התחממות יתר (היפרתרמיה): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

קַדַחַת

מערכת הנשימה (J00-J99).

• ברונכיטיס* - דלקת בסימפונות רירית.
• דלקת הלוע * (דלקת בגרון)
• דלקת ריאות * (דלקת ריאות)
• סינוסיטיס (סינוסיטיס)
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים* (שקדים) או דלקת שקדים * (דלקת הלוע ו / או דלקת שקדים).
• טרכיטיס * (דלקת בקנה הנשימה)

דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).

• ליקויים חיסוניים מולדים (ראה להלן מחסור בחיסון/ חסר חיסוני).
• לימפואיסטיוציטוזה המופגוציטית (HLH; אנגלית. מילים נרדפות: תסמונת המופגוציטית (HPS), תסמונת לימפוהיסטיוציטית (LHS), תסמונת הפעלת מקרופאג (MAS, Makrophagenaktivierungssyndrom גרמנית) או תסמונת המופגוציטית תגובתית (RHS) - תסמונת היפר-דלקתית ריאקטיבית נדירה, שעלולה להיות קטלנית: קלינית; חום, הפטוספלנומגליה (כבד ו טחול הגדלה), (פאן-) ציטופניה (פנציטופניה: ירידה במספר התאים בכל שלוש סדרות התאים); פחות נפוץ, לימפדנופתיה (לִימפָה הגדלת צומת), exanthema (פריחה בעור), מיימת (נוזל הבטן) או שפכים של pleural (מַיִם הצטברות בין אֶדֶר ופליורה); קטלניות: 3-50%; טריגרים אפשריים הם ממאירות (במיוחד לימפומות / גידולים ברקמת הלימפה) וכן זיהומים ואוטואימוניות (מחלות אוטואימוניות). אבחון מעבדה: ציטופניה וכן מסיבית וגוברת במהירות פריטין ערכים (כשלושה רבעים מכלל החולים מראים ערכי שיא פריטין> 10,000 מיקרוגרם / ליטר).
• תא מגל אנמיה (תרופה: דרפנוציטוזיס; גם מגל אנמיה, אנמיה חרמשית) - מחלה גנטית עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית, המשפיעה על אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים); הוא שייך לקבוצת המוגלובינופתים (הפרעות של המוגלובין; היווצרות של המוגלובין לא סדיר, מה שמכונה המוגלובין תאי מגל, HbS).

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

• משבר אדיסון (אי ספיקת NNR חריפה; אי ספיקת אדרנו-קורטיקלית חריפה).
• אי ספיקת יותרת המוח (אי ספיקת NNR; חולשת אדר-קורטיקלית).
• מחלת גרייבס - צורה של יתר לחץ דם (בלוטת התריס) הנגרמת על ידי מחלה אוטואימונית (= בלוטת התריס החיסונית). זה יתר לחץ דם (בלוטת התריס) הנגרמת על ידי גירוי נוגדנים עצמיים נגד TSH קולטן (TRAK).

עור ותת עורית (L00-L99).

• וסקוליטידים - מחלה אוטואימונית הפוגעת ב דם כלי.

מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).

• זיהומיות דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב (אנדוקרדיטיס של לֵב); esp. להיכלל לאחר ניתוח שיניים (90% מהמקרים בליווי חום).
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב
• דלקת קרום הלב (דלקת של קרום הלב) (טמפרטורת הגוף> 38 מעלות צלזיוס נחשבת להצביע על תחזית גרועה יותר).
• פוסט-אוטם חום/אחרי לֵב התקף (25-50% מהמקרים הקשורים לטמפרטורת גוף גבוהה).
• תסמונת Postcardiotomy (שם נרדף: תסמונת postpericardiotomy) כצורה מיוחדת של דלקת קרום הלב; שכיחות 10-15% לאחר ניתוח לב - תסמינים דומים לדרסלר דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב; תסמונת דרסלר (מילים נרדפות: תסמונת אוטם פו-לב, תסמונת פוסט-קרדיטומיה) - מספר שבועות (1-6 שבועות) לאחר אוטם שריר הלב (לֵב התקפה) או פגיעה ב שריר הלב (שריר לב) המתרחש דלקת קרום הלב (דלקת קרום הלב) ו / או דלקת קרום הראות (pleurisy) כתגובה אימונולוגית מאוחרת ב קרום הלב (קרום הלב) לאחר היווצרות שריר הלב נוגדנים (HMA) בתסמונת פוסט קרדיטומיה: תפליטות קרום הלב (55-90% מהחולים) ודלקת מוגברת (40-75% מהחולים); הפרוגנוזה חיובית.

