אפידימיטיס: גורם, תסמינים וטיפול

דלקת חושים, או דלקת של יותרת האשך, יכול להיות מאוד כואב מצב בגלל הרגישות של האזור כולו. למרות שזה בדרך כלל מרפא ללא בעיות עם תקין תרפיה, סיבוכים רציניים יכולים להתרחש ללא טיפול.

מהי אפידידיטיס?

דלקת חושים, הידוע גם בשם epididymitis בחוגים רפואיים, הוא זיהום הנגרם בדרך כלל על ידי וירוסים or בקטריה ומשפיע על יותרת האשך. בשל התנאים האנטומיים, יותרת האשך ממוקם ממש מעל אשכים, ה אפידידימיטיס יכול גם להתפשט בקלות לאשך, כך שהוא יכול להמשיך הלאה עוֹפֶרֶת ל דלקת באשך. הסימפטומים של האפידידיטיס מתפתחים בצורה די ערמומית בהתחלה, כך שה- דלקת יכול להתפתח די מהר ולהתפשט לחלקים קרובים של הגוף.

סיבות

Epididymitis נגרמת בעיקר על ידי בקטריה or וירוסים. ברוב המקרים הם נכנסים לגוף מבחוץ דרך ה- שָׁפכָה ועולים בצינורות הזרע לאפידידימיס. זה נקרא גם זיהום עולה. לעתים קרובות, ה פתוגנים באים מ שלפוחית ​​שתן, ערמונית או זיהום בשופכה שמתפשט עוד יותר בגוף. אצל גברים בגילאים צעירים יותר מדי פעם נגרמת על ידי האפידידיטיס כלמידיה, המועבר באמצעות יחסי מין לא מוגנים. עם זאת, אפשרי אחר הגורמים לאפידדימיטיס יכול לכלול הליכים כירורגיים או קטטר. עם זאת, אפדידימיטיס עלול להיגרם גם בגלל פגיעה באפידידימיס. זה יכול לקרות, למשל, בגלל תאונה או בעיטה. לעיתים רחוקות מאוד, זיהום באפידידימיס מתרחש גם בזרם הדם. ממוקד של דלקת בחלק אחר של הגוף, הגורמים המדבקים מגיעים לאפדידימיס עם דם ולעורר זיהום נוסף כאן. ב שיגרון חולים, אפידדימיטיס יכול גם להיות נלווה לראומטיזם.

תסמינים, תלונות וסימנים

דלקת חניכיים חריפה מראה סימפטומים דומים מאוד ל דלקת באשך (אורכיטיס). תסמינים ראשוניים כוללים לעיתים קרובות כְּאֵב בעת מתן שתן ועלייה דחף להשתין. בנוסף, האשך מתנפח. הנפיחות יכולה להיות כה קשה עד שהקפלים בתוך עור נעלמים לחלוטין. סימן נוסף הוא התחממות ברורה של האשך המושפע. זה מתחיל לכאוב ורגיש במיוחד ללחץ ומגע. ה כְּאֵב עשוי להקרין לאזור הבטן והמפשעה. ה עור על שק האשכים מתחיל להיות אדמדם, וזה עוד אינדיקציה אופיינית לדלקת. תחושה כללית של מחלה עם עייפות ומתפתחת תשישות. חלק מהחולים חווים גם חום של עד 40 מעלות, בליווי צְמַרמוֹרֶת, בחילה ו הקאה. בתחילת המחלה, הדלקת תוחמת בבירור ומשפיעה רק על האפידידימיס. אם הטיפול לא מתחיל מיד, שכיח מאוד שהדלקת מתפשטת לאשך אחרי יום אחד בלבד, שכן שני המבנים קרובים מאוד זה לזה. ככלל, התסמינים מוגבלים לצד אחד, אך במקרים חריגים הם יכולים להתפשט לאפדידימיס והאשך השני. דלקת קרום המוח הכרונית גורמת גם לנפיחות באשך, אך אין כמעט כְּאֵב. בסך הכל, זה מראה מעט תסמינים.

אבחון ומהלך

האבחנה של אפידידיטיס אינה די בעייתית לאחר הופעת התסמינים הראשונים הקשים יותר. לכן האבחנה נעשית לאחר בדיקה ירוקה והיסטוריה. יש כאב חמור באפידידימיס. אלה מלווים בנפיחות והתחממות. יתכן גם שיש אדמומיות של שק האשכים. במקרים גרועים יותר, תגובות דלקתיות כלליות כגון צְמַרמוֹרֶת, חום ו עייפות עלול להתרחש גם. ניתן לאשש את האבחנה על ידי פרוצדורות שונות. אלו כוללים: דם ובדיקות שתן, אולטרסאונד אבחון ומישוש של אשכים. אולטראסאונד ניתן להשתמש באבחון כדי לקבוע אם האפדידימיס כבר מוגדל והאם מורסה היווצרות כבר התרחשה. בדרך כלל, אפידדימיטיס נרפא לחלוטין עם טיפול מתאים. במקרים נדירים, עם זאת, הוא עלול להתפשט לאפדידימיס השני או להפוך לכרוני. זה יכול לגרום לחוסר יכולתו של הגבר הפגוע להרות. סיבוכים אפשריים של אפידדימיטיס עשויים לכלול מורסה היווצרות או אפילו דם הרעלה.

