ציסטה בשחלות: גורם, תסמינים וטיפול

An ציסטה בשחלות או ציסטה בשחלות היא שלפוחית ​​מלאת נוזלים בשחלה (השחלה). זה נקרא מבחינה רפואית ציסטה בשחלות.

מהי ציסטה בשחלות?

האנטומיה של אברי הרבייה הנשיים מראה בבירור את המושפעים השחלות. ציסטות בשחלות, או ציסטות בשחלות, מתפתחות לעיתים קרובות בגלל שינויים הורמונליים בגוף ולעתים קרובות נסיגות לבד. רק כשהם נהיים כל כך גדולים שהם גורמים כְּאֵב או ללחוץ על איברים אחרים, או מאובחנים כממאירים, האם יש להסיר אותם בניתוח. An ציסטה בשחלות הוא שלפוחית ​​בשחלה המכילה נוזלים. זה יכול להיות בקוטר של 1-10 ס"מ. ציסטה היא המונח הרפואי לגוש שהוא חלול מבפנים ומלא בנוזל. ציסטות בשחלות נוצרים ישירות על השחלה. נְקֵבָה השחלות ממוקמים משמאל וימין של ה- רֶחֶם בבטן התחתונה.

סיבות

ישנם שני סוגים של ציסטות בשחלות: ציסטה בשחלות פונקציונליות וציסטה לשמירה. לכל אחת מהציסטות הללו יש סיבה אחרת. הציסטה התפקודית של השחלות היא הסוג הנפוץ יותר. זה נגרם על ידי תנודות הורמונליות, אשר נגרמות על ידי ייצור הורמונים שגוי בגוף או על ידי טיפול הורמונלי טיפולי. אנדומטריוזיס (מחלה של רירית הרחם) יכולה גם עוֹפֶרֶת להיווצרות ציסטות בשחלות. הסיבה לציסטות השמירה (החזקה = התאפקות) היא הצטברות של הפרשה שלא יכולה להתנקז בגלל חסימה. ציסטות השמירה הנוצרות על השחלות הם בדרך כלל ציסטות דרמואידים. הם מכילים נוזל שמן ורקמות תאיות שונות. הם מופיעים בעיקר אצל נשים צעירות. סוג זה של ציסטה בשחלות הוא מום והוא מולד.

תסמינים, תלונות וסימנים

ציסטה בשחלות היא בגודל של כמה סנטימטרים בלבד ואינה גורמת לתסמינים כלשהם. אם הציסטה השחלתית מגיעה לגודל מסוים, עלולים להתפתח תסמינים שונים. לדוגמא, בגלל הלחץ על האיברים הסמוכים, יש עמום או משיכה נמוך יותר כאב בטן. אלה מלווים בתדירות גבוהה דחף להשתין ובעיות לריקון המעי. במקרים בודדים, ציסטה גורמת להפרעות במחזור הדם, אשר יכולות לבוא לידי ביטוי בהפרעות תחושתיות, מתעוותת ותסמינים אחרים, בעיקר לא ספציפיים. בנוסף, חזרה כְּאֵב וכאבים במהלך קיום יחסי מין עלולים להופיע בקשר עם ציסטה בשחלות. שֶׁל וֶסֶת התכווצויות עלול להתרחש גם. המחזור החודשי לעיתים קרובות מופרע או לא סדיר, וחמור כְּאֵב בְּמַהֲלָך וסת אפשרי גם כן. במקרה של סיבוכים כמו דימום או קרע, ציסטה בשחלות יכולה עוֹפֶרֶת לכאב פתאומי וקוליקי. בנוסף, אופייני חום תסמינים עשויים להתרחש, כלומר הזעה, צְמַרמוֹרֶת ותחושת מחלה הולכת וגוברת. אם לא מטפלים בציסטה, זה יכול לגדול בגודל והתסמינים עולים בעוצמה. לא ניתן לזהות ציסטה בשחלות על ידי שכיב חיצוני. עם זאת, הרופא יבחין בגובה קל של עור ב אזור בטן. אם נגיעה בגובה זה, כאב חד בדרך כלל מתרחשת.

