קצב הלב: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

קצב הלב הוא הרצף החוזר על עצמו של פעימות לב, כולל עירור חשמלי ו לֵב שריר התכווצויות. אצל אנשים עם מערכות לב וכלי דם בריאות, הפרוזדורים מתכווצים תחילה ונשאבים דם לתוך החדרים, שאחר כך מתכווצים, דוחפים את דמם למערכת הגדולה תפוצה ולתוך מחזור הדם הריאתי. בדרך כלל, רצפי פעימות הלב המלאות נעים בטווח תדרים של 60 עד 80 הרץ ללא פיזי לחץ.

מהו קצב הלב?

קצב הלב הוא הרצף החוזר השלם של פעימות הלב כולל עירור חשמלי ו לֵב שריר התכווצויות. ה לֵב בעל ארבעה חללים, שני אטריה (חדרים) ושני חדרים (אטריה). על מנת למלא את משימתה לספק כל הזמן מחומצן לרקמות הגוף דם, הפרוזדורים והחדרים מתכווצים לסירוגין ונרגעים ברצף ספציפי, בקצב ספציפי. הרצף "הנכון" של מחזור פעימות שלם מווסת באופן חשמלי. ללב יש, כביכול, את שלו קוצב לב, שנקרא צומת סינוס, הממוקם ב חדר ימני ליד צומת הממונה וריד הווריד. ה צומת סינוס הוא מרכז העירור העיקרי וקובע את הקצב. בגלל הדחף החשמלי שהוא פולט אטריה מתכווצת בזמן שהחדרים נרגעים (דִיאָסטוֹלָה) ולהשתלט דם מהפרוזדורים בחללים שלהם כאשר שסתומי העלון פתוחים. הדחף החשמלי שמקורו ב צומת סינוס ואז נאסף על ידי הצומת האטריובנטריקולרי (AV), המשני קוצב לב, שמעבירה אותו לשני החדרים במערכת הולכה מורכבת. לאחר מכן שני החדרים מתכווצים (סיסטולה) וסוחטים את דמם למערכת הגדולה תפוצה ו מחזור הדם הריאתי, בהתאמה.

פונקציה ותכלית

המשימה העיקרית ו תפקוד הלב הקצב הוא להתאים את רצף הפעימות בין הפרוזדורים לחדרים לדרישה בהתאמה במהלך עומסי גוף שונים. זה מבטיח אופטימלי מתמשך חמצן אספקה ​​לרקמות הגוף. במקביל, קצב הלב מסתגל ליכולת הביצוע של שרירי הלב (שריר הלב) על מנת לשמור על בריאותם ולמנוע נזק עקב עומס יתר לטווח הארוך. צומת הסינוס ב חדר ימני סמוך למפגש של הממונה וריד הווריד אחראי בעיקר על שמירה והתאמה של רצף המכות האופטימלי ותדירות ההכאה. הוא מורכב מרשת של עצבים ויוצר את הגירוי החשמלי הראשוני, המופץ לתאי השריר החלק של הפרוזדורים וגורם להתכווצותם. גירוי הכיווץ, וכך ההתכווצות עצמה, ממשיך מלמעלה למטה, תוך שאיבת דם דרך שסתומי העלון הפתוחים לחדרים. לאחר מכן, צומת AV ממקד את הדחף החשמלי ואחראי על העברת והפצת הדחף המכה החשמלי לשרירי החדר דרך המחיצה. כאן, גירוי התכווצות וכך התכווצות ממשיכים מלמטה למעלה, כי תפוקות החדרים ממוקמות כל אחת בחלקן העליון, ליד המחיצה אל הפרוזדורים. רצפי הכיווץ באטריה ובחדרים דומים במקצת לרפלקס הבליעה, מה שמבטיח רצף כיווץ מסוים של הוושט, כך שהאוכל מועבר מהלוע אל בטן בצורה מסודרת. למרות שרצף הפעימות שנוצר, קצב הלב, הוא אוטונומי במידה רבה, עליו להיות כפוף גם לוויסות מצד האוטונומי. מערכת העצבים, מעל לכל על מנת להיות מסוגל להתאים את תדר המכות, כוח המכה ו לחץ דם לדרישה הרגעית. האוהד מערכת העצבים ולכן יכול להשפיע על צומת הסינוסים, אטריה, צומת AV ואת החדרים ולהניע את הלב לביצועים שיא באמצעות הנוירוטרנסמיטרים נוראפינפרין ואפינפרין, בעלי השפעה מגרה. המקביל הוא ה עצב הוואגוס, אשר, כחלק מהפרסימפתטי מערכת העצבים, משפיע על צומת הסינוסים, אטריה ו צומת AV, אבל לא החדרים. ה עצב הוואגוס יכול לשחרר את נוירוטרנסמיטר אצטילכולין, שיש לו השפעה מרגיעה על קצב הלב ו- לחץ דם. במקרים קיצוניים זה יכול אפילו עוֹפֶרֶת לקריסת מחזור הדם.

מחלות ומחלות

האינטראקציה המורכבת של מרכזי עירור ההרזייגן עם הדרישות הפיזיות של הלב וההשפעה של מערכת העצבים האוטונומית יכולה להיות מופרעת ו עוֹפֶרֶת לתסמינים ותלונות אופייניים. בנוסף לנדיר יחסית גבוה באופן חריג קצב לב (טכיקרדיה), שאינו מתרחש עקב דרישות פיזיות מוגברות, וקצב לב נמוך באופן חריג (ברדיקרדיה), הפרעות קצב, א הפרעות קצב לב, יכול להתפתח. זה כרוך בהפרעה ברצף קצב הלב הרגיל ונגרם על ידי תפקוד לקוי של היווצרות עירור חשמלית או הולכה בלב. ללא ספק הצורה הנפוצה ביותר של הפרעות קצב היא פרפור פרוזדורים, אשר קשור בהפרעה ומהירה התכווצויות של הפרוזדורים בתדר העולה בדרך כלל על 140 הרץ. בניגוד פרפור חדרים, פרפור פרוזדורים אינו מסכן חיים באופן מיידי, אך הוא יכול להיות קשור לאובדן ביצועים מורגש ולא נעים. אם צומת הסינוס נכשל כראשוני קוצב לב, צומת AV נכנס כקוצב לב משני ומחולל שעונים. אולם, ה קצב לב הוא 40 - 60 פעימות לדקה, שהוא נמוך מתדירות צומת הסינוס. זה מבטיח כי צומת הסינוס בדרך כלל "עוקף" את צומת ה- AV כקוצב לב ושני גירויי כיווץ עצמאיים אינם מתקיימים במקביל. אם צומת ה- AV נכשלת גם כקוצב לב, תאי שריר הלב של החדרים יכולים להתמוטט (לרגש) את עצמם בתדירות נמוכה של 20-40 הרץ, כך שמתגברים בתחילה על סכנת מוות קרובה אחרת. אריתמיה נגרמת על ידי מה שמכונה פרפור חדרים בתדר מעל 300 הרץ גורם להפחתה בזרימת הדם כֶּרֶך הנוטה לכיוון אפס, ויוצר מצב מסכן חיים באופן מיידי.