מטרות טיפוליות
- שיפור הסימפטומים על ידי זרימת הומור מימית מוגברת או ירידה בייצור הומור מימי.
- הגנה עצבית (ראה להלן).
המלצות טיפול
הגנה עצבית (ניסיון למנוע מתאי עצב וסיבי עצב למות בשיטות תרופתיות או תזונתיות /תוספים)! האירופאי גלאוקומה Society, (EGS) "מגדיר גלאוקומות של זווית פתוחה באופן הבא:" גלאוקומות של זווית פתוחה הן נוירופתיה אופטית כרונית ומתקדמת עם שינוי מורפולוגי של הרשתית. סיבים עצביים שכבת הדיסק האופטי, בהיעדר מחלת עיניים, הם קשורים לרשתית גנגליון מוות של תאים ואובדן שדה הראייה. סיכום: תרפים חייב להיות מורכב משני חלקים: הפחתת לחץ מקומי (ראה להלן "הערות נוספות") וטיפול נוירו-מגן (תזונתי תוספים).
גישה טיפולית:
- יש להשיג לחץ תוך עיני (IOP) של <18 מ"מ כספית או הפחתה בלחץ תוך עיני (IOP) של לפחות 20% עם החומרים הפעילים (הכנות קו ראשון ושני; ראה להלן).
- אם ה- IOP לא הונמך בהצלחה על ידי צורה אחת של תרפיה או שיש בעיות בטיפול, יש לנסות מונותרפיה אחרת.
- אם תרפיה הוא ללא בעיות, אך ה- IOP אינו מוריד מספיק, ניתן לנסות טיפול משולב.
- אם לא ניתן להשיג השפעה מספקת עם טיפול מקומי, מעכבי פחמימות אנהידראז או מערכת אוסמודיורטיות (למשל גליצרול or מניטול) ניתן להשתמש (ראה להלן אקוטי ברקית לִתְקוֹף).
- טיפות עיניים לטיפול מתמשך:
- הכנות לקו ראשון:
- חוסמי בטא
- נגזרות פרוסטגלנדין
- Α2 אגוניסטים
- מעכבי פחמן אנהידראז מקומיים (CAH, CAI).
- תרופות קו שני:
- אדרנרגיות
- כולינרגיות
- מעכבי מערכת פחמנית אנהידראזית
- אוסמודיורטיקה
- הכנות לקו ראשון:
- תְזוּנָתִי תוספים (תוספי תזונה) לרשתית (רשתית) ורשתית גנגליון תאים.
- טיפול בהתקף גלאוקומה חריף:
- סוכנים (מעכבי פחמן אנהידראז, אגוניסטים α2, חוסמי בטא, אוסמודיורטיות, כולינרגיות) להורדת לחץ תוך עיני.
- משככי כאבים (משככי כאבים) עבור זווית צרה ראשונית ברקית.
- נוגדי חום (תרופות נגד בחילה ו הקאה) בגלאוקומה צרת זווית ראשונית.
- ראה גם בקטע "טיפול נוסף".
הערות נוספות
- A תרופת סרקמחקר מבוקר תיעד את ההשפעות המועילות של הורדת לחץ תוך עיני בגלאוקומה בזווית פתוחה: ב לטנופרוסט בקבוצה, הירידה הממוצעת בלחץ התוך עיני (IOP) שהושגה הייתה 3.8 מ"מ כספית (0.9 מ"מ כספית עם תרופת סרק). זה היה קשור לירידה משמעותית בסיכון להתקדמות (OR = 0.44) - על כל מ"מ כספית בה הופחתה IOP, ההסתברות להחמרת ממצאי שדה הראייה ירדה ב -19%
- טיפול גלאוקומה מקומי עלול לפגוע בבלוטות המיבומיות. לעיתים זה מוביל לייצור סרטי דמעות שונה באופן משמעותי, כגון זמן פרידה מופחת באופן משמעותי (אבל; מידה של יציבות סרטי הדמעות) ובכך לתסמיני סיקה מובהקים.
תוספי תזונה (תוספי תזונה; חומרים חיוניים)
תוספי תזונה מתאימים צריכים להכיל את החומרים החיוניים הבאים:
- ויטמינים (ויטמין C (חומצה אסקורבית), תיאמין (ויטמין E (טוקופרולים), ויטמין B1), פירידוקסין* (ויטמין B6), חומצה פולית*, קובלאמין * (B12 ויטמין)).
- מינרלים (מגנזיום)
- חומרים חיוניים אחרים (כולין, קואנזים Q 10, אנתוציאנידינים).
אגדה: * קבוצת סיכון
הערה: החומרים החיוניים המפורטים אינם מהווים תחליף לטיפול תרופתי. תוספי תזונה נועדו תוספת הכללי דיאטה במצב החיים המסוים.
