חיסון נגד HPV: השפעות, תופעות לוואי

מהו חיסון נגד HPV?

חיסון HPV הוא חיסון נגד נגיפי פפילומה אנושיים. בין היתר, אלו נחשבים לגורם הסיכון החשוב ביותר לסרטן צוואר הרחם. בנוסף, במקרים מסוימים הם גם מקדמים מחלות אחרות, כמו צורות אחרות של סרטן (למשל סרטן הפין) וכן יבלות באברי המין.

מכיוון שחיסון HPV מפחית את גורם הסיכון החשוב ביותר לסרטן צוואר הרחם, הוא נקרא בשפה הרווחת "חיסון לסרטן צוואר הרחם" או "חיסון נגד סרטן צוואר הרחם". עם זאת, שם זה אינו נכון מכיוון שהחיסון אינו מונע ישירות סרטן.

חיסונים

• החיסון הדו-כיווני ל-HPV מגן מפני הידבקות ב-HPV מסוגים 16 ו-18 בסיכון גבוה, האחראים לכ-70% מכלל מקרי סרטן צוואר הרחם.
• החיסון עם תשע תרופות נגד HPV מגן מפני סוגים בסיכון גבוה 16, 18, 31, 33, 45, 52 ו-58, אשר יחד גורמים לכ-90 אחוז מכלל מקרי סרטן צוואר הרחם. מצד שני, החיסון מגן גם מפני סוגי הסיכון הנמוכים HPV 6 ו-11, הנחשבים לטריגרים העיקריים של יבלות באברי המין (יבלות באברי המין).

חיסוני HPV מכילים חלבונים ממעטפת הנגיף (קפסיד). מערכת ההגנה יוצרת נוגדנים מיוחדים כנגד חלבונים אלו. אלו מאפשרים הגנה מהירה וממוקדת כאשר אדם בא במגע עם הפתוגנים לאחר החיסון.

בדרך כלל שני סוגי החיסון נגד HPV נסבלים היטב. תופעות לוואי יכולות להופיע בכל זאת - כמו בכל התרופות. הם כמעט ולא נבדלים בין שני חיסוני ה-HPV, בדרך כלל שוככים מעצמם לאחר זמן קצר ולרוב אינם מסוכנים.

תופעות לוואי נפוצות מאוד הן:

• תגובות באתר ההזרקה (אדמומיות, כאב, נפיחות)
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי שרירים (חיסון HPV כפול)
• עייפות (חיסון HPV כפול)

תופעות לוואי שכיחות כוללות:

• קַדַחַת
• גירוד, פריחה, כוורות (חיסון נגד HPV דו-כיווני)
• גירוד ודימום באתר ההזרקה (חיסון תשעה כיווני HPV)
• כאבי פרקים (חיסון HPV דו-כיווני)
• סחרחורת, עייפות (חיסון תשעה כיווני HPV)

בתדירות נמוכה יותר, לפעמים מתרחשות תופעות לוואי אחרות, למשל, דלקות בדרכי הנשימה העליונות (חיסון כפול) או נפיחות בבלוטות הלימפה (שני החיסונים).

התעלפות בתגובה לזריקה (שני החיסונים) אפשרית אם מישהו בכלל מפחד מזריקות. אנשים שנפגעו צריכים לספר לרופא על החשש מזריקות לפני קבלת החיסון.

לחלק מהאנשים יש תגובה אלרגית לחיסון ה-HPV (שני החיסונים). זה עשוי להתבטא בנפיחות של הפנים ו/או דרכי הנשימה. במקרה כזה, עליך לפנות מיד לרופא!

אין אינדיקציה לאי פוריות או "נזק לחיסון

ככלל, אין איסור על ספורט לאחר חיסון, אך לרוב הגיוני לא להגזים מיד לאחר מכן.

האם מקרי מוות אפשריים?

בעבר היו דיווחים על מקרי מוות בודדים לאחר חיסון נגד HPV (בערך אחד בגרמניה ואחד באוסטריה). אולם עד כה לא ניתן היה להוכיח באף אחד מהמקרים שהחיסון אחראי למוות.