אבחון ומהלך

ציסטה בשחלות אינה גורמת לאי נוחות כל עוד היא קטנה ואינה לוחצת על איברים אחרים. ציסטה קטנה כזו מתגלה בדרך כלל במקרה במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית. אם הציסטה בשחלות צומחת, היא עלולה לגרום כאב בבטן התחתונה. אכון, השתנה תכופה, אי נוחות במהלך מעיים, כאבי גב או כאב במהלך יחסי מין אצל נשים אפשרי גם כן. המחזור החודשי עשוי להיות מופרע ולא סדיר, וגם ציסטות בשחלות גורמות לפעמים לכאבים חזקים יותר במהלך וסת. לצורך אבחנה, הרופא ימשש תחילה את הבטן חיצונית, וכן יבצע מישוש נרתיקי. An אולטרסאונד בדיקה יכולה לאשר את כל ממצאי המישוש. אם נוצרה ציסטה בשחלות אצל נשים מבוגרות שכבר נמצאות גיל המעבר, ה דם ייבחן לגבי א סמן גידול לשלול גידול ממאיר.

סיבוכים

ציסטות בשחלות (ציסטות בשחלות) אינן קשורות בדרך כלל לסיבוכים חמורים. עם זאת, בערך בעשרה אחוז מהמקרים נוצר קרע, מה שאומר שהציסטה בשחלות מתפוצצת. לעתים קרובות פריצות מתרחשות כתוצאה מהשפעות חיצוניות, למשל במהלך ספורט או במהלך בדיקה אצל רופא נשים. עם זאת, ציסטות בשחלות יכולות להתפוצץ גם באופן ספונטני ללא התערבות חיצונית. בדרך כלל תהליך זה אינו מזיק. במקרים בודדים, לעומת זאת, הקרע יכול לגרום כלי לקרע, וכתוצאה מכך דימום באזור הנחל, הדורש התערבות כירורגית. אם ה דם עוברת לבטן, בדרך כלל זה גורם להתמוטטות במחזור הדם. אם הפגיעה קשה, מסוכנת דם אובדן אפשרי גם כן. סיבוך נוסף שעלול להתרחש עם ציסטות בשחלות הוא מה שמכונה פיתול סטייל. ציסטות בשחלות גדולות יותר, במיוחד אלה הנובעות מ אנדומטריוזיס, עשוי להיות קשור לשחלות על ידי pedicle של כלי הדם. תנועות פתאומיות מטלטלות, למשל במהלך ספורט, אך גם במהלך קיום יחסי מין, עלולות לגרום לפדיקל זה להסתובב. אספקת הדם לרקמת הציסטה ואולי גם לשחלות עצמן מוגבלת אפוא או מנותקת לחלוטין. התאים שכבר אינם מספקים מספיק דם מתחילים למות. במקרים אלה נדרשת התערבות כירורגית. אחרת, תהליכי ריקבון עלולים לגרום דלקת הצפק or אֶלַח הַדָם.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ציסטות בשחלות שכיחות והן שפירות ברוב המקרים. עם זאת, אם הם גורמים לאי נוחות, כמו אי נוחות חמורה בבטן, עדיף לפנות לרופא נשים כדי להימנע מסיבוכים שעלולים להיות מסכני חיים. ציסטה בשחלות יכולה להתפוצץ ולדמם לבטן. הוא יכול גם להסתובב פעם אחת על צירו בסיבוב סטייל, לנתק או, במקרים גרועים יותר, לקרוע דם כלי המספקים את השחלות. לעתים קרובות, סיבובי סטיילטים נגרמים על ידי תנועות מטלטלות. הם קשורים לכאב חמור. אם בחילה, יש גם הזעה ודופק מהיר, בדרך כלל נדרש ניתוח חירום. גם אם ציסטות גורמות לדימום מעבר לתקופה, יש לבקר תמיד אצל הרופא כאמצעי זהירות להבהרת הסיבה. גם אם ציסטות שפירות ברוב המקרים, הן יכולות גם להתנוון בצורה ממאירה ולקדם סרטן השחלות. במיוחד אם קיים גם סיכון משפחתי, הגיוני להתבונן בציסטות לאורך תקופה ארוכה יותר. מה שנקרא שוקולד ציסטות בהקשר של אנדומטריוזיס יש גם לצפות ולטפל במידת הצורך. הם מתנהגים כמו רֶחֶם ולדמם במהלך וסת. עם זאת, הדם לא יכול לנקז שם ויכול עוֹפֶרֶת להידבקויות קרום וכואבת בחלל הבטן.

