סרטן הערמונית: היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון ערמונית סרטן (ערמונית סרטן). היסטוריה משפחתית

  • האם ישנם מקרי גידול תכופים במשפחתך?
  • האם לאחיך או לאביך חלתה בסרטן הערמונית?

היסטוריה חברתית

  • מה המקצוע שלך? האם אתה עובד במשמרת / במשמרת לילה?
  • האם אתה נחשף לחומרי עבודה מזיקים במקצועך?

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

בקבוצת הגיל של ערמונית סרטן חולים, שכיחות (תדירות המחלה) של חולים עם תסמינים בדרכי השתן התחתונות (LUTS), בעיקר בגלל הגדלה שפירה של אזור המעבר של הערמונית (היפרפלזיה שפירה של הערמונית), הוא גבוה מאוד. קרצינומה של הערמונית אחראי לעיתים רחוקות על LUTS. אף על פי כן, 10% מהחולים שעברו כריתה של הערמונית transurethral (הסרה כירורגית של הערמונית דרך שָׁפכָה) נמצא שיש להם חתך קרצינומה של הערמונית (קרצינומה של הערמונית שנמצאה אגב בדגימת הרקמה). לכן, כל החולים שמופיעים עם LUTS צריכים לעבור הערכה אורולוגית לגבי סרטן הערמונית

תלונות בדרך כלל אינן מתרחשות עד לשלב הערמונית סרטן כבר מתקדם. הסיבה לכך היא שבתחילת המחלה, בדרך כלל רק האזור החיצוני של הערמונית מושפע. רק כאשר הגידול מתפשט עוד יותר בתוך הערמונית ומכווץ את השופכה, מופיעים תסמינים:

  • תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן:
    • זרם שתן מוחלש?
    • התחלה מאוחרת?
    • היווצרות שתן שיורית?
    • איסקוריה (אגירת שתן)?
  • תסמינים מגרים
    • Pollakiuria - דחף להשתין לעיתים קרובות ללא הטלת שתן מוגברת?
    • הטלת שתן חובה - דחף בלתי נשלט להשתין?
    • דיסוריה - שתן קשה (כואבת)?
  • תסמינים של חדירת גידולים מקומית
    • תפקוד לקוי של זיקפה (ED / disectile dysfunction)?
    • המטוריה (דם בשתן)?
    • בריחת שתן (חוסר יכולת להחזיק ולהעביר שתן בצורה מבוקרת)?
    • המטוספרמיה - דם בזרע (נוזל זרע)?
    • עצירות (עצירות)?
    • כאבים באזור המעי או מעל עצם הערווה?
    • כאבי גב תחתון וכאבי גב?
  • גידול סרטני גרור (גידולי בת של הגידול) /לִימפָה צומת גרור.
    • אנמיה (אנמיה של הדם)?
    • כליה של קיפאון בשתן עם כאבי צלעות (בלוטות לימפה החוסמות את השופכן)?
    • כאבי עצמות עקב גרורות בעצמות; עדיפות לעמוד השדרה התחתון ולאגן פחות?
    • כאבי גב תחתון / לומבגו (סימפטום קרדינלי לסרטן ערמונית גרורתי)?
    • גרורות (גידולי בת) בגופי החוליות (יכולות להוביל לדחיסה של תעלת השדרה עם חסרים נוירולוגיים עקב פלישת גידול לתעלת השדרה או שבר בגוף החוליה)?
    • שברים פתולוגיים (שם נרדף: שבר ספונטני)?
    • לימפאדמה (ריבוי נוזלי רקמות הנגרמת כתוצאה מפגיעה במערכת הלימפה) בגפיים התחתונות?

אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.

  • האם אתה עודף משקל? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
  • האם תזונה מאוזנת?
    • האם אתם נוטים לאכול דיאטה עתירת שומן?
    • שמים לב לדיאטה עתירת סיבים?
    • האם אתם אוכלים כל יום פירות וירקות?

אנמנזה עצמית כולל אנמנזה של תרופות

  • מצבים קיימים (מחלות בדרכי המין).
  • תפעול
  • אלרגיות
  • היסטוריה של תרופות

היסטוריה סביבתית

  • ארסן
  • טיפול תעסוקתי בגומי, מתכות כבדות (לְמָשָׁל קדמיום).
  • ישנן עדויות לכך שחשיפה ל- 51Cr, 59Fe, 60Co ו- 65Zn יכולה לגרום גם לסרטן הערמונית
  • עיסוקים: רתך, יצרן סוללות
  • הערות: ביפנילים מפול-כלור (PCB) הערה: ביפנילים מפול-כלור שייכים לשיבושים האנדוקריניים (שם נרדף: קסנו-הורמונים), שגם בכמויות הקטנות ביותר עלולים לפגוע בריאות על ידי שינוי המערכת ההורמונלית.