הטיפול ב- furuncle באנטיביוטיקה
השימוש של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לא תמיד נחוץ בנוכחות furuncle. בהקשר זה, מידת הזיהום והמיקום המדויק של הפורונק ממלאים תפקיד מכריע. במיוחד במקרה של פרוניות קטנות עם מעט תהליכים דלקתיים בולטים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בדרך כלל לא צריך לקחת.
ביחס ללוקליזציה, ניהול של שונים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הוא הכרחי, במיוחד במקרה של רתיחה בפנים. עם זאת, מכיוון שהרתיחה היא זיהום חיידקי, אנטיביוטיקה יכולה באופן תיאורטי לעזור להאיץ את תהליך הריפוי ולמזער את הסיכונים האפשריים, ללא קשר למיקום המדויק. במקרה של פרונות קטנות ולא בולטות מחוץ לפנים, ניתן לבצע במקרים רבים טיפול קבוע באמצעות משחה או קרם המכיל אנטיביוטיקה.
הפתוגן החיידקי שניתן לזיהוי בתדירות הגבוהה ביותר המוביל להתפתחות פרונקיה שייך לקבוצה של סטפילוקוקים (לדוגמה Staphylococcus aureus). מסיבה זו, תמיד יש לבחור אנטיביוטיקה המופנית כנגד הפתוגן הספציפי הזה בטיפול ברתיחה. ה Staphylococcus aureus נחשב בדרך כלל לרגיש למה שמכונה אנטיביוטיקה בטה - לקטאם (למשל מתיצילין).
אנטיביוטיקה זו שונה פֵּנִיצִילִין נגזרות. אולם בלמעלה מ -80 אחוז מהמקרים התנגדות המחוללים למחלות פֵּנִיצִילִין ניתן להוכיח בנוכחות furuncle. הסיבה לכך היא העובדה שלאורך זמן, במיוחד בקטריה מקבוצת סטפילוקוקים הצליחו לפתח אנזים שמסוגל לנתק פֵּנִיצִילִין (פניצילינאז).
מסיבה זו הטיפול בתחתית הקשורה לסטפילוקוק במשחות המכילות פניצילין יכול להיאכל באופן מוצלח, אך ברוב המקרים לא ניתן להוכיח הצלחת טיפול בחולים שנפגעו. לחולים הסובלים מפרווה קטנה ולא מסובכת, נקבעת בדרך כלל משחה המכילה את החומר הפעיל קלינדמיצין. במקרים של זיהומים מובהקים, רתיחה גדולה או לוקליזציה קריטית (למשל בפנים), יש להוסיף תמיד את הטיפול הניתוחי באמצעות מתן אוראלי של אנטיביוטיקה.
בהקשר זה, מה שמכונה עמיד בפניצילינאז אנטיביוטיקה בטה - לקטאם כגון פלוקלוקסילין מתאימים במיוחד. אם החולה הפגוע סובל מאלרגיה לפניצילין, ניתן גם לרשום קלינדמיצין. עם זאת, השימוש בקלינדמיצין לטיפול ברתיחה אינו ללא סכנה. בגלל האפשרות לתופעות לוואי חמורות, קלינדמיצין עדיין נחשב לאנטיביוטיקה עתודה מוחלטת.
התגובות השליליות הנפוצות ביותר שנצפו בקשר לשימוש בקלינדמיצין הן בחילה, הקאה ו שלשול. מה שמכונה אנטרוקוליטיס מדומה, מחלת מעי דלקתית, היא תופעת הלוואי החשודה ביותר באנטיביוטיקה מקבוצת הלינקוזאמיד (למשל קלינדמיצין). מחלה זו היא סיבה להפסיק מיד את הטיפול ב- furuncle עם קלינדמיצין.
יתר על כן, כבד נזק הוא אחת מתופעות הלוואי השכיחות והמסוכנות ביותר של אנטיביוטיקה אלה. אנטיביוטיקה אחרת המתאימה לטיפול בחולים הסובלים מרתיחה שייכת לקבוצה של macrolides. דוגמה קלאסית לאנטיביוטיקה אפשרית של קבוצה זו היא אריתרומיצין הנפוץ. גם בטיפול בחולים הסובלים מ מרתיח הם אנטיביוטיקה מקבוצת פלואורוקינולונים (למשל לבופלוקסקסין).
כל המאמרים בסדרה זו:
