זיהוי תסמינים של לימפומה

מהם התסמינים של לימפומה?

בעיקרון, שתי הצורות העיקריות של סרטן בלוטות הלימפה - לימפומה הודג'קין (מחלת הודג'קין) ולימפומה שאינה הודג'קין (NHL) - מאופיינות בתסמינים דומים מאוד. עם זאת, סוג והיקף התסמינים משתנים בהתאם לשלב המחלה. בשלבים המוקדמים, הסימנים לסרטן בלוטות הלימפה הם בדרך כלל מבוטא באופן דיסקרטי ודי לא ספציפי. במהלך ההמשך של סרטן בלוטות הלימפה, מתווספים תסמינים נוספים בהתאם לאיבר או למעורבות הרקמה.

סקירה כללית של תסמיני סרטן בלוטות הלימפה

בשלב מוקדם	נפיחות מתמשכת, בדרך כלל ללא כאבים של בלוטות הלימפה
תסמינים כלליים כגון חולשה, עייפות, אובדן ביצועים וכן מה שנקרא סימפטומטיות B (= חום, הזעות לילה וירידה במשקל)
רמה מתקדמת	נגיעות במח העצם עם אנמיה (ניתנת לזיהוי, למשל, על ידי חיוורון של העור), נטייה לזיהום ודימומים

מהם הסימנים הראשונים לסרטן בלוטות הלימפה?

נפיחות בבלוטות הלימפה

סימן ראשון שכיח מאוד לסרטן בלוטות הלימפה הוא בלוטות לימפה מוגדלות מתמשכת שלרוב אינן כואבות. בדרך כלל, הנפיחות נמשכת זמן רב (מספר שבועות) ולעתים קרובות היא התסמין היחיד בשלבים המוקדמים. לדוגמה, בלוטות הלימפה בצוואר, בצוואר, בבית השחי ו/או במפשעה נפגעות.

אפשרית גם נפיחות של בלוטות לימפה שאינן נראות או מוחשות מבחוץ. לדוגמה, אצל חלק מהסובלים מלימפומה, בלוטות הלימפה מאחורי עצם החזה נפוחות. כאשר מופעל לחץ על קנה הנשימה, הדבר גורם לעיתים לשיעול מעצבן ולקוצר נשימה.

בלוטות לימפה נפוחות אינן סימן ספציפי ללימפומה, אלא מתרחשות גם במחלות זיהומיות רבות. עם זאת, הם בדרך כלל רגישים ללחץ ולנסיגה כאשר הזיהום שוכך.

תסמינים כלליים

כסימן לא ספציפי נוסף של לימפומה, חלק מהחולים חווים גירוד בגוף.

תסמיני B

אנשים רבים שנפגעו מסרטן בלוטות הלימפה מציגים את מה שמכונה סימפטומטולוגיה B:

• חום (מעל 38.5 מעלות צלזיוס ללא סימני זיהום)
• הזעות לילה קשות
• @ ירידה בלתי רצויה ובלתי מוסברת במשקל של יותר מעשרה אחוזים ממשקל הגוף

סימפטומטולוגיה B היא שילוב קלאסי של תסמינים המופיעים במחלות צריכה קשות - מחלות המובילות לירידה במשקל תוך פרק זמן קצר עקב פירוק רקמת השומן והשריר. בנוסף ללימפומה, אלה כוללים, למשל, סוגי סרטן אחרים, שחפת וזיהום HIV או איידס.

כאבי אלכוהול

כאבי אלכוהול נדירים מאוד: הם מופיעים רק בלימפומה של הודג'קין ורק בפחות מאחוז אחד מהחולים. עם זאת, סימפטום זה אופייני מאוד למחלת הודג'קין!

נגיעות של רקמות לימפה אחרות

רקמות לימפה אחרות, כמו האדנואידים, מושפעות גם הן בתדירות גבוהה יותר מסרטן. הם גם מוגדלים ללא כאב - בנוסף לבלוטות הלימפה או במקומם. זה המקרה במיוחד עם כמה לימפומות שאינן הודג'קין: יש צורות שמקורן בעיקר מאיברים פנימיים (כגון רקמת הלימפה של רירית הקיבה בלימפומה MALT) או מהעור (לימפומות תאי T עוריות). לימפומה עורית של תאי T (CTCL), למשל, מזוהה על ידי פריחה עורית מתמשכת ומגרדת, אך מראה גם תסמינים אופייניים ללימפומה, כגון חום, ירידה במשקל והזעות לילה.

