מטרות טיפוליות
- חיסול הפתוגנים
- הפגת אי נוחות
- הימנעות מסיבוכים
המלצות טיפול
- סימפטומטי תרפיה (משכך נגד שיעול / מנוגד למנוחה בלילה, במידת הצורך), כלומר טיפול בתסמינים.
- אנטיביוטיקה הגיונית תרפיה מתחיל מוקדם (כלומר, בשלב הקטארלה / שלב ראשוני עם קר, כמו שיעול; לכל המאוחר, עד 3 שבועות לאחר תחילת השיעול בשלב / התקף דמוי התקף). רק בשלב זה מחוללים הפתוגנים. סוכני קו ראשון הם אזיתרומיצין ו קלריתרומיצין (macrolides).
- אזהרה. המזון והתרופות האמריקני אדמינסטרציה ממליץ על זהירות במרשם האנטיביוטיקה קלריתרומיצין בחולים עם מצבי לב קיימים. תוצאות מעקב של 10 שנים לאחר טיפול של שבועיים ב- קלריתרומיצין הראו תמותה מוגברת מכל הסיבות (יחס סיכון 1.10; 1.00-1.21), ושיעור מחלות כלי הדם במוח (יחס סיכון 1.19; 1.02-1.38) הועלה.
- אנטיביוטי תרפיה משפיע על קיצור המחלה.
- טיפול אנטיביוטי מאוחר יותר (עד 4 שבועות לאחר תחילת שיעולעשוי גם להיות שימושי (ראה לעיל) למניעת העברה נוספת (נשים בהריון: 6 שבועות). הערה: טיפול אנטיביוטי מסלק את הפתוגן מוושט האף (= הפרעה לשרשרת הזיהום), אך אינו משפיע מעט על שיעול.
- בנוכחות גורמי סיכון משך הטיפול 7 עד 10 ימים.
- טיפול מונע אנטיביוטי מומלץ לאיש הקשר המתגורר בבית עם ילד מתחת לגיל חצי שנה.
- מניעה לאחר חשיפה (PEP) [ראה להלן].
- ראה גם בקטע "טיפול נוסף".
מניעה לאחר חשיפה (PEP)
מניעה לאחר חשיפה האם מתן תרופות למניעת מחלות אצל אנשים שאינם מוגנים מפני מחלה מסוימת באמצעות חיסון אך נחשפו אליה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- אנשים ללא הגנת חיסון עם מגעים קרובים לאדם חולה, במיוחד במשפחה או ביישובים מגורים ובמתקנים משותפים.
יישום
- כימופרופילקסיס עם מקרוליד (אזיתרומיצין או קלריתרומיצין / אנטיביוטיקה).