סיבוכים

בדרך כלל, אפידדימיטיס קשורה לכאב מאוד לא נוח. במקרה זה, הכאב מה- אשכים יכול להתפשט לבטן, לגב ובהמשך לרגליים, כך שיש ירידה משמעותית באיכות החיים של המטופל. ברוב המקרים האשכים נפוחים ומאוד משמעותיים. ה עור עלול גם לגרד, ושריטות בדרך כלל רק מעצימות את הגירוד. ללא טיפול, החולים סובלים מ חום וכאב בגפיים. צְמַרמוֹרֶת או תחושה כללית של חולשה עשויה להתרחש גם עקב אפידידיטיס, המסבכת את חיי היומיום של המטופל בתהליך. ברוב המקרים, אפידידיטיס מוביל גם לכאב המופיע במהלך הטלת שתן. אלה בעיקר שריפה ויכול עוֹפֶרֶת לאי נוחות פסיכולוגית או עצבנות של המטופל. הטיפול באפידדימיטיס מתבצע בדרך כלל בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אין סיבוכים מיוחדים בתהליך זה. התסמינים בדרך כלל נעלמים לאחר זמן קצר. תוחלת החיים של המטופל גם אינה מושפעת לרעה מאפידידימיטיס.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם האיש חווה נפיחות באשך, כאב בעת השתנה או שק האשכים מלא באופן יוצא דופן, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם יש אי שקט כללי, חום גוף מוגבר ושינויים באברי המין הראייתיים, יש לפנות לרופא. אם מתפתחת תחושה מפושטת של כאב או אם הכאב הקיים ממשיך להתפשט, יש לפנות לרופא. במקרה של תחושת מחלה כללית, בחילה כמו גם הקאה, נדרשת בדיקה רפואית. נטילה עצמית של תרופות או שימוש בתרופות משחות צריך להתבצע רק בהתייעצות עם רופא. קיימת אפשרות לתופעות לוואי והתוויות נגד, אשר ניתן להימנע מהן או להפחיתן בצורה מיטבית תרפיה. אי נוחות בביצוע פעילויות מיניות, ירידה בחשק המיני, תחושות בושה או פרישה מהשותפות עשויים להצביע על מחלה. יש צורך ברופא כדי שניתן יהיה לקבוע את הסיבה ולהתחיל את הטיפול. יש להציג לרופא שינוי צבע של האשך או הפרעות אחרות במראה העור באזור איברי המין. בעיות תנועה, הפרעות מגע ותחושה, וכן עייפות צריך להיות מוערך על ידי רופא. אם עייפות מתרחשת במהירות ומתרחשות אי סדרים רגשיים או נפשיים, יש צורך ברופא.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של epididymitis צריך להתבצע מוקדם ככל האפשר, זה מאפשר ריפוי מלא. בתחילה ניתן לקרר ולהגביר את האפדידימיס שנפגע. יש גם לשתק את האשך כולו. ניתן ליטול תרופות משככות כאבים ואנטי דלקתיות מתאימות בכדי להילחם בתגובות הדלקתיות הכלליות. ה בקטריה הגורמים לאפידדימיטיס מטופלים באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. במקרים הנדירים של דלקת קרום המוח הקשורה לנגיף, מנהל של מיוחד תרופות נגד המחלה הוויראלית מושמט. רק הטיפול האמור מנוהל בכדי להקל על התסמינים. כדי למנוע מהלך כרוני, יש לשים לב ליישום עקבי של הטיפול. זה מאפשר לאפידדימיטיס להחלים בעוד כשבועיים-שלושה. עם זאת, הנפיחות בשק האשכים הנגועה עשויה להימשך זמן רב יותר. אם האפידידיטיס כבר הוביל ל מורסה היווצרות או סיבוכים דומים, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית. יש להימנע ממאמץ גופני כדי לתמוך בטיפול.

