מה הדרך הטובה ביותר לחמוק קורטיזון החוצה?

מבוא

קורטיזון ההכנות הן בין התרופות שיש להפסיק. זה אומר שאסור להפסיק אותם באופן פתאומי. יש להפחית באטיות את המינון.

הסיבה לכך היא של הגוף עצמו קורטיזון ייצור של קליפת יותרת הכליה מדוכא על ידי מתן חיצוני של קורטיזון במשך יותר מ -10 ימים. קליפת יותרת הכליה זקוקה לזמן מה כדי להשתלט לחלוטין על הגוף עצמו קורטיזון ייצור שוב. הפסקה פתאומית של ה- תכשירים לקורטיזון עלול להוביל למחסור בקורטיזון בגוף. זה יכול להיות השלכות חמורות. לכן חשוב להפסיק תכשירים לקורטיזון.

האם יש תוכנית קבועה לכך?

ישנן תוכניות קבועות מומלצות, אשר נבדלות רק זו מזו. ניתן וצריך להתאים אישית את המטוסים הללו למטופלים. יש מחברים שממליצים על הפסקת תכשירים לקורטיזון לאחר תקופת בקשה של 10 ימים או יותר.

מחברים אחרים מתארים כי קליפת יותרת הכליה של הגוף עדיין אינה מדוכאת לאחר שלושה שבועות של נטילת תכשירי קורטיזון. בנוסף, הם מניחים כי אפילו מינון של פרדניזון, למשל, של מקסימום 3 מ"ג ליום אינו מצריך פילוס. בהתאם לכך, ניתן להפסיק את הטיפול בקורטיזון ללא בדיקת קליפת האדרנל.

לדברי מחברים אלה, פגיעה בקליפת המוח אפשרית עם צריכת 7.5 - 20 מ"ג פרדניזון ליום למשך 3 שבועות או יותר. כתוצאה מכך, יש להפסיק את הטיפול. מומלץ לבחון את קליפת יותרת הכליה.

במקרים אלה יש לבצע תמיד בדיקת תפקוד קליפת יותרת הכליה לפני הניתוח. יש להתאים את מינון הקורטיזון בהתאם. אם טיפול בתכשירי קורטיזון למשך כ- 1.5 או 3 שבועות (תלוי במחבר) ביותר מ- 20 מ"ג פרדניזון מדי יום, מניחים הגבלה בתאי קליפת האדרנל.

כנ"ל לגבי כל מה שמכונה תסמונת קושינג. במקרה זה, משך המינון של הניהול החיצוני של קורטיזון אינם מכריעים. במקרים אלה, יש להפסיק את הטיפול בקורטיזון. גם כאן, בדיקת קליפת האדרנל אפשרית וחובה מוחלטת לפני ניתוח.

באילו צעדים צריך לצאת אחד?

מחברים מסוימים מתארים כלל כללי לאחר ההפחתה של תכשירי קורטיזון כל 3 - 5 ימים או בשלבים של 2.5 מ"ג. ישנן המלצות נוספות תלויות במינון. עבור מנות קורטיזון יומיות של יותר מ 20 מ"ג, מומלץ להפחית ב 5 - 10 מ"ג מדי יום, כל 1 - שבועיים.

במינונים יומיים של 20 - 10 מ"ג קורטיזון, מומלץ להפחית ב -2.5 מ"ג מדי יום, כל שבועיים. עבור מינונים של קורטיזון של 1 - 2 מ"ג ליום, מומלץ להפחית את 10 מ"ג מדי יום, כל 5 - שבועיים. במינונים יומיים הנמוכים מ- 1.0 מ"ג ליום, עשויה להיות הפחתה של 1 מ"ג ביום אחת לשבועיים. במקרים מסוימים, בדיקה של קליפת יותרת הכליה עשויה להיות שימושית.