כאב כרוני: גורם, תסמינים וטיפול

כרוני כְּאֵב אינו נתפס ככזה על ידי מטופלים רבים, ולכן לעיתים קרובות אין פונים לרופא. באופן עקרוני הכל כְּאֵב שנמשכים יותר משבועיים יש להתייחס ברצינות. עצמי-תרפיה עם משככי כאבים יש להימנע מכיוון שמאחורי כרוני כְּאֵב יכול להיות גורם רציני.

מהו כאב כרוני?

אינפוגרמה על אזורי כאב, התקדמות והתפתחות של כאב, ורמות עוצמה בתחושת הכאב. לחץ על התמונה להגדלה. כאב הוא בדרך כלל תפקיד מגן של הגוף לתפוס הפרעות גופניות. אם כאב כרוני מתרחשת, זה קיים לפעמים ללא סיבה פיזית. בצורתו הכרונית, הכאב התנתק אז מהגופני וממשיך להתקיים. ניתן לסווג כאב על סמך מאפיינים שונים, כגון אופן מקורו או אופן חוויתו. כאב כרוני יכול להיות תמיד נוכח או שהוא עלול להיפסק מעת לעת ויחזור מאוחר יותר. על פי מקום המוצא, מבדילים בין כאב סומטי בשרירים, המפרקים or עור, כאב נוירופתי, שם נרדף ל כאב עצבי, כאב ב ראש אזור וכאב של איברים פנימיים. אחד מדבר על כאב כרוני אם זה נמשך לפחות שלושה חודשים והאדם לקוי בחיי היומיום שלו.

סיבות

כאב כרוני נגרם על ידי דחפים עצביים להיות עצמאיים. בפציעות קשות, תאי עצב שולחים דחפים ל מוֹחַ לאורך תקופה ארוכה, וחילוף החומרים שלהם יכול להשתנות כתוצאה מכך. זה מכונה כאב זיכרון של תאי העצב. קוטביות שגויה זו מתרחשת ב חוט השדרה. כתוצאה מכך, גירויים רבים, כגון מגע רגיל, קר או חום, נתפסים ככואבים. הדבר תקף גם לגירויים פסיכולוגיים כגון לחץ, צער, פחד או זיכרון מכאב. סיבות אחרות יכולות להיות מחלות כגון שיגרוןפריצות דיסק או חמורות דלקת.

תסמינים, תלונות וסימנים

כאב כרוני אינו שונה בנקודת מוצאו מכאב המתרחש בחריפות. במקום זאת, בכאב כרוני משך קיומו מגדיר כי הסימפטומים הנלווים אליו נחשבים כרוניים. יש להבחין בין כאב החוזר עם התקפים לכאב קבוע. מאפיין אופייני של כאב כרוני הוא שהוא נמשך לאורך זמן רב. חומרת הכאב יכולה להשתנות לא פחות ממיקום הכאב. הסימפטומים של כאב כרוני יכולים להיות מגוונים. הם תלויים בבעיה הבסיסית. יתכן שהדבר נוצר עקב ניתוח או מסיבות אחרות. כמבשר לכאב כרוני, חריף שריפה, דקירות או כאבים עמומים עשויים להתרחש תחילה. אלה אינם מגיבים (מספיק) לטיפול סימפטומטי או חוזרים שוב ושוב. הסימפטומים של כאב כרוני הופכים עצמאיים לאחר זמן מה. הם מאוחסנים בכאב זיכרון ויוצרים מחלה עצמאית לאחר הכרוניפיקציה. תלוי במידת הכאב הכרוני, עלולה להתפתח תסמונת כאב. לעתים קרובות בכאב כרוני, תסמינים בודדים כבר לא נתפסים ככאלה. ב כרונית כאבי גב, רק תחושת כאב מורכבת נתפסת במקום קווצות שרירים מאומצות בודדות. אם ניתן להקצות את הכאב לעצב, זה א עצבים. כאב כרוני חמור עלול להיות מלווה בסימפטומים נלווים כגון בצקת, הפרעות במחזור הדם, הזעה, דכאון, או נסיגה מהחיים הרגילים.

אבחון ומהלך

האבחון מורכב מכיוון שצורות הכאב הכרוני מגוונות מאוד. אבחנה מובחנת במיוחד חיונית למציאת הנכון תרפיה. האבחון כולל את חובת המטופל לנהל יומן כאב. בו נרשמים כל המצבים בהם מתרחש הכאב, מציינים את כל הסימפטומים הנלווים לכאב. במקרים מסוימים, זה עשוי להיות הגיוני לבדוק בתיעוד הרפואי של המטופל ממצאים קודמים ולבחון מקרוב את מצב חייו של המטופל. לעתים קרובות, רגשות ומערכות יחסים משפיעים על הרגשת הכאב. בנוסף, המטופל ממלא סולם על עוצמת הכאב. זה מלווה ביסודיות בדיקה גופנית, בדיקה נוירולוגית ואורתופדית, אולטרסאונד, CT או הדמיה בתהודה מגנטית, ואבחון נוירופיזיולוגי אפשרי.