טיפול וטיפול

הטיפול בציסטה בשחלות תלוי בסוג הציסטה. אצל נשים צעירות, ציסטות בשחלות הן לרוב ציסטות פונקציונליות לא מזיקות שלרוב נפתרות מעצמן. בתחילה מחכים וצופים כיצד מתפתחת הציסטה והאם היא מתכווצת שוב ונעלמת לחלוטין. לפעמים נקבעות תרופות הורמונליות כגון גלולות למניעת הריון בכדי לכווץ את הציסטה בשחלות. רק אם זה ימשיך לגדול והופך לגדול כל כך שהוא לוחץ על איברים אחרים שהוא יוסר בניתוח. ציסטות בשחלות המופיעות אצל נשים מבוגרות לאחר ה גיל המעבר צריך לבחון מקרוב. לצורך כך הרופא מוציא רקמות מהציסטה בשחלות באמצעות לפרוסקופיהכלומר דרך חתכים קטנים בדופן הבטן ובשליטה של ​​מצלמה, והיא נבדקת במעבדה. המטופל נמצא מתחת הרדמה כללית במהלך ההליך. אם הרקמה ממאירה, הציסטה מוסרת בניתוח. עבור ציסטות בשחלות הנגרמות על ידי אנדומטריוזיס, הורמונלי תרפיה מנסים קודם. אם זה לא עובד, הרופא גם יסיר את הציסטות השחלות האלה בניתוח לפרוסקופיה.

תחזית ופרוגנוזה

בדרך כלל יש לציסטה בשחלות פרוגנוזה טובה. בלמעלה מ -90% מהחולים שנפגעו, הציסטה מחלימה מעצמה ללא התערבות רפואית נוספת. יש חופש מסימפטומים והתאוששות מלאה. במקרים מסוימים נוצרים סיבוכים למרות התחזית הנוחה. הציסטה עלולה להיקרע, להיקרע או להתפתל. זה יכול לקרות כבר במישוש, בפעילות גופנית מינית או נמרצת. כאב מתקרב ודימום קל אפשרי. אולם לעיתים קרובות, אי הנוחות עדיין מעוררת דאגה מועטה. עם זאת, אם מתרחש דימום, הוא יכול להתפתח לחלל הבטן. יש צורך בהתערבות כירורגית כדי למנוע התפתחות מחלות נוספות. אם הניתוח נמשך ללא סיבוכים נוספים, ניתן לשחרר את המטופל תוך זמן קצר. למרות שלציסטה בשחלות יש סיכוי טוב להחלים, היווצרות חדשה של ציסטה אחת או יותר אפשרית בכל עת. במקרים נדירים מאוד, ציסטה בשחלות יכולה להתפתח לגידול ממאיר ולהיות הגורם ל סרטן השחלות. ללא טיפול זה מתקדם בהדרגה ועלול לגרום למוות בטרם עת של המטופל. בטיפול רפואי, הפרוגנוזה תלויה בשלב המחלה וביעילותה של סרטן תרפיה. השלכות לכל החיים כגון אי פוריות אפשריים.