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

• זיהומים נגיפיים
  • קדחת צ'יקונגוניה
  • ציטומגלווירוס
  • קדחת דנגי - מחלה זיהומית המופיעה בעיקר באזורים טרופיים וסובטרופיים (דרום מזרח אסיה) [אסיה].
  • Exanthema subitum * (חום של שלושה ימים).
  • וירוס אפשטיין בר זיהום (EBV למשל מופעל מחדש על ידי מחלת גידול).
  • זיהום בשפעת * (הצטננות)
  • יד-רגל-פה מחלה * (HFMK; exanthema ביד-רגל-פה) [הסיבה השכיחה ביותר: Coxsackie A16 וירוסים].
  • דלקת כבד B (כבד דַלֶקֶת).
  • הפטיטיס C
  • איידס
  • מונונוקלאוזיס זיהומיות * (מילים נרדפות: קדחת בלוטת Pfeiffeŕsches, מונונוקלאוזיס מדבק, מונונוקלאוזיס אינפטיוזה, מונוציט אנגינה או מחלת נשיקה, (מחלה נשיקה של סטודנטים), הנקראת) - מחלה נגיפית נפוצה הנגרמת על ידי וירוס אפשטיין בר (EBV); זה משפיע לִימפָה צמתים, אך יכול גם להשפיע על כבד, טחול ולב.
  • שפעת (שפעת)
  • חצבת (מורבילי)
  • פסאודוקרופ* / קבוצה שיעול - דלקת גרון, שמוביל בעיקר לנפיחות של הקרום הרירי מתחת למיתרי הקול.
  • גזזת * (erythema infectiosum) - וירוס פרבו B19
  • אַדֶמֶת
  • קדחת דימומית נגיפית (VHF), למשל גַנדֶרֶת, קדחת המורגי של קרים-קונגו.
  • אבעבועות רוח * (דליות)
  • יריסינוזיס, כרונית - מחלה הנגרמת על ידי בקטריה של הסוג ירסיניה.
• זיהומים חיידקיים
  • קדחת יתר
  • ברטונלה הנסלה (מחלת שריטות חתולים).
  • מחלת ליים (מחלת ליים) - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי החיידק בוריליה בורגדורפרי.
  • ברוסלוזיס (קדחת מלטה) - מחלה זיהומית המועברת מבעלי חיים לבני אדם.
  • אריזיפלואיד (חֲזִיר erysipelas) - הוא אריתמטי עור מחלה הנגרמת על ידי הגורם הסיבתי של erysipelas חזיר (Erysipelothrix rhusiopathiae).
  • לפטוספירוזיס (מחלת וייל)
  • ליסטריוזיס - בבני אדם מחלות זיהומיות ספוראדיות הנגרמות על ידי בקטריה של הסוג ליסטריה.
  • עמיד למתיצילין סטפילוקוקוס אוראוס (MRSA); החקלאים מושבים עם שכיחות גבוהה (> 5%).
  • גחלת
  • אורניתוזיס (מילים נרדפות: psittacosis; מחלת תוכים).
  • פרטיפואידית זיהום - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי החיידק סלמונלה enterica paratyphi (סוג AC) ממשפחת Enterobacteriaceae [אסיה].
  • Parotitis epidemica (חזרת)
  • Pusturella multocida
  • אנטרוקוליטיס פסאודוממברנית (Clostridium difficile-קשור ל שלשול = CDI); לעתים קרובות שבוע עד 1 שבועות לאחר אנטיביוטיקה תרפיה.
  • זיהום פנאומוקוקלי (בתינוקות עד גיל שנתיים).
  • קדחת Q - מחלה זוואנטית (מחלת בעלי חיים) שהתפשטה ברחבי העולם למעט ניו זילנד ואנטארקטיקה.
  • כלבת (כלבת)
  • חום חוזר (אנגלית חום חוזר, קדחת ספיריליום) - חיידקית מחלות זיהומיות נגרם על ידי חום חוזר בורליה, המאופיינות על ידי מספר פרקי חום, מה שמכונה קדחת חוזרת.
