גלאוקומה: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • בדיקת מנורת חריץ (מיקרוסקופ מנורת חריץ; צפייה בגלגל העין בתאורה מתאימה ובהגדלה גבוהה) של החלקים הקדמיים והאמצעיים של העין (אם לא בוצעה בשנה האחרונה)
  • ממצאים סטריאוסקופיים של דיסק אופטי (אזור הרשתית בו סיבי עצב ברשתית מתאספים ויוצרים עצב ראייה לאחר שעזבו את גלגל העין) ושכבת סיבי עצב פריפילפיליים [ממצאים אופייניים:
    • גידול בחפירת דיסק אופטי / חלול (חפירה) של הדיסק האופטי (דיסק אופטי) (המקביל לניוון של סיבי העצבים).
    • דהייה של הדיסק האופטי
    • דימום בשולי הדיסק האופטי (כסימן להפרעה בתפקוד כלי הדם (הפרעות בתפקוד כלי הדם); אינדיקטור לפגיעה מתקדמת בגלאוקומה)
    • פגמים בצרור סיבים עצביים (עובי שכבת סיבי עצב נמדד כיום על ידי דיסק אופטי OCT (ראה להלן))]
  • טונומטריה (מדידת לחץ תוך עיני) - צריכה להיעשות מספר פעמים, מכיוון שלחץ תוך עיני משתנה במהלך היום (טווח תקין: 15.5 ± 5.5 מ"מ כספית); הערך הנורמלי העליון הוא 21 מ"מ כספית הערה: קריאה "רגילה" אינה שוללת נזק גלאוקומטי בעצב הראייה, מכיוון שלא כל גלאוקומה מלווה בלחץ תוך עיני מוגבר!
  • פרימטריה * (מדידת שדה ראייה) - נדרש כאבחון בסיסי בכל החולים.

* ליקויים תפקודיים בפרימטריה נראים בדרך כלל רק כאשר הנזק המורפולוגי של רקמת השפה הנוירורטינלית (> 40%) כבר מתקדם באופן משמעותי.

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה, וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • גוניוסקופיה (בחינת זווית החדר) - רופא עיניים מניח את הגוניוסקופ ישירות על העין כך שהוא יכול לראות את הזווית בין הקרנית (קרנית העין) ו איריס (קַשׁתִית). זווית החדר (angulus iridocornealis) היא אנטומית מבנה העין ממוקם בין הקרנית איריס.
  • פוטומורפומטריית דיסק אופטי ומורפומטריה למעקב.
  • פאכימטריה של הקרנית (מדידת עובי הקרנית).
  • אולטרה ביומיקרוסקופ (UBM) - רזולוציה גבוהה במיוחד אולטרסאונד מכשיר לאבחון, למשל, גידולים בתוך העין.
  • מדידת העין דם זרימה (OBF) - פנימה ברקית חולים, זרימת הדם העינית בעין כולה מופחתת בממוצע.

לאבחון מעקב:

* בדיקות אלו יכולות להצביע על הידרדרות, במיוחד בשלבים הראשונים של ברקית, אשר לאחר מכן יש השלכות חשובות עבור תרפיה.