היפרוונטילציה (פסיכוגנית)

הַגדָרָה

המונח היפרוונטילציה מייצג את התופעה הלא פיזיולוגית של מואצת ומעמיקה נשימה (היפר = יותר מדי, אוורור = אוורור הריאות).

ויסות פיזיולוגי

בדרך כלל הכונן הנשימתי שלנו מווסת על ידי גירויים נוירוגניים וכימיים. במיוחד הגירוי הכימי הוא מכריע מבחינת היפרוונטילציה. כדי להבין היפרוונטילציה, חשוב להבין את הכונן הנשימי הכימי הפיזיולוגי.

שלושת הגורמים העיקריים המשפיעים על היפרוונטילציה הם לחץ חלקי מוגבר של פחמן דו חמצני (pCO2), עלייה בפרוטונים (H +) וירידה בלחץ חלקי של חמצן (pO2). הגירוי הנשימתי החזק ביותר נקבע על ידי ירידה ב- pCO2 ונקרא גם גירוי נשימתי היפר-קפני. הערך נמדד על ידי כימורים קולטנים מרכזיים במרכז מערכת העצבים.

אם הערך עולה, מנגנוני הרגולציה של הגוף מתערבים ומגרים נשימה לנשוף את עודף ה- CO2. יתר על כן, hyperventilation עם עומק נשימה מוגבר מתרחשת כאשר ספירת H + עולה. עם זאת, קצב הנשימה נשאר ללא שינוי או עולה במידת הצורך.

אל האני דם הופך ל"חומצי "עקב העלייה במספר H + וערך ה- pH יורד מתחת לערכו האופטימלי של 7.4. הנשיפה המוגברת של C02 מלווה בירידה במספר הפרוטונים, כך שערך ה- pH יעלה שוב. מנגנון הוויסות האחרון הוא זה באמצעות כימורים קולטניים היקפיים, המודדים את ה- pO2 ב דם of אבי העורקים והגלומוס קרוטיקום. ה מצב של ירידה ב- pO2 בעורק נקרא היפוקסיה (היפו = מעט מדי, אוקסי = מייצג חמצן) וממריץ את הכונן הנשימתי.

היפרוונטילציה פסיכוגנית

היפרוונטילציה, כהגדרתה לעיל, מתארת ​​את מצב המואץ והעמקה נשימה מעבר לצרכים הרגילים. הגרסה המופעלת מבחינה פסיכוגנית מנותקת לחלוטין ממנגנוני הרגולציה של הגוף. באמצעות הנשימה המוגברת, הרבה CO2 נשם החוצה ולכן אמורה להתרחש ירידה ברמת רפלקס הנשימה.

עם זאת, לולאה רגולטורית זו אינה נכנסת לתוקף בהיפר-ונטילציה פסיכוגנית, כך שהנפגעים ממשיכים להיכנס למצב של נשימה מעמיקה ומואצת עם תחושת נשימה. התוצאה של היפרוונטילציה פסיכוגנית היא ירידה ב- pCO2 העורקית והמכתשית. זה מוביל לנשימה אלקלוזיסכלומר מצב אלקליין תלוי נשימה דם בצורה של עלייה ב- pH, מכיוון שה- CO2 אינו יכול עוד להוריד את ה- pH בנשיפה.

ניתן לומר איפוא כי היפרוונטילציה המושרה על ידי פסיכולוגיה היא תגובה לא מספקת, מנותקת מהמנגנונים הפתופיזיולוגיים הרגילים של הגוף. מפעילים של היפרוונטילציה פסיכוגנית הם רבים ואינדיבידואליים. נשימה מואצת קשורה לעיתים קרובות למצבים מלחיצים פסיכולוגית.

חֲרָדָה, דכאון, תוקפנות, כְּאֵב ולחץ יכול להיות גם הגורם להיפוך אוורור פסיכוגני. לעיתים קרובות אנשים שנפגעו אינם מודעים לכך שמצבם הרגשי עומד לעורר טריגר-אוורור. לכן זה קורה לעיתים קרובות באופן לא מודע. על פי מחקרים עדכניים, נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים. יתר על כן, הסיכון להיפרוונטילציה פסיכוגנית עולה בעשור השני עד השלישי לחיים.