עם זאת, נקודת המוצא של לימפומה שאינה הודג'קין וגם לימפומה של הודג'קין הן בלוטות הלימפה.

סרטן בלוטות הלימפה מראה מעט תסמינים בהתחלה. לכן, בדרך כלל קשה לזהות את המחלה בשלביה המוקדמים ולהבדיל בינה לבין מחלות אחרות. עם זאת, אם יש לך בלוטת לימפה אחת או יותר שנפוחות בהתמדה (לאורך מספר שבועות), עליך להתייעץ עם רופא כאמצעי זהירות - במיוחד אם יש לך גם "תסמינים B".

עם זאת, זכור כי התסמינים המתוארים לעיל אינם בלעדיים למחלה ממארת זו, אך גורמים רבים אחרים, פחות או יותר לא מזיקים, אפשריים. לאבחון אמין, יש צורך להסיר רקמה שעלולה להיות מושפעת (כגון בלוטות לימפה) ולבחון אותה במעבדה.

למידע נוסף על הבדיקות קרא את המאמר סרטן בלוטות הלימפה.

האם סרטן בלוטות הלימפה משפיע גם על איברים או רקמות אחרות?

זיהום בכבד ו/או בטחול

כאשר תאי סרטן תוקפים את הכבד או הטחול, האיבר המדובר גדל לעיתים קרובות. זה בדרך כלל מפריע לעיכול ומעורר, למשל, תחושת מלאות ובחילה.

הגדלה של הכבד (הפאטו-מגליה) מוחשית מתחת לקשת החוף הימנית אצל אנשים רבים שנפגעו. זיהום מסיבי עלול לפגוע בתפקוד הכבד עד כדי כך שהוא לא יכול עוד לבצע את המטלות המטבוליות הרבות שלו כראוי.

ניתן למשש הגדלה של הטחול (טחול) מתחת לקשת החוף השמאלית. הנפיחות של האיבר מובילה לעיתים קרובות לכאבים בבטן העליונה.

מעורבות של הריאה

גרורות ריאות מסרטן בלוטות הלימפה נשארות בדרך כלל אסימפטומטיות במשך זמן רב. בשלב מתקדם מופיעים תסמינים בהתאם לאזור הפגוע. לעיתים קרובות מתלוננים הסובלים על שיעול מתמשך שאינו חולף למרות הטיפול. חלק מהסובלים חווים גם כאב וקוצר נשימה (קוצר נשימה).

זיהום במערכת העצבים

נגיעות בעצמות

נזק לעצם הוא גם סימפטום של לימפומה, המופיע בעיקר בשלבים מתקדמים. העצם מתמוססת באתרים המושפעים מתאי סרטן (אוסטאוליזה) ובכך מאבדת את היציבות. הסיכון לשברים בעצמות עולה ואז מתרחש באופן ספונטני. הסידן המשתחרר מהעצם במהלך האוסטאוליזה חודר לדם וגורם לעלייה של ריכוז הסידן שם.

תכונה טיפוסית של מיאלומה נפוצה (פלסמוציטומה) - סוג של לימפומה שאינה הודג'קין - היא מה שמכונה "גולגולת רובה ציד". במקרה זה, הסרטן גורם לחורים קטנים רבים בעצם הגולגולת, הנראית בתמונת הרנטגן כאילו נורה החולה ברובה ציד.

תסמינים אחרים של סרטן בלוטות הלימפה

אנמיה, נטייה לזיהום ודימומים.

למח העצם תפקיד מרכזי ביצירת הדם. אם תאי סרטן בלוטות הלימפה מתפשטים כאן בצורה בלתי נשלטת, הם עוזבים את תאי הדם הבריאים והפרעות תפקודיות שונות מאיימות:

1. אנמיה - נגרמת מחוסר בתאי דם אדומים (אריתרוציטים). תאי דם אלו אחראים על הובלת חמצן בדם. אם מספרם נמוך מדי, מתפתחת אנמיה עם תסמינים כמו חיוורון, עייפות וחולשה.
2. רגישות לזיהומים - נגרמת ממחסור בתאי דם לבנים (לויקוציטים). תאי דם אלו הם חלק חשוב ממערכת החיסון. אם לא מיוצרים מספיק לויקוציטים בריאים כתוצאה מלימפומה, הגוף הופך להיות רגיש לזיהומים (כגון אלה הנגרמים על ידי פטריות, חיידקים או וירוסים).