  • עגבת (לאוס; מחלת מין).
  • טולרמיה (מכת ארנבת)
  • בטן טיפוסית - חום קשה מחלות זיהומיות, אשר בדרך כלל קשורים עם שלשול ונגרם על ידי סלמונלה (סלמונלה אנטריטיטיקה סרוואר טיפי) [אסיה].
  • שחפת
• מיקוזות (זיהומים פטרייתיים)
  • אקטינומיקוזיס
  • Aspergillosis
  • בלסטומיקוזיס
  • קנדידאזיס
  • histoplasmosis
  • Coccidiomycosis
  • קריפטוקוקוזיס
  • Mucor
  • Pneumocystis jirovecii
• זיהומים טפיליים
  • דיזנטריה אמבית (זיהום במעי טרופי).
  • Babesiosis - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי babesia (טפילים קטנים תאיים המועברים על ידי עקיצת קרציות): קרציות ממשפחת Ixodidae: באירופה הזיהומים נשלטים על ידי דיסברגנים של Babesia, בארצות הברית על ידי Babesia microti ו- Babesia duncani; פתוגנים מדביקים אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) ולגרום לא מלריהכמו מחלה.
  • מכת כבד סינית
  • אכינוקוקוס (כלב שַׁרשׁוּר, תולעת סרט שועל).
  • אנטומובה
  • קדחת מנומרת - נקראת גם "קדחת כינים" או קדחת צואה; זיהום במיקרואורגניזמים מהסוג Rickettsia (Rickettsia prowazekii) המועבר על ידי כינים, קרדית, קרציות או פרעושים.
  • ג'יארדיאזיס* - מעי דק זיהום הנגרם על ידי Giardia lamblia (Giardia duodenalis, Giardia intestinalis, Lamblia intestinalis).
  • Gnathostomiasis (פתוגן: Gnathostoma spinigerum או Gnathostoma hispidum).
  • קדחת קטיאמה (המכונה חריפה) סכיסטוזומיאזיס / bilharzia) - מחלת תולעת (מחלה זיהומית טרופית) הנגרמת על ידי טרמטודות (תולעים מוצצות) מהסוג Schistosoma (ספות).
  • לישמניאזיס
  • מכת ריאות
  • מלריה - מחלה זיהומית טרופית המועברת על ידי יתוש אנופלס [אפריקה].
  • פרוטוזואונוזיס (מחלה המועברת על ידי פרוטוזואה), למשל לישמניאזיס, קריפטוספורידיוזיס.
  • Rickettsioses (ריקתציה); מועבר על ידי קרציות, קרדית או זחלי קרדית ועל ידי כינים או פרעושים] [אפריקה].
  • סכיסטוזומיאזיס
  • Strongyloidiasis
  • Toxocara canis (תולעת עגולה של הכלב)
  • Trichinosis (שם נרדף: trichinellosis; גורם סיבתי: trichinae).
  • טוקסופלזמוזיס
• זיהומים עם סוגים שונים של פתוגנים
  • גסטרואנטריטיס* (מערכת העיכול שַׁפַעַת) (בילדים עד גיל 5 בכ- 40% מהמקרים על ידי רוטווירוסים).
• אֶלַח הַדָם; אתרי ההדבקה הנפוצים ביותר בספסיס שנרכש על ידי הקהילה הם:
  • תחתון דרכי הנשימה (למשל, דלקת ריאות / דלקת ריאות, אמפימה של צדר הרגל / הצטברות מוגלה (אמפימיה) בתוך הצדר, כלומר, בין שני העלים של הצדר)
  • דרכי העיכול (למשל, מורסה תוך בטנית, דלקת כולנגיטיס / דלקת בצינור המרה, דיברטיקוליטיס / מחלת המעי הגס בה נוצרת דלקת בבליטות הרירית (diverticula))
  • דרכי המין (למשל, דלקת ריאות/ דלקת באגן הכליה עם חסימה).

