סיבות
הגורמים להופעת א חוט השדרה דלקת יכולה להיות שונה לגמרי. לרוב, הדלקת נובעת מזיהום ספציפי. לדוגמא, זיהומים עם חלקם וירוסים, אלא גם בקטריה, יכול להיות הגורם לדלקת כזו.
כמה דוגמאות לפתוגנים נגיפיים העלולים לגרום להופעה של חוט השדרה דלקת הם דלקת כבד C, HIV, הרפס סימפלקס או להשפיע. דלקת בחוט השדרה יכול להתרחש גם לאחר חיסונים מסוימים (למשל, אֲבַעבּוּעוֹת חיסון). בַּקטֶרִיָה יכול גם לגרום לדלקת אם חוט השדרה נגוע.
כמו כן, סברו כי מחלות אוטואימוניות מסוימות עשויות להיות אחראיות להופעת דלקת בעמוד השדרה. הסיבה לכך היא שבמקום להתגונן מפני פתוגנים, התאים האוטואימוניים של הגוף מכוונים את עצמם כנגד תאי הגוף עצמו וגורמים שם לדלקת. מחלות אוטואימוניות כגון סרקואידוזיס, מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE), מה שמכונה סימפטום סיוגרן או טרשת נפוצה (MS) יכול להיות אחראי להופעה של דלקת בעמוד השדרה.
In טרשת נפוצה, נדון גם כי הופעת דלקת בחוט השדרה המופצת עשויה להיות ביטוי ראשון, כלומר הסימן הראשון לטרשת נפוצה מתעוררת. המופע של אידיופטי דלקת בחוט השדרה, אשר גורם לתסמינים הנ"ל ללא סיבה נראית לעין, אפשרי גם. אידיופטית פירושה שלא ניתן לקבוע שום סיבה נראית לעין מדוע דלקת כזו מתרחשת. זה המקרה אם לא תמצא שום סיבה אבחנתית שנראית סבירה כהסבר לדלקת.
בסך הכל, יש להזכיר כי הגורם לדלקת הדלקת בעמוד השדרה הגדול ביותר נותר בלתי מוסבר גם לאחר שהסימפטומים שככו. חיסונים הם אחד ההישגים הגדולים ביותר של הרפואה המודרנית וכבר הצילו חיי אינספור, ולכן רצוי לבצע את חיסוני המגן המומלצים על ידי STIKO (ועדת החיסונים הקבועה)! לאחר חיסון, מה שמכונה תגובת חיסון יכולה להתרחש עם תסמינים כמו גפיים כואבות וקלות חום, שנעלמים שוב לאחר זמן קצר.
זה לא מזיק ואפילו סימן טוב, מכיוון שהוא מעיד על תגובת ה- המערכת החיסונית לחיסון. במקרים נדירים ביותר, חיסונים מסוימים עלולים לעורר מחלות קשות, דוגמה לכך היא דלקת מוח אנליפומיאליטיס חריפה, או בקיצור ADEM. עדיין לא ברור כיצד והאם ADEM קשור לחיסונים, אך הוא התרחש מדי פעם לאחר חיסונים, אך בתדירות גבוהה הרבה יותר לאחר זיהומים.
ADEM היא מחלה אוטואימונית בה מעטפות המיאלין של תאי העצב של מוֹחַ וחוט השדרה מותקף ונהרס, מה שעלול להוביל לפגיעה נוירולוגית קשה. ADEM מושווה לעיתים קרובות לטרשת נפוצה, אך בניגוד לטרשת נפוצה, ADEM מתרחשת תמיד בהתקפה אחת. הפרוגנוזה בדרך כלל טובה, ברוב המקרים הסימפטומים נסוגים לחלוטין, אך במקרים נדירים עלולה להתרחש ליקוי קבוע.
דלקת בחוט השדרה נגרמת בדרך כלל רק לעיתים נדירות על ידי בקטריה. לא ברור סופית אם החיידקים עצמם גורמים לדלקת בחוט השדרה או שמא החיידקים גורמים לתגובה אוטואימונית המערכת החיסונית. משמעות הדבר היא שהתאים של המערכת החיסונית יכול להילחם בטעות בחוט השדרה ובפתוגנים ובכך לגרום לדלקת.
פתוגנים חיידקיים הידועים כגורמים לדלקת כזו הם שחפת פתוגנים, חיידקי בורליה אך גם מה שמכונה מיקופלזמות. יש לטפל באלה באמצעות טיפולים אנטיביוטיים מיוחדים. ככל שהזיהום מתגלה מוקדם יותר, כך ניתן לצפות לריפוי מהיר מוקדם יותר.
וירוסים מייצגים אפשרות שנייה לסיבה אינפקטיולוגית לדלקת בעמוד השדרה. פתוגנים נגיפיים אחראים למחלה זו בתדירות גבוהה בהרבה מחיידקים. הטיפוסי וירוסים שלעיתים קרובות מאחוריו נע בין ילדות וירוסים, כגון חַצֶבֶת ו חזרת, דרך פתוגנים נפוצים מאוד כגון הרפס או נגיפי אפשטיין-בר, ל כלבת ופתוגני HIV.
הטיפול ההמשך חייב להיות תלוי בנגיף המתאים. ניתן לשלוט בחלק מהנגיפים, אך אינם ניתנים לריפוי. אלה כוללים את הרפס נגיפים ו- HIV.
חַצֶבֶת or צהבת לעומת זאת, לעתים קרובות הגוף יכול לחסל וירוסים לחלוטין. תרופות אנטי-ויראליות תומכות יכולות להאיץ את תהליך הריפוי ולהקל על הסימפטומים. טרשת נפוצה (MS) היא מחלה דלקתית כרונית בה סיבים עצביים נדן המרכזי מערכת העצבים (מוֹחַ וחוט השדרה) נהרסים בהדרגה.
אם מוקדי דלקת כאלה מתרחשים בחוט השדרה מבלי שכבר ידוע על אבחנת טרשת נפוצה, הם עשויים להיראות כמו דלקת נפרדת של חוט השדרה (מיאליטיס) ויתפרשו בתחילה בצורה שגויה. לפיכך, תסמינים של מיאליטיס מבודדת יכולים להיות התסמינים המוקדמים להישנות ראשונה של טרשת נפוצה, או שהם יכולים באותה מידה לייצג דלקת אידיופטית נפרדת של חוט השדרה, שאינה קשורה לטרשת נפוצה. מכריע לאבחון הוא אבחון CSF (רצועות אוליגוקלונליות) ומוקדי דמיאלינציה דלקתיים נוספים מוֹחַ רקמות, המעידות על הישנות טרשת נפוצה.
