חומצה מטבולית: טיפול תרופתי

יעד טיפולי

טיפול במצב הבסיסי:
- קטואצידוזיס סוכרתית: מספקת כֶּרֶך החלפה, מספיק אינסולין מנהל (iv) עד להפסקת ייצור גוף הקטון ובמקביל להחלפת הגירעון האשלגן הנלווה לעיתים קרובות
- שיכרונות ((הרעלות):
  - מתנול או אתילן גליקול / גליקולים (דיאלכוהול (דו-ערכי) אלכוהול) שמקורם באתילן גליקול): פומפיזול or אתנול לחסום תחרותית כּוֹהֶל dehydrogenase (מזרז את ההמרה הכימית של אלכוהול למקביל אלדהידים or קטונים והתגובה ההפוכה המתאימה); דיאליזה (כליה לשטוף) במידת הצורך.
  - סליצילטים: פחם פעיל, תוספת אלקלית (למשל, ציטרטים); גַם דיאליזה (כליה לשטוף) במידת הצורך.
החלפה עם נתרן ביקרבונט (ב pH <7.15); תיקון רק ל- pH> 7.2, לא לאזן לחלוטין!
ראה גם תחת "עוד תרפיה

הערות נוספות

מחקר BiCARB שהוזמן על ידי המכון הלאומי בבריטניה בְּרִיאוּת מחקר (NIHR), של 300 חולים בגיל 60 ומעלה עם CKD / כרוני מתקדם כשל כלייתי (eGFR <30 מ"ל / דקה / 1.73 מ"ר) לא הצליח להוכיח זאת נתרן ביקרבונט לעומת תרופת סרק תרפיה היו יתרונות לכל אחת מנקודות הקצה. חולים ב המודיאליזה (דם לא נכללו במחקר. התפקוד הגופני לאחר 12 חודשים, כפי שנמדד על ידי סוללת הביצועים הגופניים הקצרים (SPPB), הייתה נקודת הסיום העיקרית. נקודות קצה משניות כללו איכות חיים, תפקוד כלייתי, סמנים ביולוגיים ותופעות לוואי הקשורות לטיפול.