פֶּה, הוושט (הוושט), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

• בטן מורסה (אוסף מצורף של מוגלה בחלל הבטן) - למשל, דלקת תוספתן מחוררת (תוספתן קרועה) או דיברטיקוליטיס (מורסה הנגרמת על ידי קרע במעי על בסיס דלקת של בליטות ריריות / דיברטיקולה)
• דלקת התוספתן* (דלקת התוספתן).
• מחלת מעי דלקתית כרונית (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית).
• דיברטיוליטיס - מחלה של מעי גס שבה נוצרת דלקת בבליטות של רירית (דיברטיקולה).
• מחלת ויפל - מחלה זיהומית כרונית הנגרמת על ידי actinomycete (קבוצה של בקטריהTropheryma whippelii (חיידק מוט חיובי), המשפיע על מעי דק. בנוסף למערכת המעיים, מערכות איברים אחרות עלולות להיפגע (מחלה רב מערכתית).

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

• קולגן (קבוצה של רקמת חיבור מחלות הנגרמות מתהליכים אוטואימוניים): מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE), פולימיוזיטיס (PM) או דרמטומיוזיטיס (DM), תסמונת סיוגרן (Sj), סקלרודרמה (SSc), ותסמונת שארפ ("מחלת רקמת חיבור מעורבת", MCTD).
• אנקילוזינג ספונדיליטיס (AS) - מחלה דלקתית כרונית בעמוד השדרה שיכולה עוֹפֶרֶת לנוקשות מפרקים (אנקילוזיס) של המושפעים המפרקים. המפרקים הסקרואיליאקיים (ISG; מפרקי העצה) מושפעים בדרך כלל תחילה
• Feciitis Necrotizing (lat. Fasciitis necroticans) - מהלך פודרויאנטי, זיהום ברקמות רכות חיידקיות של העור והתת עורית, בו מושפע גם הפאשיה על ידי סטרפטוקוקוס פיוגנים (GAS, סטרפטוקוקיס קבוצה A); בדרך כלל לאחר טראומה (קלה) [קריאטין קינאז ↑]
• דלקת עצם (מח עצם דַלֶקֶת).
• מחלות ראומטיות (למשל, ראומטואידים) דלקת פרקים, קדחת שגרונית).
• וסקוליטידים (מחלה אוטואימונית הפוגעת בדם כלי: למשל, periarteritis nodosa; מחלת קוואסאקי (מילים נרדפות: תסמונת קוואסאקי, רירית העין לִימפָה תסמונת הצומת, MCLS) - מחלה חריפה, חום, מערכתית המאופיינת נמק וסקוליטיס (דלקת בכלי הדם) בעורקים קטנים ובינוניים.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

• מחלות גידול (להלן פירוט של גידולים הקשורים לרוב לחום):
  • לוקמיה חריפה (סרטן הדם).
  • קרצינומה של הסימפונות (סרטן ריאות)
  • סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס)
  • קרצינומה hepatocellular (סרטן כבד)
  • לימפומה (הודג'קין, לא הודג'קין)
  • היפרנפרומה (קרצינומה של תאי הכליה).
  • לוקמיאס
  • סרטן השד (דלקתי; דלקתי סרטן השד).
  • מחלת הודג'קין - ניאופלזיה ממאירה (ניאופלזמה ממאירה) של מערכת הלימפה עם מעורבות אפשרית של איברים אחרים; נספר בין הלימפומות הממאירות.
  • תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS) - קבוצה של מחלות הטרוגניות (לא עקביות) של מח עצם (מחלות תאי גזע) מייצגות.
  • לימפומה שאינה הודג'קין
  • פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה) - מחלה מערכתית ממאירה (ממאירה) שהיא אחת הלימפומות הלא-הודג'קיות של B לימפוציטים.
  • מזותליומה פלוראלית (פלאורל סרטן) -> 90% מהמקרים הקשורים לחשיפה לאסבסט.
  • כבד גרור או קרצינומה hepatocellular (קרצינומה hepatocellular).
  • קרצינומה בשחלות (סרטן השחלות).

אוזניים - תהליך מסטואידי (H60-H95)

• אוטיטיס מדיה* (דלקת של האוזן התיכונה); חַד דלקת בשחיקה (בשנה יותר מ -20% מכלל הילדים בגילאי 3-6).

נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).

• דלקת קרום המוח (דלקת במוח).
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ* (דלקת קרום המוח); אצל תינוקות / פעוטות הנגרמים לעיתים קרובות יותר מפנאומוקוקים, ולעתים קרובות פחות ממנינגוקוקים.

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

• צמא (קדחת צמא)
• חום של מטיילים שחוזרים
• תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS).

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).

• דלקת בדרכי השתן (UTI) *
• פיאלונפריטיס (דלקת באגן הכליה)

פציעות, הרעלות ותוצאות מסוימות אחרות של סיבות חיצוניות (S00-T98).

