מבוא
כתמי גיל נקראים בלטינית lentigines seniles והם בין הפרעות הפיגמנטציה של העור. הם כתמים חומים בהירים, עם קצוות חדים, המופיעים לרוב על גב היד, על האמות ועל הפנים. הגורם להופעתו של כתמי גיל הינה חשיפה לטווח ארוך לאור השמש, אשר עולה עם הגיל, כך שכתמי הגיל מופיעים בדרך כלל רק בגיל מתקדם; ומכאן השם.
כתמי גיל נגרמות על ידי משקעי פיגמנט בעור ואינן מזיקות לחלוטין. האחראים לשינוי צבע העור הם מה שמכונה מלנוציטים, תאים מיוחדים בעור, המייצרים המלנין, שנוכחותם בעור קובעת את צבע העור האישי שלנו. בפרט, כתמי גיל הם הצטברות של ליפופוזין (מה שמכונה פיגמנט ההזדקנות), המיוצר על ידי חמצון של חומצות שומן של קרום תא.
התא אינו מסוגל לפרק חומר זה, כך שרבים מהחלקיקים נראים מבחוץ ככתמי גיל. כתמי גיל אינם בעלי ערך מחלה ובדרך כלל ניתן להסיר אותם מסיבות קוסמטיות בלבד. עם זאת, יש תת-מינים של ממאירים סרטן עור (מה שמכונה מלנומה lentigo-maligna), הדומה מאוד לכתמי גיל, כך שמומלץ בחלק מהמקרים לבצע בדיקה קבועה של רופא העור.
אפשרויות להסרת נקודות גיל
לכתמי גיל אין ערך מחלה; על עלויות ההסרה מטעמים אסתטיים גרידא לשאת על המטופל עצמו. לשם כך, ישנם מספר נהלים יעילים פחות או יותר במצבי עלות שונים. הדרך הקלה והזולה ביותר היא למנוע התפתחות כתמי גיל כבר.
למטרה זו, יש למרוח בעקביות קרם עם הגנה גבוהה מפני השמש (SPF 50) על הידיים והפנים, כמו גם על הדקולטה וה צוואר בגיל צעיר, גם בקיץ וגם בחורף. השיטה היעילה ביותר נחשבת כיום לטיפול בקרני לייזר. כאן הטיפול מתבצע על ידי רופא עור המשתמש במכשיר מיוחד לירי קרן אור בשכבות העור העליונות, מה שגורם לפיקדונות הפיגמנט להתפרק ולהתנקות מתאי החיסון.
אפשרות נוספת היא הלבנת קרמים עם חומרים פעילים שמבהירים את נקודת הגיל או עוצרים את היווצרותם המחודשת של הפיגמנט. אלה כוללים הידרוקינון או רוצינול. כאן ההצלחה נראית רק לאחר מספר שבועות.
אפשרות נוספת היא קליפות כימיות עם חומצות פרי (AHA = חומצות אלפא הידרוקסי) המסירות את שכבות העור הכי דהויות על מנת שיוכלו להיווצר שוב. חומצה טריכלורואצטית, חומצה חזקה מעט יותר, מתאימה גם למטרה זו, אך הטיפול צריך להתבצע רק על ידי רופא עור מנוסה, מכיוון שקליפות אלו עלולות לגרות ולפצוע את העור בצורה קשה מאוד. שיטה נוספת היא מה שמכונה dermabrasion, שם רופא העור, בהרדמה מקומית, חותך את שכבת העור הכי דהויה עם סוג של קובץ.
הליך מכני דומה הוא טיפול בקור (קריותרפיה), שבו שכבות העור העליונות מוקפאות על ידי חנקן נוזלי. אלה נפטרים בהמשך ויכולה להיווצר שכבה חדשה ולא צבעונית עליונה. גם כאן הטיפול צריך להתבצע רק על ידי רופא עור מנוסה, אחרת התוצאה תהיה לא אחידה ואף קיים סיכון לפציעות עם צלקות.
ללא קשר לשיטת הטיפול, הגנת השמש לאחר הטיפול היא הכרחית. בהתאם לנוהל, יש להימנע לחלוטין מהשמש מספר שבועות עד חודשים, ויש למרוח קרם עם מקדם הגנה גבוה (SPF 50) מדי יום. הסיבה לכך היא שהעור המגורה על ידי הטיפול יחזיר פיגמנטציה מוגברת.
כל המאמרים בסדרה זו:
