הלבנת לייזר (מילים נרדפות: הלבנת לייזר; הלבנת בעזרת לייזר; הלבנת שיניים המופעלת באמצעות לייזר; הלבנת שיניים בעזרת לייזר) היא הליך הלבנת שיניים בה מוחל חומר הלבנה (חומר הלבנה) על השיניים ומופעל באמצעות חשיפה לאור לייזר. . כיום מטופל מקשר טיפול שיניים מוצלח לא רק עם הרצון לשקם ולתחזק את בריאות של פונקציית הלעיסה שלו, אך גם מקווה לשיפור אסתטי שיעזור לו להשיג חיוך יפה ובכך מראה סימפטי יותר ומוכשר יותר. התרומה החשובה ביותר לשיניים קורנות נותנת על ידי המטופל עצמו באמצעות טיפול שיניים עקבי ונכון בבית, בשילוב עם הימנעות במידה רבה מכתמים. ממריצים כמו קָפֶה, סוגים מסוימים של תה, יין אדום ומעל לכל ניקוטין. עם זאת, תרופות כגון כלורהקסידין שטיפות גלוקונאט יכולות גם כן עוֹפֶרֶת לשינויי צבע שהופקדו. בנוסף, השלב הראשון בתרגול השיניים הוא ניקוי שיניים מקצועי יסודי (PZR): שינוי צבע המופקד על משטח השן מוסר, למשל על ידי ניקוי השיניים בעזרת אבקה סילון ובהמשך ליטוש עם משחות בגדלי חצץ שונים. למרות שהשינויי צבע אלה שהופקעו מושפעים גם מהתגובות הכימיות המתרחשות במהלך ההלבנה, עדיין יש להסירם לפני כן, מכיוון שאחרת הם מקשים על חומר ההלבנה לחדור למשטח השן. אופן הפעולה של חומר ההלבנה:
חומר ההלבנה הוא בדרך כלל 30% הידרוגנציה חמצן (H2O2; מימן סופר-חמצני) בצורת ג'ל. H2O2 הוא ראשוני רדיקלי חזק שיש לו השפעות מפחיתות ומחמצן גם כשהוא מתפורר; צבעוני גדול יותר מולקולות מתפרקים כך למוצרי תגובה קטנים יותר חסרי צבע ותחמוצות מתכת צבעוניות מצטמצמות לחסרות צבע. משמעות הדבר היא כי חומרי הצבע אינם מומסים מתוך מבנה ההיתוך, אלא נותרים במקומם כתוצר תגובה צבעוני.
אינדיקציות (תחומי יישום)
שינוי צבע שחדר לשכבות העליונות של אמייל לא ניתן להסיר על ידי טיפול שיניים ביתי או ניקוי שיניים מקצועי. זה המקום בו משתמשים בהלבנה בעזרת לייזר. אינדיקציות שימושיות יכולות להיות:
- שינוי צבע בשיניים הקשורות לגיל
- בשלב המינרליזציה של השיניים התרחשו משקעים, למשל, טטרציקלין שינוי צבע, אך תלוי במידתו יכול להיות עקשן מאוד ודורש הלבנת לייזר מרובה.
בהקשר זה, לא כל לייזר המשמש ברפואת שיניים מתאים באותה מידה. במקום זאת, ה קליטה יש להתאים במדויק להתנהגות ולעומק החדירה של אור הלייזר לאינדיקציה, כך גם כדי לתמוך בתהליך ההלבנה. לצורך כך נראה כי השימוש בלייזר דיודות באורך גל של 810 ננומטר עד 980 ננומטר או גם בלייזר Nd: YAG הגיוני. עליית החום ב מבנה שן הוא נמוך מאוד בהלבנה המופעלת באמצעות לייזר ותורם רק באופן מינימלי להלבנה בפועל. זה מסביר את ההתפתחות הנמוכה יחסית של רגישות יתר לאחר הניתוח (רגישות יתר), מכיוון שבניגוד לשימוש במנורות הלבנה תרמקטליטיות, למשל, אין הרחבה המושרה על ידי חצוצרות השיניים עם הלייזר וחדירה מוגברת של חומר ההלבנה. לגרום לסימני דלקת בעיסה (עיסת שיניים).