כמה זמן מועיל חיסון נגד HPV?

הוועדה המתמדת לחיסון (STIKO) ממליצה על חיסון נגד HPV לכל הילדים בין הגילאים תשע עד 14. יש לעקוב אחר חיסונים שנפספסו לכל המאוחר עד גיל 18 - כלומר עד היום האחרון לפני יום ההולדת ה-18. עבור נערות ו/או נשים החיסון הוא משמעותי נגד HPV באופן טבעי להגנה מפני סרטן צוואר הרחם. גלה למטה מדוע זה מומלץ גם לבנים ולגברים.

בין אם בנות ובין אם בנים: החיסון נגד HPV נעשה לפני המגע המיני הראשון, אם אפשר, כי לפעמים נדבקים ב- HPV במהלך המין הראשון - ואולי גם במהלך משחק מקדים!

המלצת החיסון לבנות קיימת משנת 2007, וחיסון HPV לבנים מומלץ משנת 2018.

למה המלצת החיסון לבנים?

• חיסון נגד HPV מפחית את הסיכון לסרטן הפין ופי הטבעת וכן לגידולים בפה ובגרון (מין אוראלי!). נגיפי פפילומה אנושיים מעורבים לעתים קרובות בהתפתחותם של סוגי סרטן אלו, כמו בסרטן צוואר הרחם.
• החיסון פי תשעה נגד HPV מגן לא רק על בנות/נשים מפני יבלות באברי המין, אלא גם על בנים/גברים.
• אם, הודות לחיסון HPV, גברים/נערים מוגנים מפני הידבקות בנגיפי פפילומה אנושיים, הם גם לא מעבירים וירוסים כאלה לבני זוגם המיניים. המשמעות היא שגם בנות מרוויחות כאשר בנים מקבלים חיסון נגד HPV.

חיסון נגד HPV למבוגרים?

לדוגמה, חלק מהמבוגרים הצעירים עדיין לא קיימו יחסי מין. אז החיסון נגד HPV עדיין מפתח את מלוא השפעתו בגיל זה.

עם זאת, בנסיבות מסוימות, חיסון נגד HPV עדיין שימושי אפילו למבוגר שכבר פעיל מינית. זה עשוי להיות המקרה, למשל, אם מישהו כבר נדבק ב-HPV 16, אך עדיין לא בנגיפים אחרים של HPV הכלולים בחיסון (כגון מסוג HPV 18 בסיכון גבוה). אז החיסון נגד HPV מגן על האדם הנוגע בדבר גם לאחר ההדבקה לפחות עדיין נגד סוגי הנגיפים הללו.

מתי מותר/לא צריך לחסן?

במקרה של רגישות יתר ידועה למרכיבי החיסון, אין לתת חיסון נגד HPV.

במקרה של מחלות חריפות, קשות, עם חום, יש לדחות את החיסון נגד HPV. גם חיסון נגד HPV אינו מומלץ במהלך ההריון.

מה הנוהל לחיסון נגד HPV?

לצורך החיסון נגד HPV, פונים לרופא ילדים, רופא כללי או גינקולוג, למשל. הרופא מזריק את החיסון לשריר (רצוי על הזרוע העליונה).

כאשר מתחילים עם סדרת חיסוני HPV מגיל 15, נדרשות בעצם שלוש מנות חיסון לחיסון בסיסי.

לוח הזמנים של כל מנת חיסון משתנה מעט בהתאם לחיסון ה-HPV המשמש. המרווחים בין המנות תלויים גם בשאלה אם מתוכננות שתיים או שלוש מנות חיסון. הגיוני להשלים את סדרת החיסונים תוך שנה.

יש התוהים האם אסור להם לקיים יחסי מין במהלך חיסון (חיסוני HPV מרובים). חשוב שהחיסון המלא נגד HPV יתבצע לפני קיום יחסי המין הראשון. אז הדבר הבטוח ביותר לעשות הוא לא לקיים יחסי מין לפני השלמת החיסונים. אפילו קונדומים אינם מגנים ב-100 אחוז מפני זיהום HPV.