תחזית ופרוגנוזה

אפידימיטיס דורשת, מעל לכל, סבלנות רבה. ניתן לעכב את תהליך הריפוי עד שישה שבועות, אפילו בטיפול נכון. רק לאחר מכן שק האשכים מרגיש שוב כרגיל אצל רבים מהסובלים. ככלל, עם זאת, אפידדימיטיס מרפא היטב. עם זאת, כמה סיבוכים אפשריים. אלה יכולים לכלול פיסטולות, הרס מקומי של הרקמה והרחבת הדלקת לדרכי הזרע והשתן. לעיתים, מורסה עלולה להתפתח גם באפידידימיטיס הבולט יותר. יש להסיר זאת בניתוח. התרחשות או העברה תכופה יכולים עוֹפֶרֶת להיצרות וצלקות של כלי הדם או האפדידימיס. זה מעכב זרע תחבורה, שעלולה לגרום ל אי פוריות, במיוחד במקרה של חסימה דו-צדדית. בנוסף, הדלקת עלולה להתפשט לאשך השני. במקרה של דלקת חוזרת, התרופה היחידה היא בדרך כלל חיתוך כירורגי של חוט הזרע או הסרת האפידידימיס החולה. בשלבים מתקדמים יותר, לפעמים יש להסיר גם את האשך עצמו. בנוסף ל הרעלת דם, של פורנייה נֶמֶק הוא סיבוך חשש מאוד שחמור במיוחד בחולים עם מוחלש המערכת החיסונית. זה מוביל למוות רקמות של רקמת חיבור גדילים באשך המושפע. מה שבתורו יכול להוביל לתגובה דלקתית קשה של הגוף עם שיעור תמותה גבוה מאוד.

מניעה

קשה למנוע דלקת ריאות. אנשים עם שותפים מיניים מתחלפים בהחלט צריכים להשתמש קונדומים, מכיוון שזה מונע זיהום עם כלמידיה. זיהומים אחרים, כגון שלפוחית ​​שתן or ערמונית יש לטפל מוקדם בכדי למנוע את התפשטות הזיהום.

טיפול מעקב

הטיפול באפידדימיטיס מביא לרוב לריפוי מלא. המטופל אינו מושפע עוד יותר. מכיוון שיש חופש מסימפטומים, אין גם סיבה לבדיקות המשך נוספות. עם זאת, זיהום אפשרי בכל עת מחדש. כדי למנוע זאת, מניעה אמצעים צריך לקחת. המטופל אחראי על אלה אמצעים במהלך הטיפול במעקב. הרופא שלו יודיע לו על התנהגות הולמת. יחסי מין צריכים להתרחש באופן מוגן בלבד. תלונות על ערמונית ויש לדווח לרופא מיד על דרכי השתן. הניסיון הוכיח כי התחלת הטיפול בשלבים הראשונים מובילה לסיכויי ההחלמה הטובים ביותר. אפידימיטיס עוברת קורס כרוני אצל חלק מהחולים. במקרים כאלה, יש צורך במעקב ארוך טווח. סיבוכים כמו מורסה או הרעלת דם יש למנוע. אי פוריות יכול גם להתפתח. הרופא והחולה מסכימים על לוח זמנים לפגישה אישית. טיפול תרופתי להפחתת כאב מלווה את ההליך. במהלך פגישת מעקב הרופא מישש את האשך ושק האשכים. לאחר מכן ניתוח דם או שתן. זה יגלה את רמות הדלקת. במקרים מסוימים, אולטרסאונד ו קרני רנטגן יכול להיות גם צוין. בדרך כלל משתמשים במעקב מפורט לדיון בשאלת הניתוח.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אפידימיטיס מאוד לא נעים לאלה שנפגעו, אך היא מחלימה במהירות יחסית. כדי להשיג הקלה, יש להעלות את האשך הנפוח. זה מושג, למשל, באמצעות מה שנקרא jockstrap. רצועת הרצועה הזו היא תיק נשיאה מיוחד ש"תופס "את שק האשכים הפגוע. זה מונע מהאשך החולה למשוך כלפי מטה תחת משקלו ובכך לגרום לכאב. במקום זאת, זה משוחרר. יתר על כן, יש ללבוש תחתונים צמודים. זה גם נותן "יציבות" לשק האשכים הנפוח ומפחית את הכאב. יש להימנע ממכנסי בוקסר או דומים כאב חד שלב. רוב החולים ימצאו את זה נעים ביותר אם מקורר האשך הנפוח. א קר ניתן להשתמש במטלית או בקומפרסים. עם זאת, קרח-קר מַיִם או אפילו אסור להשתמש בקרח. זה רק יפגע או הרס את הרקמה שמסביב עוד יותר. למנוחה ולמצב שכיבה עם הרגליים מורמות יש גם אפקט לשיכוך כאבים. יש להימנע מספורט או מאמץ גדול במהלך תקופה זו. אם הדלקת והכאב הנלווה הם כה חמורים עד כי משככי כאבים נחוצים, ניתן להשיג הקלה על ידי לקיחת איבופרופן.