תרפים
If חוט השדרה דלקת אובחנה, יש להתחיל מיד בטיפול. מעל לכל, מה שמכונה קורטיקוסטרואידים, כלומר תרופות נוגדות דלקת, הם מוקד הטיפול באקוטי חוט השדרה דַלֶקֶת. תלוי מה הסיבה להתרחשותו של דלקת בחוט השדרה ניתן למצוא, מתווספות תרופות אחרות.
לדוגמא, אם אושר הגורם האינקטיולוגי, ניתן להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות, או אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן להשתמש במקרה של זיהום חיידקי. אפשרות נוספת, המשמשת בעיקר לדלקות שבהם יש חשד שתגובה אוטואימונית אחראית למחלה, היא מה שמכונה חילופי פלזמה (plasmapheresis). בהליך זה, דם פלזמה מופרדת מהדם שנותר ונוספת פלזמה תורמת טרייה. הליך זה נועד לסנן את התאים הפגומים של ה- המערכת החיסונית וכך לטפל בדלקת שנוצרה.
השימוש של קורטיזון מומלץ כמעט לכל סוגי חוט השדרה דלקת. Glucocorticoids (לְמָשָׁל קורטיזוןהם אפילו התרופה הנבחרת לטיפול מכיוון שדלקת בעמוד השדרה (מיאליטיס) נגרמת על ידי פעילות יתר של הגוף המערכת החיסונית מכוון נגד חוט השדרה או על ידי זיהום נגיפי או חיידקי. קורטיזון מעכב מאוד את הדלקת ומדכא את הגוף עצמו המערכת החיסונית באתר המיושם באופן מקומי (השפעה חיסונית).
הוא שולט על חילוף החומרים של תאי הדלקת ובכך מעכב את התהליך הדלקתי. בניגוד לתרופות נוגדות דלקת אחרות, הקורטיזון פועל במהירות רבה וחזקה מאוד. לדוגמא, במקרה של מקור אלרגי של הדלקת, ניתן להשיג השפעה תוך מספר דקות על ידי יישום תוך ורידי.
רק במקרה של גורמים זיהומיות של דלקת בעמוד השדרה יש לשקלל את המריחה עם קורטיזון. אם זיהום מיידי וקשור לפתוגן הוא הגורם לדלקת, טיפול בקורטיזון יכול להאט את הריפוי, מכיוון שמערכת החיסון מאבדת את היכולת להילחם בפתוגנים עצמה. במקרים אלה עדיפות תרופות אנטיבקטריאליות או אנטי-ויראליות.
אל האני גלוקוקורטיקואידים ניתן לתת דרך הווריד, כלומר דרך ה- וָרִיד (לעיתים קרובות במקרים חריפים קשים), או דרך הפה כטבליות. באופן עקרוני, אין לשכוח שטיפול בקורטיזון הוא טיפול סימפטומטי. קורטיזון אינו תוקף את הגורם האמיתי לדלקת, אלא רק מדכא אותה. במקרה של דלקת ללא סיבה ניתנת לזיהוי, קורטיזון יכול, מסיבות לא ידועות, לרפא את הדלקת בטווח הארוך
