התערבות אוסטאופתית
הדבר החשוב ביותר ב- תסמונת פיריפורמית זה להוריד את הטון של שריר פיריפורמי. יש לברר את הסיבה המדויקת לקיצור. האוסטאופת מסתכל על המיקום של האגן ביחס ל העצה.
אם שבשבת האגן ממוקמת קדימה בהשוואה ל העצה, ה שריר פיריפורמי נמתח יתר על המידה והאוסטאופת, על ידי ניוד או מניפולציה, מעביר את שבשבת האגן לאחור כך ששריר הפיריפורמיס כבר לא נמצא במצב מתוח. באופן עקרוני, אין דבר שאוסטאופת יכול לעשות כנגד שריר ארוך מדי, למעט לתקן את התפקוד לקוי, מה שמקצר את השריר אוטומטית שוב. קיצור ה- M. Piriformis יכול להיגרם על ידי בעיה גלובלית או על ידי כף האגן הממוקמת לאחור.
ראשית, האוסטאופת משתמש בטכניקות ישירות, כלומר הפעלת או לְעַסוֹת על שריר פירפורמיס. הוא גם מראה למטופל עצמאי מתיחה תרגיל: לשבת במצב ארוך, למקם אחד רגל בצד השני והפעל לחץ נוסף בזרוע הנגדית כדי להגדיל את מתיחה. כדי לשחרר הידבקויות, האוסטאופת יכול גם להשתמש ב"בלקרול" סיוע.
כמה תרגילים ניתן למצוא במאמר אימונים קסומים. אם התלונות פוחתות לאחר התרגילים, התסמין היחיד הוא היפרטונוס של שריר פירפורמיס, אשר נגרם על ידי מאמץ יתר במהלך האימון או "סגירת" שריר זמנית בזמן לחץ חריף. אם התלונות לא מתפוגגות, ניתן להביא את חפירת האגן למצב הנכון על ידי גיוס או מניפולציה מיוחדים.
יש לבדוק את תנוחת האגן לאחר כל התגייסות ואם הדבר לא הצליח, ניתן לבצע את המניפולציה. גם לאחר המניפולציה ניתן לעשות טיפול ישיר לשיפור זרימת הדם בשריר. אם הסימפטומים עדיין לא משתפרים, יכולה להיות חסימה באזור עמוד השדרה המותני, במיוחד באזור L5-S2, מכיוון שמקורו של העצבון של שריר פירפורמיס.
אנא עיין במאמרים בנושא תרגילי גיוס פיזיותרפיה, עמוד השדרה המותני וגיבוש פיזיותרפיה בירך יכולות להיות הידבקויות באזור המעיים, אשר יכולות למשוך את האגן ובכך להוביל לתפקוד לקוי. בשל הטון המוגבר באזור המעי, האגן נמשך יחסית קדימה, כך שא מתיחה בשריר פירפורמיס מופיע. אם הידבקויות באזור המעי משוחררות, האגן ממשיך לנוע חזרה למצב הנכון. זה נעשה בדרך כלל באמצעות רקמת חיבור לְעַסוֹת.
אם לא, ניתן להשתמש בטכניקות הנ"ל. לאחר מכן השריר מתקצר שוב והתפקוד הפיזיולוגי משוחזר. להפך, נימה מוגזמת של רצפת אגן יכול למשוך את האגן יחסית לאחור, מה שעלול להוביל להיפרטון של ה- M. Piriformis.
אל האני רצפת אגן ניתן לטפל בטכניקות ישירות או בהתגייסות הירך. בנוסף, המטופל מקבל הוראה לווסת את הטונוס בעצמו על ידי נשימה ותנועת האגן. באופן כללי, נימה מוגברת ב רצפת אגן אינו טוב, מכיוון שהוא יכול להוביל להריונות מחמירים, שתן שיורי, בעיות בעת האסלה ועוד ועוד.
אם הטונוס של רצפת האגן פוחת, האגן מתיישר שוב או שהוא יכול להיות נתמך על ידי הגיוס הנ"ל. הטכניקות הישירות ב- M. Piriformis יכולות להקטין עוד יותר את הטונוס. בגלל העצבנות הדומה של המעי ורצפת האגן והשריר, יש לבדוק את עמוד השדרה המותני גם לחסימה אם יש חשד להפרעה באזורים אלה.
בשל החסימה, אספקת האזורים הללו עשויה להיות מוגבלת, כך שעלולים להופיע הידבקויות או היפרטון. ניתן להחזיר את האספקה על ידי ניוד או מניפולציה של עמוד השדרה המותני התחתון. השקפה הוליסטית זו של אוסטאופתיה משמש להבנת טוב יותר את התהליכים בגוף. במהלך מפגש אחד, ניתן לבחון את הגפיים התחתונות גם לגבי הגבלות תנועה וחסימות אפשריות, מכיוון שעלול להתרחש חוסר איזון בשרירים וניתן לעצור זאת על ידי תיקון המבנים המושפעים.