מניעה

מניעה אינה אפשרית עבור ציסטות דרמואידות מכיוון שהן מולדות. בציסטות בשחלות פונקציונליות, מניעה הורמונאלית תהיה מתקבלת על הדעת. עם זאת, מכיוון שציסטות בשחלות אלו אינן מזיקות ולרוב נסוגות בפני עצמן, הנטל על גוף ההכנות ההורמונליות יהיה גדול יותר מהפגיעה הנגרמת כתוצאה מהיווצרות ציסטה בשחלות. אם ציסטות נגרמות על ידי אנדומטריוזיס, הורמונים הניתנים במהלך הטיפול לא רק יש השפעה טיפולית, אלא גם משמשים כמניעה בו זמנית. זה ה הורמונים לכווץ את הציסטות הקיימות ובנוסף למנוע היווצרות ציסטות שחלות חדשות.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של ציסטה בשחלות, ה- אמצעים של טיפול לאחר מוגבלים מאוד. במקרה זה, האדם הפגוע תלוי בעיקר בטיפול מלא במחלה זו, כך שהיא לא תוביל לציסטות נוספות או סיבוכים נוספים בגוף. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם ציסטה בשחלות תפחית את תוחלת החיים של האדם המושפע. ברוב המקרים ניתן להסיר את הציסטה בשחלות בקלות יחסית באמצעות ניתוח. זה לא תמיד הכרחי, ולכן הניתוח מתבצע רק אם ציסטה בשחלות עשויה להתפשט או ממאירה. לאחר ההליך, על המטופלת לנוח ולדאוג לגופה. על המטופל להימנע ממאמץ או מפעילות מלחיצה. יש להימנע מקיום יחסי מין גם בתקופה שלאחר ההסרה על מנת שלא לגרות את האזור שלא לצורך. במקרים רבים, גם לאחר הסרה מוצלחת של ציסטה בשחלות, בדיקות סדירות על ידי רופא הן הכרחיות ושימושיות. כאשר מטפלים בזה מצב בתרופות, יש להקפיד על נטילת התרופות באופן קבוע ונכון, וכן יש להקפיד על מינון נכון.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

לפני טיפול עצמי, על אנשים מושפעים לקבוע את סוג הציסטה על ידי רופא נשים. לאחר מכן תרפיה יתבסס על זה. מכיוון שרוב הציסטות אינן מזיקות ולעיתים קרובות נעלמות מעצמן, נשים מושפעות יכולות לנסות להקל על התסמינים המופיעים. הטבע מספק צמחי מרפא רבים לתלונות כגון כאב בטן or השתנה תכופה. של הנזיר פלפל או העשב מעטפת הגברת צריך להזכיר כאן. אלה מוצעים בעיקר כתה. שתייה של כמה כוסות ביום יכולה להפחית אי נוחות קלה. של הנזיר פלפל מווסת גם תנודות במחזור החודשי. אם הכאב הוא זמני, אפשר גם לקחת ללא מרשם משכך כאבים כמו איבופרופן (מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים). יתר על כן, קר או ניתן לנסות יישומי חום. חולים מגיבים על אלה באופן שונה. באופן כללי, כל מה שעושה לך טוב מותר. מכיוון שגם נשים רבות מתלוננות על כך הפחה - ברוב המקרים המעי מושפע גם מאיבר סמוך - רצוי להפחית מזונות גזים. כדי לנטרל את התכופים דחף להשתין, הכנות שנעשו מ דְלַעַת זרעים יכולים לעזור. אם יחסי מין גורמים לכאב, יש להימנע מכך בהתחלה. אם הציסטה נגרמת על ידי חוסר איזון הורמונלי, השימוש במערכת נמוכהמנה ניתן לשקול גלולה למניעת הריון. מכיוון שנטילת גלולות אלו עלולה לגרום גם לתופעות לוואי, יש לשקול את היתרונות והחסרונות בזהירות. אם המטופל כבר לוקח תכשיר לאסטרוגן, שינוי בתרופות יכול להיות אפשרות.