• היפרתרמיה הנגרמת על ידי התעמלות
• פגיעה מוחית טראומטית (TBI, קדחת מוחית).
• צריבה (קדחת שחזור).

תרופות

• קדחת סמים (שם נרדף: קדחת סמים) - נגרמת בעיקר מתסמונות רגישות יתר; חום מופיע במקרה זה זמן קצר יחסית לאחר צריכת התרופה הראשונה ונרגע בתוך 72 שעות לאחר הפסקת התרופה; דוגמאות:
  • משככי כאבים
  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
    • אמינוגליקוזיד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (סטרפטומיצין).
    • אנטיביוטיקה מקבוצת הפולימיקסינים (קוליסטין).
    • קפלוספורינים
    • אנטיביוטיקה של גליקופפטיד (vancomycin)
    • פניצילינים
    • סולפונאמידים
  • תרופות נגד אפילפסיה (ברביטורטים ו פניטואין).
  • אנטיהיסטמינים (חוסמי H1 ו- H2).
  • נוגדי לחץ דם (דיהידרלזין, מתילדופה).
  • תרופות אנטי-פסיכוטיות (מדכאות סמים פסיכוטרופיים).
  • ברביטורטים
  • ביולוגים (אינפליקסימאב, פילגרסטים, וכו ')
  • משתנים
  • הורמונים
    • הורמוני בלוטת התריס (L- תירוקסין),
  • נוירולפטיקה
  • נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (כולל סליצילטים).
  • תרופות הרגעה
  • משחק מרכזי תרופות (למשל, הלוטן, סוצציניכולין).

תפעול

• שבוע לאחר הניתוח הראשון:
  • קדחת resorptive ("קדחת אספטית") - עקב התמוטטות רכיבי רקמות הרוסים לאחר הניתוח.
  • סיבוך כירורגי
  • אלח דם קטטר / טרומבופלביטיס
  • זיהום נוזוקומי (זיהום שנרכש בבית חולים)
  • טרומבואמבוליזם - סְפִיגָה של כלי דם על ידי מנותק קריש דם.
  • התקף גאוט

זיהום סביבתי - שיכרון (הרעלה).

• חום הקשור לאקלים לחץ (למשל, אקלים מדברי).

סיבות אחרות

• מורסה (איפשהו)
• אספלניה - היעדר ה טחול; מולדת או נרכשת על ידי כריתת טחול (הסרת הטחול).
• עירויי דם, חיסונים * (קדחת רעילה).
• הצטברות חום (חום חום)

היפרתרמיה

היפרתרמיה - טמפרטורה מוגברת ללא התאמת נקודת המוקד במרכז ויסות החום בהיפותלמוס (חלק מהדיספלון) כגון ב:

• נזק למערכת העצבים המרכזית
• הפרעה במווסת החום של הגוף (למשל, צריכת נוזלים לא מספקת עם ירידה בהזעה כתוצאה מכך בקרב חולים קשישים)
• שימוש בסמים
• ספורט באמצע קיץ → לחץ-יפרתרמיה נגרמת.
• מכת חום
• תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון (תרופות נגד דיכאון) (לקבלת תרופות נוספות, ראה "מכת חום ומכת שמש/ פתוגנזה - אטיולוגיה ”להלן).

היפרתרמיה ממאירה

• חומרי טריגר הם:
  • מכשירי אידוי המכילים שאיפה חומרי הרדמה (סבופלוריין, איזופלוריין).
  • דה-פולריזציה מרפי שרירים (סוקסיניכולין).
  • תרופות אחרות המשמשות ב הרדמה (חמצן דו חנקני, אופיואידים, לישון איידס, בנזודיאזפינים, לא-קיטוב מרפי שרירים).
  • קפאין
  • שימוש בסמים
  • קרסולים (גם הידרוקסיטולואנים או מתילפנולים).
  • ריאנודין - גורם סידן זרם של הרטיקולום הסרקופלזמי; שיכרון גורם לשריר מתמשך התכווצויות.

אגדה

• נועז (= חום מתמשך, כלומר> 3 שבועות); היו מחלות המופיעות לעיתים קרובות מדי פעם.
• * חום בילדים; היו מחלות המופיעות לעיתים קרובות מדי פעם.
• [יעדי נסיעות אופייניים] סומנו בסוגריים מרובעים