אינדיקציות להשתלת שיניים
השתלות שיניים מחליפות את שורש השן ומשמשות להחלפת שיניים שאבדו. אם חולצה שן בודדת, שתל יכול להיות הבסיס לכתר. אלטרנטיבה היא גשר שיניים, אך הדבר ידרוש שתי שיניים סמוכות להיטחן ולהכתירם, אובדן של חומר שיניים בריא שנמנע מהשתל.
אם חסרות מספר שיניים, השתלות שיניים יכולות גם להחליף את שיני התוף. האלטרנטיבה תהיה תותבת נשלפת. אם אפילו השיניים האחרונות בשורת השיניים חסרות, גשר שיניים אפשרי רק בעזרת שתלים.
אם הלסת נעשית, ברוב המקרים תותבת מוחלטת תהיה האופציה הטובה ביותר. עם זאת, ישנם מטופלים שמצבי הלסת הם כל כך שליליים ששיניים תותבות אינן מחזיקות כראוי. כדי למנוע שימוש מעצבן בדבקים, שתלים יכולים לספק עיגון מאובטח.
שיקום כזה הכרחי גם אם המטופל מעוניין רק בהחלפה היושבת היטב. עם זאת, בחולים אלה זה לא אפשרי רק עם שתל אחד, אלא תלוי ב מצב בלסת צריך להציב לפחות שישה שתלים. בתוך ה לסת תחתונה לעיתים קרובות אנו מתקשים להחזיק תותבת מוחלטת.
במיוחד כאשר רכס הלסת כבר שקע במידה ניכרת. הסיבה לאחיזה הרעה של התותבת הכוללת נובעת מתנועות ה- לשון, שרירי הלעיסה והלשון התחתונה. שתלים הם לרוב המוצא האחרון.
התוויות נגד להשתלות שיניים
ישנם מצבים שבהם הגיוני יותר להעדיף חלופות קונבנציונליות על פני שיקום שתלים. אם ה עצם לסת התדרדר יותר מדי ואין צורך בהגדלה, מילוי בעצם החולה עצמו, שיקום השתל אינו אפשרי. תרופות המפריעות לחילוף החומרים בעצמות, כגון ביספוספונטים, או טיפול בתרופות ציטוסטטיות ו קורטיזון מטילים ספק גם בשימוש בשתלים.
אפילו מעשנים כבדים חייבים לבדוק אם צריך להציב שתלים. כמובן, חולים עם עניים היגיינת הפה יש לא לכלול את הטיפול בשתלים. ישנם אינדיקציות שונות לאורך החיים של השתלים, בין 10 שנים לכל החיים. העמידות של השתלות שיניים תלוי בעיקר בשלושה גורמים. ההשתלבות של אוסו, כלומר הקשר של השתל עם עצם לסת, בניית גשר השיניים או התותבת המחוברים אליו, מה שמבטיח פיזור אחיד של לחץ הלעיסה על השתלים וניקוי זהיר של השתלים. אם מתקיימים 3 התנאים הללו, על השתל לבצע את תפקידו לאורך זמן.
