמשת כשיטה כירורגית לתסמונת טורט בגרמניה. זה כולל מה שנקרא מוח קוצב לב, שמבטיח הצלחה טובה במאבק במחלה. טיפולים אחרים כוללים הַרפָּיָה טכניקות כגון אימון אוטוגני, לחץ אימון להפחתה וטיפולים התנהגותיים אחרים. למרות שאלה אינם מבטלים את הסיבה לקופרולליה, הם יכולים להפחית את ההדק גורמי לחץ. טיפולים התנהגותיים עשויים לכלול שיפור השליטה העצמית של המטופל. לדוגמה, הוא יכול ללמוד להתמודד עם הטיק בהתנהגות חלופית מקובלת בדרך כלל. במקרה של גורמים אחרים לקופרולליה, כגון גידולי מוח או מוח דלקת, לעתים קרובות ניתן לטפל בהצלחה גם במצב הבסיסי. לכן, כאשר מתרחש שינוי אישיותי פתאומי, חשוב מאוד לבצע אבחון נרחב אמצעים כדי לקבוע את סיבתה.
תחזית ופרוגנוזה
בגלל קופרולליה חיי היומיום של המטופל הופכים להיות מוגבלים ביותר. לרוע המזל, המחלה מובילה לעיתים קרובות לחוסר הבנה, מכיוון שאנשים אחרים מחיי היומיום אינם מודעים לגבי המחלה. לכן קופרולליה יכולה להוביל להדרה חברתית. במיוחד ילדים מציקים לעיתים או מקניטים אותם בגלל הסימפטום, כך שהוא יכול להוביל לבעיות פסיכולוגיות דכאון. מחוות מגונות יכולות, במקרה הרע, להוביל גם לאלימות מצד אנשים אחרים, כך שפגיעות יכולות להיגרם. האדם שנפגע נראה לעיתים קרובות עצבני, תוקפני ומשנה את אישיותו. המשפחה או בן הזוג של האדם שנפגע סובלים לפעמים גם מאוד מקופרולליה. הטיפול אפשרי בעזרת תרופות או באמצעות ניתוח. מכיוון שהניתוח מתבצע במוח, יתכנו סיבוכים במהלך הניתוח והריפוי. כמו כן, הכשרה על ידי מאמן דיבור או פסיכולוג אפשרית להגבלת קופרולליה. ניתן להחזיר את השליטה העצמית של המטופל בטיפולים התנהגותיים. עם זאת, ריפוי מוחלט של קופרולליה מתרחש רק במקרים נדירים. מאז לחץ יש השפעה שלילית על קופרולליה, יש להימנע ממנה בכל מחיר כדי לא לחזק את הסימפטום.
מניעה
אין מניעה מקופרולליה. השינויים הפסיכולוגיים יכולים לנבוע מסיבות רבות. עם זאת, אורח חיים בריא עם מעט לחץ מומלץ תמיד. לעיתים קרובות יש מרכיב תורשתי העומד בבסיס המצב.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
ניתן לטפל בקופרולליה בבית רק במידה מוגבלת מאוד. ברוב המקרים, קשר עם אנשים אחרים או נטילת תרופות הוא הכרחי. על האדם המושפע בכל מקרה לחנך ולספר גם לחבריו, מכריו ושותפו על הסימפטום. באופן זה ניתן להימנע ממצבים לא נעימים ובעיקר לא מובנים. באופן כללי, על האדם המושפע לדאוג להימנע ממצבים מלחיצים ומדיונים או וויכוחים. זה יכול להגביל מאוד את הקופרולליה. בכל מקרה, האנשים מסביב חייבים להבין שהמילים אינן עלבונות אישיים. במקרים רבים ניתן לטפל בקופרולליה בעזרת מוזיקה. במקרה זה לא רק האזנה למוזיקה עוזרת, אלא גם נגינה ישירה של כלי נגינה. תרגול תחושת הזמן והסולמות יכול להיות יעיל מאוד. המטופל יכול לבחור בכלי לבחירתו, במקרה זה אין כלי נגינה מועדפים. בכל מקרה, הַרפָּיָה עוזר לקופרולליה. זה צריך להיעשות לא רק ברמה הפיזית, אלא גם ברמה הפסיכולוגית. באופן כללי, לאורח חיים בריא יש השפעה חיובית על קופרולליה. פעילויות ספורט יכולות גם להגביל את הקופרולליה.