התוויות נגד
לכל טיפול קוסמטי גרידא, כולל הלבנת לייזר, התוויות נגד צריכות להיות רחבות במיוחד:
- כוח משיכה (הריון)
- שלב הנקה (הנקה)
- ילדים ובני נוער עקב התפשטות גדולה עדיין של העיסה (עיסת השיניים) ובכך הגדילה באופן משמעותי את הסיכון לדלקת עיסת דם (דלקת עיסה), במיוחד מכיוון שעדיין לא יכול להיות שינוי צבע הקשור לגיל
- רגישות יתר קיימת (צווארי שיניים רגישים).
- שיקום לא מספיק (דליפת כתר ושוליים מילוי).
- ליקויים קשים
- כללי אמייל הפרעות היווצרות, למשל amelogenesis imperfecta (מחלה גנטית שיש בה הפרעה של אמייל היווצרות).
- הלבנה חוזרת ונשנית לפני תום שלוש שנים.
- צריכה מוגזמת של ממריצים צבעוניים כמו קפה, תה, טבק, יין אדום, למשל, מכיוון שבמקרים כאלה המטופל יתלונן מהר מאוד על כישלון הלבנה הנתפס
לפני הלבנת לייזר
לפני הלבנת לייזר נדרשים הצעדים הבאים:
- ליידע את המטופל אודות בריאות סיכונים וסיבוכים אפשריים.
- בירור ציפיות לגבי היקף ומשך השפעת ההלבנה.
- אבחון לאי הכללת דליפות סתימות וכתרים דולפות וצווארי שיניים חשופים.
- בדיקת רגישות של השיניים שיש להלבין.
- במידת הצורך החלפת סתימות דולפות או איטום זמני של שוליים בשחזורים, אותם יש להחליף ולהתאים לצבע - כארבעה שבועות - לאחר ההלבנה.
- ניקוי שיניים מקצועי
- תמונות שצולמו באור יום ללא הבזק עם שן ייחוס של טבעת הצבע כדי לתעד את הצלחת הטיפול.
התהליך
הלבנת לייזר היא ההליך היקר ביותר מבחינת ציוד בהשוואה לאחר הלבנה חיצונית שיטות. עם זאת, הזמן הנדרש הוא נמוך יחסית, מכיוון שזמן החשיפה של הלייזר לשן הוא רק 30 שניות. ההליך הבא מתאים:
- התקנה של סכר גומי כדי להגן על החניכיים מפני גירוי על ידי חומר ההלבנה.
- לחלופין, מריחת מגן החניכיים (חומר על בסיס פלסטיק) ממזרק המריחה על החניכיים (החניכיים) ועל צווארי השיניים החשופים; ואחריו ריפוי קל
- משקפי בטיחות בלייזר לצוות המטפל ולמטופל.
- מריחת ג'ל ההלבנה על האמייל עם מרחק נאות לצווארי השיניים והחניכיים.
- זמן חשיפה של אור הלייזר 30 שניות לשן בהספק לייזר 1 וואט.
- לאחר מעבר אחד, ג'ל ההלבנה המופעל מוסר לחלוטין ומוחל שוב למעבר אחר; יכול להיות שיש לכל היותר שלושה מחזורים בכל מפגש
- הלבנת יתר מעבר לגוון הממוקד, כשהשיניים מתכהות שוב בארבעת השבועות הראשונים
- הסרה זהירה סופית של ג'ל ההלבנה באמצעות ריסוס אינטנסיבי.
- הסרת סכר גומי או לכה מגן מהחניכיים.
- לאחר הטיפול בשיניים עם פלואוריד ג'ל או אשלגן ג'ל חנקתי.
- חזור על הפעלות עד חמש פעמים
סיבוכים אפשריים
- תגובות כאב, שלרוב נרגעות לאחר הסרת ג'ל ההלבנה
- תגובות דלקתיות של העיסה (של עיסת השן).
- רגישות יתר (רגישות יתר)
- נזק דלקתי לחניכיים (חניכים) ופריודונטיום (החניכיים והפריודונטיום).
- חוזק גמיש מופחת של אמייל השן
- קשיות מופחתת של אמייל ודנטין (דנטין)
- הידבקות ירודה יותר של חומרי מילוי ממלטים דביקים; מסיבה זו (ואחרים) מניחים סתימות דבק לכל היותר לאחר שבוע.
- סילוק לחות הפיך מהשן חומרים קשים.
- אפקט הלבנה לא מספיק: לא ניתן להבהיר כל צבע שן; לכן התוצאה היא בלתי צפויה
