לימפומה שאינה הודג'קין: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

לא-לימפומה ע"ש הודג'קין (NHL) היא מחלה ממאירה (ממאירה) שמקורה בתאי B או, פחות נפוץ, בתאי T של רקמת הלימפה.

מוטציות יכולות לגרום להפעלה של אונקוגנים (גידול תאים ↑) או אובדן של גנים מדכאי גידולים (גידול תאים ↓). לפיכך, תאים שהשתנו יכולים לגדול.

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי מהורים, סבים וסבתות:
    • טרנסלוקציה של ה- bcl-2 גֵן t (14; 18) (q32; q21) - זקיק לימפומה.
    • טרנסלוקציה של ציקלין d1 גֵן t (11; 14) (q13; q32) - תא מעטפת לימפומה.
    • טרנסלוקציה של ה- npm-alk גֵן t (2; 5) (p23; Q35) - תא גדול אנפלסטי לימפומה.
    • טרנסלוקציה של הגן mlt-1 t (11; 18) (q21; q21) - לימפומה אזורית שולית חוץ-טבעית.
    • טרנסלוקציה של גן c-myc t (8; 14) (q24; q32) - לימפומה של בורקיט.
  • מוטציה של BRCA2 - קשורה לסיכון מוגבר לאילימפומה ע"ש הודג'קין (יחס מוזר 3.3) בילדים ומתבגרים.
  • גובה - אנשים גבוהים (מעל לאחוזון 95); סיכון מוגבר ברבע; האנשים הגבוהים ביותר היו בסיכון גבוה פי שלושה מאשר אנשים נמוכים לפתח לימפומה עורית ראשונית וסיכון גבוה פי 2.2 לפתח DLBCL (לימפומה גדולה של תאי B מפוזרת)

סיבות התנהגותיות

  • עודף משקל/השמנה: DLBCL (לימפומה גדולה של תאי B מפוזרים) עלה ב- 31%, לימפומה ראשונית של העור עלתה ב- 44%, לימפומה של תאים שוליים. עלתה ב- 70%.

סיבות הקשורות למחלות

דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).

  • חסרונות חיסוניים כמו תסמונת ויסקוט-אולדריך - הפרעה תורשתית רצסיבית קשורה ל- X עם אי ספיקה (חולשה) של קרישת הדם ומערכת החיסון; משולש סימפטומים: אקזמה (פריחה בעור), טרומבוציטופניה (חוסר טסיות דם) וזיהומים חוזרים ונשנים

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • זיהומים נגיפיים כגון.

פֶּה, הוושט (מקטרת מזון), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • מחלות אוטואימוניות כגון תסמונת סיוגרן (קבוצת תסמונות סיקה) - מחלה אוטואימונית מקבוצת הקולוגנוזות המובילה למחלה דלקתית כרונית בבלוטות האקסוקריניות, לרוב בלוטות הרוק והמעיים; השלכות אופייניות או סיבוכים של תסמונת סיקה הם:
    • Keratoconjunctivitis sicca (תסמונת העין היבשה) בגלל חוסר הרטבת הקרנית ו לחמית עם נוזל דמעה.
    • רגישות מוגברת ל עששת בגלל קסרוסטומיה (יבש פה) בגלל הפרשת רוק מופחתת.
    • נזלת סיקה (ריריות אף יבשות), צְרִידוּת וכרוני שיעול גירוי ופגיעה בתפקוד המיני עקב הפרעה בייצור בלוטות הרירית דרכי הנשימה ואיברים באברי המין.
    • 5% מפתחים NHL במהלך הארוך

פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • ממיסים כגון בנזין, טולואן, קסילן.

סמים

צילומי רנטגן

זיהום סביבתי - שיכרון (הרעלה).

  • הריסת מתקני גרעין
  • ממיסים כגון בנזין, טולואן, קסילן.

סיבות אחרות

  • שתלי חזה (השתלות חזה מחוספסות) עקב הגדלת חזה או שחזור (תאי לימפומה חיוביים CD30 ושליליים ללימפומה אנפלסטית קינאז → לימפומה של תאים גדולים); מחלה אחת בקרב 4,000-30,000 מקבלי שתלים; האבחנה מתרחשת בממוצע עשר שנים לאחר ההשתלה