תסמינים
הסימפטומים של התקף חריף של שגדון יכול להשתנות ממטופל למטופל הן בעוצמה והן לאורך. למרות זאת, כְּאֵב במושפעים המפרקים וברקמה הסובבת הם בין הסימפטומים האופייניים להתקף חריף של שגדון. בנוסף, ניתן לזהות את כל הסימנים הקלאסיים לדלקת המפרקים.
מפרק המושפע מ- שגדון התקף גדל בגודל לנפיחות (גידול), מראה אדמומיות אופיינית (רובור) ומחומם יתר על המידה בהשוואה לרקמה הסמוכה ולא מושפעת (קלור). יתר על כן, המושפעים המפרקים מוגבלים מאוד בתפקודם הטבעי (Functio laese) ופולטים חזקים כְּאֵב גירויים, שעוצמתם עולה עם מגע (דולור). בנוסף, הפעלת ה- המערכת החיסונית מופעלת על ידי התקף של צנית מביא לעלייה במספר לויקוציטים (לבן דם תאים) בסרום.
נגיעות במפרקים
באופן עקרוני, החריף התקף של צנית יכול להתבטא כמעט בכל מפרק בגוף. כמו כן יש לציין שלא כל המפרקים מושפעים במהלך א התקף גאוט. התסמינים האופייניים בדרך כלל מוגבלים לכמה מפרקים.
עם זאת, ניתן לראות כי אזורים משותפים שונים מושפעים בתדירות גבוהה יותר, ואילו תסמיני צנית כמעט ולא מופיעים במפרקים אחרים. ה קרסול מפרקים ומפרקי האצבעות מושפעים לרוב מהתקפי צנית. יש שם מיוחד להתרחשות של התקף גאוט על מפרק הבוהן הגדולה, מה שמכונה פודגרה או צנית. יתר על כן, אנשים נפגעים רבים מראים תסמיני צנית במפרקי הברך. באזור הגפיים העליונות, אצבע מפרקים ופרקי כף היד (Chiragra) נפגעים לרוב.
אבחון התקף צנית
הגילוי האבחוני של א התקף גאוט מחולק לחלקים שונים. ככלל, הייעוץ הנרחב בין רופא למטופל, בו המטופל מסביר את הבעיות הקיימות, מספק אינדיקציה ראשונית לנוכחות צנית. זה בדרך כלל ואחריו א בדיקה גופנית, במהלכו הרופא המטפל בוחן את המפרקים הנגועים ובודק אם יש נפיחות, אדמומיות ואפשר התחממות יתר. בנוסף, דם בדיקות ממלאות תפקיד מכריע באבחון התקפי צנית.
אחד המדדים המשמעותיים ביותר לנוכחות התקף צנית הוא מה שנקרא רמת חומצת השתן. עם זאת, יש להיזהר עם ערך מעבדה זה. אם ריכוז חומצת השתן עולה בשילוב עם התסמינים האופייניים, ניתן להניח להתקף צנית בצורה מהימנה למדי, אך ערך חומצת השתן בטווח הנורמלי אינו שולל את קיומה של מחלה זו.
הסיבה לעובדה זו היא שהריכוז הניתן לגילוי של חומצת השתן ב דם תלוי מה המטופל אכל ושתה. מסיבה זו ריכוז חומצת שתן בעל ערך נורמלי אינו חייב להיות בהדרה של התקף צנית. מלבד רמת חומצת השתן, מספר תאי דם לבנים וגם נקבע שקיעת שקיעת הדם (BSG) בדם.
בהתקף צנית, שני הערכים מוגבהים קלאסית. שאלה אם רנטגן ניתן לקחת כדי לאבחן חריפה התקף של צנית. שינויים גלויים ב עצמות בדרך כלל ניתן לראות רק בצילומי רנטגן בצורות כרוניות של צנית. לחלופין, ניתן לבצע מה שמכונה אורוגרפיה, שבניגוד ל- קרני רנטגן תמונה, מאפשר גם גילוי של אבני שתן בודדות. אם משהו לא ברור, מפרק לנקב עם זיהוי לאחר מכן של גבישי urate ב נוזל סינוביאלי (נוזל סינוביאלי) עשוי גם לסייע באישור האבחנה.
