התוויות נגד
ל-תירוקסין אסור להשתמש בו אם בלוטת התריס פעיל יתר על המידה. בנוסף, אין ליטול את התרופה אם לא ניתן לשלול את המחלות הבאות: כאשר מטפלים בנשים לאחר גיל המעבר שיש להן סיכון מוגבר אוסטאופורוזיס וסובלים מ בלוטת התריס, ה בלוטת התריס יש לבדוק באופן קבוע כדי למנוע רמות גבוהות של ל-תירוקסין ב דם.
- מחלות כליליות כלי (למשל אנגינה פקטוריס)
- לחץ דם גבוה
- חולשה של בלוטת יותרת המוח (אי ספיקת יותרת המוח) או קליפת יותרת הכליה (אי ספיקת קליפת יותרת הכליה)
- התקף לב חריף
- דלקת בשרירי הלב (שריר הלב)
- הפרעות בקצב הלב (takyarrhythmias)
ל-תירוקסין אסור לקחת אם לחץ דם גבוה נוכח ולא מטופל.
הסיבה לכך היא ש-תירוקסין משפיע להגביר את הדחף והנכונות של הגוף להיות פעיל. השפעה זו מלווה גם בעלייה ב דם לַחַץ. זה מסוכן מאוד אם לחץ דם גבוה קיים.
כתוצאה מכך, לפני שתתחיל לקחת L-תירוקסין, ה דם יש לבדוק לחץ. באופן זה, קיים לחץ דם גבוה ניתן לאתר ולטפל במידת הצורך. ברגע שזה נעשה, L-תירוקסין ניתן לקחת.
L-thyroxine מפחית את ההשפעה של סוכר בדם הורדת תרופות (חולי סוכרת). מסיבה זו, ה סוכר בדם יש לבדוק באופן קבוע, במיוחד בתחילת הטיפול בהורמון בלוטת התריס בחולי סוכרת. במידת הצורך, המינון של סוכר בדם- יש להתאים את התרופות המורידות.
L- תירוקסין יכול לשפר את ההשפעה של חומרים נוגדי קרישה מסוימים (נגזרות קומרין). לכן מומלץ לקבל את קרישת דם ערכים שנבדקו באופן קבוע בטיפול ב- L-thyroxine. ברביטורטים (ודאי כדורי שינה) ותרופות מסוימות אחרות יכולות להאיץ את פירוק ה- L-thyroxine על ידי כבד וכך לגרום להשפעה מופחתת של L-thyroxine.
במהלך הֵרָיוֹן בחולים עם בלוטת התריס, הצורך ב- L-thyroxine עשוי להיות מוגבר על ידי רמות הדם המוגברות של המין הנשי הורמונים (במיוחד אסטרוגן). לכן יש לפקח על תפקוד בלוטת התריס במהלך ואחריו הֵרָיוֹן ואת המינון של הורמון בלוטת התריס מותאם לפי הצורך. זה מאוד לא מומלץ לקחת L- תירוקסין ותרופות יתר לחץ דם (תרופות תירואסטיות) בו זמנית, מכיוון שזו דורשת כמות גבוהה יותר של תרופות תירוסטטיות.
בלוטת התריס מסוגלים (בניגוד ל- L-thyroxine) להיכנס למחזור של הילד דרך ה- שליה ויכול לגרום בלוטת התריס אצל הילד. כמו בתרופות רבות, יתכנו גם אינטראקציות בין ל-תירוקסין לכדור. גלולות המכילות אסטרוגנים כמרכיב הפעיל מושפעים במיוחד.
הם יכולים להפחית את ההשפעה של L- תירוקסין. מסיבה זו יש לדון עם הרופא על מינון ה- L-thyroxine כאשר אתה נוטל את הגלולה בפעם הראשונה או כאשר אתה מפסיק ליטול אותה, ויש לבדוק אותה ולהתאים אותה במידת הצורך. מצד שני, לא ידוע כי L- תירוקסין משפיע על השפעת הגלולה. מסיבה זו, הגנה למניעת הריון עדיין ניתנת אם נוטלים את הגלולה בו זמנית.