סיבוכים

סיבוכים יכולים להיווצר עם כאב כרוני בעיקר אם המטופל מרפא אותו בעצמו באמצעות תרופות נגד כאבים לאורך תקופה ארוכה. בְּדֶרֶך כְּלַל, משככי כאבים לפגוע ב בטן בטווח הארוך ואין לקחת אותו לפרק זמן ארוך. עם זאת, הסיבוכים הנוספים תלויים במידה רבה בסיבת הכאב ולעולם לא ניתן לחזות אותם באופן כללי. אולם באופן כללי, כאב מפחית את איכות החיים. האדם המושפע אינו יכול עוד להשתתף באופן פעיל בחיי החברה ולעתים קרובות סובל מאי נוחות פסיכולוגית. כמו כן, כאב מוביל ל לחץ ויחס אגרסיבי. לא נדיר שכאב מתפשט מנקודה אחת לאזורים שונים ויכול לגרום לאי נוחות וכאב גם במקומות שאינם מושפעים. לעתים קרובות, בגלל הכאב, קיימות מגבלות בתנועה או מגבלות אחרות בחיי היומיום. טיפול בכאב הוא תמיד סיבתי, אך עשוי להיות מכוון בעיקר להקלה על הכאב. במקרים רבים, טיפולים נחוצים לטיפול בכאב. לא נדיר כי הטיפול הגופני נתמך פסיכותרפיה. לא ניתן לחזות בדרך כלל אם תוחלת החיים מופחתת מכאב כרוני.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאב כרוני, שמקורו במבנים או באיברים שונים בגוף, אינו תמיד סיבה לפנות לרופא באופן קבוע. אם זה הגיוני להתייעץ עם איש מקצוע רפואי תלוי במידה רבה במקרה הפרטי. ביקור ראשוני אצל הרופא חשוב בעיקר על מנת לקבוע את הגורם לתנאי כאב קבועים ולברר אודות צורות מתאימות תרפיה. זה משמש, מצד אחד, להבטחת אבחנה מדויקת ומצד שני לאפשר למטופל לפעול כאשר הכאב מתרחש. אם נמצא סיבה או שהמטופל מותאם היטב לטיפול בכאב, לעתים קרובות אין צורך בביקור נוסף אצל הרופא. לעתים קרובות זה המקרה, למשל אם נמצאה תרופה מועילה ל מִיגרֶנָה או שהכאב הכרוני אינו חמור מדי ואף ניתן להקל עליו תרופות הביתה שאין להם תופעות לוואי. ביקור אצל הרופא מומלץ תמיד אם הכאב משתנה באיכותו או אם אפשרויות הטיפול העומדות לרשות המטופל אינן עוזרות או אינן עוזרות עוד. כאן, לסוג יש כמה אפשרויות. לעתים קרובות, הביקור אצל הרופא מתחיל בבדיקה מקיפה כדי לקבוע אם משהו השתנה באופן אורגני. לאחר מכן יכול להיות שינוי בטיפול או הכללת שיטות ריפוי חלופיות. במקרים חמורים, ביקור נוסף אצל הרופא לכאבים כרוניים מוביל לפנייה למטפל בכאב מיוחד.

טיפול וטיפול

טיפול בכאב כרוני מכוון לסיבה ולגורמים המחמירים כאב. ניתן להשיג באמצעות תרופות, שיטות פיזיולוגיות, פסיכולוגיות וחברתיות. טיפול תרופתי קוטע את ההעברה הלקויה של דחפי הכאב. יחד עם זאת, תפיסת הכאב של המטופל משתנה. נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות משמשים לכאבים קלים, ו אופיואידים משמשים לכאבים מתונים, קשים וקשים מאוד. חלק מחולי הכאב תלויים בתרופות כאב. במקרים אלה יתכן שכאבים הנגרמים מתרופות מתרחשים ונסיגה מתרחשת. תלוי בסוג הכאב, נוגדי פרכוסים או תרופות נוגדות דיכאון עשוי להקל על הכאב במקרים מסוימים. אנטי אפילפסיה תרופות נקבעים לעיתים קרובות כאב עצבי. צורות הטיפול שעשויות להשלים את הטיפול התרופתי כוללות:

  • פסיכותרפיה
  • גירוי עצבי חשמלי דרך העור
  • אקופונקטורה
  • אימונים אוטוגניים וטיפול בפעילות גופנית
  • פיסיותרפיה
  • חומרי הרדמה מקומיים
  • תפעול
  • שינוי באורח החיים

