ריאקטוס דיאסטאזיס - המכונה בשפה הרקנית בקע אמצע - (יוונית διάστασις דיאסטזיס "פיצול, עומד בנפרד"; דיאסטזיס רטינית לטינית) (אנגלית מחוץ ליישור; ICD-10 M62.0-: דיאסטזיס שרירים) הוא הדו-צדדי הניצב בנפרד שרירי בטן (Mm. Recti abdominis) באזור ה- linea alba.
אל האני שרירי בטן מורכב משרירי שלד זוגיים הסוגרים את מרחבי הבטן והאגן ומחברים את בית החזה (חזה) לאגן. שרירי הבטן מחולקים לשלוש קבוצות בהתאם למיקומם:
- שרירי דופן בטן קדמיים:
- Musculus rectus abdominis (Musculus rectus abdominis)שריר בטן ישר).
- Musculus pyramidalis (שריר פירמידלי)
- שרירי דופן בטן רוחביים:
- Musculus obliquus externus abdominis (שריר בטן אלכסוני חיצוני).
- Musculus obliquus internus abdominis (שריר בטן אלכסוני פנימי).
- Musculus transversus abdominis (שריר בטן רוחבי).
- שרירי דופן בטן אחוריים:
- Musculus quadratus lumborum (שריר המותני המרובע).
- Musculus iliopsoas (שריר מותני גדול).
נדן פי הטבעת הוא הנדן שנוצר על ידי האפונאורוזות (לוחות הגיד) של שרירי דופן הבטן Musculus transversus abdominis, Musculus obliquus internus abdominis ו- Musculus obliquus externus abdominis, המקיף ומנחה את Musculus rectus abdominis.
הליבה אלבה היא תפר אנכי של רקמת חיבור באמצע הבטן, משתרע מה- processus xiphoideus (החלק התחתון של ה סטרנום) לסימפיזה פוביקה (סימפיזה ערווה).
הגורם השכיח ביותר לדיאסטזיס פי הטבעת הוא הֵרָיוֹן. נשים בהריון סובלות מבחינה פיזיולוגית דיאסטזיס פי הטבעת בזמן הלידה. הפער בין הסטרייט שרירי בטן מתרחב כדי לפנות מקום לתינוק הגדל.
במידה שמתרחשת דיאסטזיס של פי הטבעת אצל זכר, היא בדרך כלל מוגבלת לאזור שמעל הטבור.
דיאסטזיס של הרקטום עלול להופיע מדי פעם גם בתינוקות ותינוקות, אך הוא נעלם ברגע שהילדים מתחילים ללכת.
יחס מיני: נשים מושפעות בתדירות גבוהה יותר מגברים.
מהלך ופרוגנוזה: ככלל, דיאסטזיס פי הטבעת נסוג בכוחות עצמו לאחר הֵרָיוֹן. עם זאת, 60% מכל הנשים עדיין צריכות להיאבק עם דיאסטזיס פי הטבעת 6 שבועות לאחר הלידה; 32% עדיין סובלים מבעיות במתיחת יתר של שרירי הבטן 12 חודשים לאחר הלידה. יש להבין את דיאסטזיס פי הטבעת לא רק כבעיה קוסמטית, אלא לעיתים קרובות יש גם הפרעה תפקודית. זה יכול עוֹפֶרֶת לחזור כְּאֵב - במיוחד בגב התחתון - כמו גם בכאבים בישבן ובירך. אם 6 חודשים לאחר הלידה (לאחר הלידה) הדיאסטזיס של פי הטבעת לא נסגר בכוחות עצמו, יש להשתמש באמצעים פיזיותרפיים לתמיכה ברגרסיה. רק במקרים נדירים ביותר יש צורך לבצע ניתוח.
