השתלת שיניים בלסת העליונה לעומת הלסת התחתונה
אין הבדל כללי בין השתלים הלסתיים והסתיים. זה תמיד תלוי במבנה העצם ובאספקת העצם, איזה סוג השתל ובאיזה גודל משתמשים. השתלות שיניים שונות לא רק באורכן אלא גם בעובי.
אם העצם דקה, למשל באזור השיניים הקדמיות התחתונות, ניתן להשתמש בשתלים דקים יותר מאשר ב לסת עליונה. עם זאת, עובי העצם הקיים משתנה מחולה לחולה. אין צורך להשתמש בשתל העבה או הארוך יותר, למרות שיש עצם רבה.
לעתים קרובות הקטן מחזיק באותה מידה. לכל רופא שיניים יש העדפות וניסיון משלו באיזה שתל הכי מתאים לאיזה אזור. כמובן, ברור שהשתל חייב להיות דק מספיק וקצר מספיק כדי לא לפגוע במבנים אנטומיים סמוכים. לדוגמא, תעלת העצב ב לסת תחתונה או סינוס מקסילי באזור האחורי באזור לסת עליונה. הבדל בולט אחד בין מבנה העצם ב לסת עליונה ו לסת תחתונה הוא שהלסת התחתונה ארוזה בצפיפות הרבה יותר מאשר עצם הלסת העליונה יותר אוורירית. היציבות ב לסת תחתונה הוא בהתאם הרבה יותר גבוה.
מתי יש צורך בהגדלת עצם להשתלת שיניים?
בעיקרון, יש צורך בהגדלת עצם אם העצם קצרה או דקה מכדי להצמיד שתל. השתל זקוק לגובה ועובי מסוימים כדי לא להיות מנוף שוב. עם זאת, התמיכה אינה הכרחית לחלוטין אם ניתן היה למקם את השתל במקום אחר.
כיום ישנם גם מיני שתלים שניתן להשתמש בהם לא רק לשיקום זמני. הסיבה לכך היא הגדלת עצם לרוב אינה אפשרית, או שאינה "עובדת". במקרים כאלה משתמשים לעתים קרובות בשתלים הקצרים.
בנוסף, הגדלת העצם תלויה בשיקום התותב המאוחר יותר. עצם נבנית לעיתים קרובות באזור הקדמי המקסימלי, אם כי ייתכן שיש מספיק עצם רק כדי להשיג תוצאה אסתטית טובה יותר. באופן זה ניתן להחזיר קשת שיניים הרמונית.
אם, למשל, מתוכננת תותבת שתומכת בשתל ולחולה אובדן עצם במקום אחד בהשוואה לשאר רכס המכתש, יש לפצות על האובדן. אין מקומות אופייניים בהם לעתים קרובות בנויה עצם. זה תלוי בחולה, היכן היו השיניים לפני וכמה זמן העצם הועמסה.
בנוסף להגדלת העצם, ישנו הליך הרמת סינוס ללסת העליונה. זה כרוך בהרמת הרצפה של סינוס מקסילי, שנמצא מעל הטוחנות העליונות. לאחר מכן ממלאים חומר להחלפת עצם בחלל שנוצר. באופן זה מושגת "הגדלת עצם" במובן הפיגורטיבי. לאחר מכן ניתן להשיג חומר עצם נוסף לפני שקיבוע השקע להשתלת השן בעצם.