תחזית ופרוגנוזה

כאב כרוני הוא קבוע או חוזר מצב וכך הפרוגנוזה שלה תלויה ב ניהול כאב. בנוסף, מהלך הכאב הכרוני תלוי במחלה הבסיסית.במקרה של מחלות ניווניות שכבר אינן יכולות לצפות לריפוי, כאב כרוני מחמיר לרוב במקביל להתקדמות המחלה. אם, לעומת זאת, הכאב הכרוני נובע ממחלה שעדיין ניתן להשפיע על מהלכה, ייתכן שהוא עשוי להשתפר שוב. אם, לעומת זאת, זה נובע משינוי פיזי קבוע כמו אובדן של חלק בגוף, הכאב יכול גם להיות קבוע ודורש טיפול בכאב. לרפואה המודרנית יש כיום כימיקלים יעילים רבים משככי כאבים המתאימים למאבק בכאב, לפחות לתקופה קצרה. לטווח הארוך, לעומת זאת, טיפול בכאב קובע שיטות שאינן מסתמכות עליהן תרופות, מכיוון שמשככי כאבים רבים יעילים במיוחד הופכים לממכרים לאורך זמן. לפיכך, אם חולה עם כאב כרוני תלוי בתרופות לתקופה ארוכה יותר, תלות בתרופות עשויה להתפתח בנוסף לכאב, וליצור בעיה נוספת הדורשת טיפול. בטווח הארוך, כרונית ניהול כאב עוסק בעיקר במציאת שיטות למטופלים ללמוד לסבול כאב או להעלים אותו מבלי לגרום נזק מיותר לגוף או להיות תלוי בתרופות.

מניעה

כדי למנוע כאב כרוני, פעילות גופנית בדרך כלל לא יכולה להזיק. יתר על כן, חשוב להתייחס בכאב ממושך ברצינות ולפנות למומחה במקום להילחם בו בטיפול עצמי. להיות מודע לצרכים שלך יכול להיות גם חשוב. דע מה טוב בדרך כלל בחיים ומה כדאי להימנע, היכן קיימות בעיות חברתיות או אישיות.

טִפּוּל עוֹקֵב

תלוי בסוג ובעוצמה הרופא בוחר בטיפול. זה צריך לעצור סיבוכים אפשריים ולתמוך בחולה בחיי היומיום שלו. עם זאת, בדרך כלל זה לא מבטל את הגורמים לכאב כרוני. לכן, טיפול מעקב אינו יכול לכוון למנוע הישנות. לאחר אבחון ראשוני, המטופל מציג במרווח מוסכם. נושא הדיון העיקרי הוא ההתנסות עם ה- אמצעים נלקח. לשיפור הסימפטומים תפקיד מכריע להמשך ההתקדמות. בהתאם לתמונה הקלינית, בדיקות מסוימות מסוגלות לתעד את ההתקדמות. בדיקות מתאימות כוללות דם בדיקות, הליכי הדמיה (קרני רנטגן, אולטרסאונד, CT) ושיטות רפואה נוירולוגיות או פנימיות. ניתן גם לציין תרופות. במידת הצורך ניתן להזמין תוכנית שיקום. בתכנית זו חולים לומדים טכניקות להתמודדות עם כאב כרוני בחיי היומיום. הרפיה תרגילים כגון יוגה, אימון אוטוגני or מדיטציה לעזור להם להתמודד עם הבעיה. במקרים מסוימים, השיקום מכניס גם את החולים אקופונקטורה או תמיכה פסיכולוגית, שאותם הם יכולים להמשיך בבית. אמצעי שיקום אינו חייב להיות אירוע חד פעמי. זה אפילו עשוי להועיל כמה פעמים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

תפיסת הכאב מושפעת מאוד מהנפש, בייחוד מהחשיבות המיוחסת לכאב וממידת תשומת הלב. במיוחד במקרה של כאב כרוני קל עד בינוני, זה כבר יכול להיות מועיל להתמקד במשהו אחר בחיי היומיום. הרפיה טכניקות כגון יוגה or אימון אוטוגני יכול לעזור. מי שאינו מועסק עוד צריך לחפש תחביב מספק או להסתבך בעבודות צדקה. הסחת הדעת שנוצרת בדרך זו אומרת שכאב כרוני כבר אינו מוקד התפיסה של המטופל עצמו. חולים רבים גם מוצאים את זה מועיל לדבר לסובלים אחרים. קבוצות לעזרה עצמית זמינות באופן מקומי או באינטרנט. תלוי בגורם הכרוני מצב, פשוט תרופות הביתה יכול גם לעזור. לעתים קרובות חום יעיל מאוד עבור כאב עצבי. לכן מטפלים בכאבי עצבים באמצעות מנורת אור אדום או באופן די מסורתי על ידי הנחת תפוח אדמה חם עטוף במגבת. עבור תלונות ראומטיות, אמבטיות במלח חם מסייעות לחולים רבים. אמבטיות תמלחות מוצעות ברבים בריאות אתרי נופש. בבית, מת מלח ים יכול לשמש לרחצה והוא זמין בבתי מרקחת, בריאות חנויות מזון ובתי מרקחת. בנטורופתיה משתמשים גם במספר תרופות צמחיות קלות. למחלות ראומטיות ו שגדון, הכנות עם טופר השטן נקבעים. תה מ עֲרָבָה קליפת קליפה משמשת כקלה משכך כאבים. כאב כרוני ב פה ואזור הלסת מטופל בשמן ציפורן.