איך עובד בנדמוסטין
בנדמוסטין הוא מרכיב פעיל המשמש בטיפול בסרטן - ליתר דיוק, בכימותרפיה. כנציג של התרופות הציטוסטטיות האלקטיביות, החומר הפעיל נלחם בתאי הגידול על ידי שינוי בלתי הפיך של המבנה המולקולרי של החומר הגנטי שלהם (DNA). לאחר מכן התאים אינם יכולים עוד להתחלק ולהתרבות. כתוצאה מכך הם מתים.
קליטה, פירוק והפרשה
התרופה הציטוסטטית מתפרקת בכבד. כבר 40 דקות לאחר העירוי, מחצית מהחומר הפעיל הומר לחומרי ביניים לא יעילים, המופרשים לאחר מכן בצואה.
מתי משתמשים בבנדמוסטין?
בנדמוסטין משמש לטיפול בגידולים ממאירים. זה מאושר עבור:
- לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)
- לימפומה שאינה הודג'קין (NHL)
- מיאלומה נפוצה (אושרה בגרמניה ובאוסטריה, אך לא בשוויץ)
אופן השימוש בבנדמוסטין
Bendamustine ניתן למטופל כעירוי על פני תקופה של 30 עד 60 דקות, בדרך כלל ביומיים רצופים ולאחר מכן שוב ושוב במרווחים של מספר שבועות. המינון מבוסס על שטח הפנים של הגוף.
משטר טיפול טיפוסי הוא מתן iv של 100-150 מ"ג של בנדמוסטין לכל מ"ר של שטח גוף בימים ראשון ושני כל ארבעה שבועות.
מהן תופעות הלוואי של בנדמוסטין?
תופעות הלוואי השכיחות כוללות חוסר בתאי דם לבנים (לוקופניה) וטסיות דם (פין טרומבוציטים). בנוסף, עלולים להופיע נדודי שינה, הפרעות בתפקוד הלב, לחץ דם גבוה וקשיי נשימה.
לעיתים רחוקות, חולים מגיבים באלרגיה לבנדמוסטין. במקרים נדירים מאוד, זה גורם להלם אנפילקטי. בנוסף, מערכת העצבים עלולה להיפגע, מה שיכול להתבטא למשל בהפרעות טעם, תחושות גופניות כואבות וחוסר תחושה. ייתכן גם אי ספיקת זרימת דם חריפה.
תופעות לוואי נדירות מאוד כוללות אי ספיקת איברים, אי פוריות וירידה בתפקוד הלב ואפילו אי ספיקת לב.
התוויות נגד
אסור לתת בנדמוסטין במקרים הבאים:
- רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים האחרים של התרופה
- הפרעה חמורה בתפקוד הכבד
- צַהֶבֶת
- הפרעה חמורה במח עצם ושינוי חמור בספירת הדם
- עד 30 יום לאחר הניתוח הגדול
- זיהומים
- חיסון נגד קדחת צהובה
אינטראקציות
שילוב עם טקרולימוס או ציקלוספורין (שניהם מדכאים חיסוניים) עלול להוביל לדיכוי מוגזם של מערכת החיסון.
תרופות ציטוסטטיות כגון בנדמוסטין עשויות להפחית את יצירת הנוגדנים לאחר התרחשות החיסון. במקרה של חיסונים חיים, זה יכול להוביל לזיהומים מסוכנים שעלולים לסכן חיים. לכן יש לתת חיסונים חיים בזמן טוב לפני או במרווחים מספקים לאחר סיום הטיפול בבנדמוסטין.
הגבלת גיל
בטיחות ויעילות של בנדמוסטין בילדים ובני נוער לא הוכחו. הנתונים הזמינים אינם מספיקים כדי להמליץ על מינון.
הריון והנקה
מכיוון שלא ידוע אם בנדמוסטין עובר לחלב אם, אסור להשתמש בחומר הפעיל במהלך ההנקה. אם יש צורך בשימוש, יש להפסיק את ההנקה לפני כן.
כיצד להשיג תרופות המכילות בנדמוסטין
בנדמוסטין דורש מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ וניתן להינתן רק על ידי רופא.