האם החיסון מצריך חיזוק?

עדיין לא הובהר סופית האם יש צורך בחיזוק החיסון נגד HPV בשלב מסוים לאחר חיסון בסיסי מלא. תוצאות המחקר עד כה מצביעות על כך שהגנה על החיסון מפני HPV בסיכון גבוה מסוגים 16 ו-18 עדיין נשמרת בבנות ובנשים, בהתאמה, 12 שנים לאחר החיסון.

חיסון נגד HPV לאחר קוניזציה

במהלך קוניזציה, הרופא חותך רקמה שונה מצוואר הרחם בצורת חרוט, שאחרת עלולה להתפתח לסרטן צוואר הרחם. הסיכון להיווצרות שינויים בתאים מאוחר יותר עשוי להיות מופחת אם נשים יקבלו חיסון נגד HPV לאחר קוניזציה. מחקרים מצביעים על כך.

חיסון נגד HPV: יעילות

האם הם אומרים כן או לא לחיסון HPV תלוי בהורים, מתבגרים ומבוגרים צעירים, כי חיסון אינו חובה כרגע.

מדענים חקרו את היעילות של חיסון נגד HPV במחקרים רבים. לסיכום, שני חיסוני HPV מפחיתים באופן משמעותי את הסיכון להידבקות באותם סוגי וירוסים בסיכון גבוה המעורבים לרוב בהתפתחות סרטן צוואר הרחם (HPV 16 ו-18). החיסון בן תשע התרופות מגן גם מפני סוגי HPV אחרים הגורמים לעיתים לסרטן צוואר הרחם.

שני מחקרים מרכזיים עדכניים מראים גם שחיסון HPV, שאושר באירופה מאז 2006, יכול למעשה למנוע סרטן צוואר הרחם:

• המחקר הבריטי (2021) גם הוכיח סיכון מופחת משמעותית לסרטן באמצעות חיסון נגד HPV. זה הראה שככל שהבנות היו צעירות יותר כשהן חוסנו, כך הסיכון שלהן לחלות בסרטן צוואר הרחם קטן יותר.

מחקרים אחרים הוכיחו שחיסון HPV יכול למנוע היווצרות של נגעים טרום סרטניים.

הגנה מפני סוגי סרטן אחרים כמו גם יבלות באברי המין

החיסון בן תשע המנות מונע בנוסף הידבקות עם הגורמים העיקריים של יבלות באברי המין (HPV 6 ו-11) וכן עם סוגי סיכון אחרים ל-HPV. החיסון בשתי מנות אינו מספק הגנה זו.

היעילות של חיסון HPV תלויה בשאלה אם לילד כבר יש זיהום HPV בזמן החיסון. אפשר להידבק בנגיף HPV אפילו במהלך הפעילות המינית הראשונה. לכן, אם החיסון נגד HPV ניתן למתבגרים שכבר פעילים מינית, הוא עשוי להיות פחות יעיל.

לא תחליף לבדיקות מונעות!

הדבקה ב-HPV מתרחשת לעיתים למרות החיסון, מכיוון שהחיסונים השונים אינם יעילים כנגד כל נגיפי ה-HPV, אלא רק כנגד סוגי ה-HPV שאחראים לרוב למחלות משניות.

עלויות חיסון נגד HPV

קופות החולים הסטטוטוריות משלמות עבור חיסון נגד HPV לילדים בין הגילאים תשע עד ארבע עשרה וכן החסכו חיסונים עד יום הולדת 18. ככלל, גם חברות ביטוח בריאות פרטיות עושות זאת. עדיף לשאול את חברת הביטוח שלך מראש.

בכל הנוגע לחיסון נגד HPV למבוגרים, חלק מחברות הביטוח מכסות גם את העלויות. גם כאן כדאי לשאול.

מחסור בחיסונים

כדי ללמוד מה רופאים עושים כאשר מחסור באספקה ​​זה משפיע על חיסוני HPV, קרא את המאמר שלנו מחסור בחיסון.