אפילפסיה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מערכת הנשימה (J00-J99)

  • באופן ספציפי, בילדים:
    • מעצר נשימה

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • הפסקות מטבוליות כמו אלה הקשורות למוגזם כּוֹהֶל צריכה ("האפלה").

מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).

  • אפופלקסיה (שבץ מוחי)
    • במיוחד אצל ילדים
    • התקפי אפילפסיה מופיעים כתסמין הראשון ב 2-4% מאיסכמי מוחין ושטפי דם מוחיים. [אפילפסיה היא "זיקית שבץ מוחי", כלומר היא מצביעה על מצב אחר שהוא למעשה אפופלקסיה]
  • איסכמיה מוחית (הפרעות במחזור הדם) מוֹחַ).

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • זיהומים, ללא פירוט נוסף

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • תסמינים נוירולוגיים פרנאופלסטיים - מוקדים אֶפִּילֶפּסִיָה, נוירופתיה, ניוון מוחי, לימבי דלקת קרום המוח, אטקסיה אופוסקלונוס-מיוקלונוס, פולינופורופתיה (תסמונות מוטוריות אוטונומיות, חושיות, חיישניות-מוטוריות), חוץ-פירמידליות - בגידולים של הוושט (הוושט) ודרכי הנשימה העליונות.

אוזניים - תהליך מסטואידי (H60-H95).

  • במיוחד בילדים:
    • סחרחורת (סחרחורת)

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99)

  • הפרעות תנועה כגון עוויתות - תנועות מהירות שחוזרות על עצמם באופן לא סדיר או מתעוותת.
  • התמכרות לסמים
  • נדודי שינה (הפרעות שינה)
  • מיגרנה עם הילה
    • מיגרנה עם הפרעות ראייה אופייניות, פוטופוביה, כְּאֵב רֹאשׁ ו בחילה.
    • גירעונות נוירולוגיים אפשריים עם דיסארתריה (הפרעות דיבור), paresthesias (הפרעות חושיות) או שיתוק יכולים לסבך את ההבחנה מאפילפסיה.
  • הפרעות בתנועה פרוקסימאלית (דמוי התקף).
    • אטקסיות אפיזודיות וקצרות טווח (הפרעת הליכה), דיסטוניאס (הפרעת מתח שרירים), דיסקינזיות (הפרעות בשליטה בתנוחה ובתנועה), בליזמים (הפרעת תנועה עם תנועות פתאומיות, רוגטקה) או תסמינים כוראטיים (לא רצוניים, לא סדירים, מהירים , התכווצויות שרירים קצרות עם אפקט תנועה)
    • התרחשות תמיד ללא שינויים בתודעה
  • מחלת נפש, לא מוגדרת
  • התקפים פסיכוגניים לא אפילפטיים (PNEA) *.
    • תנועות לא מבוקרות ומראה פראי בעיניים עצומות במידה מסוימת "נסחטות"
    • תסמינים צמחיים כמו בהתקף אפילפסיה (צואה / שתן, ריור מוגבר, ציאנוזה) מופיעים בתדירות נמוכה יותר
      • אין, בניגוד להתקפים אפילפטיים, אין קשר אלקטרופיזיולוגי ב- EEG.
    • התקף יכול להימשך משניות עד שעות!
  • הפרעות בהתנהגות שינה ב- REM - פרזומניה (הפרעות התנהגות המתרחשות בעיקר משינה), בהן חלומות חיים ומפחידים לרוב מתורגמים לתנועות פשוטות ואף מורכבות במהלך שנת REM.
  • במיוחד בילדים:
    • התקפי חרדה ליליים
    • לטעום לילית (פחדי לילה)
    • סהרוריות (סוממבוליזם)
  • הפרעות התנהגות (למשל, עוויתות).

פציעות, הרעלות ותוצאות מסוימות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • שיכרונות (הרעלות)
  • פגיעה מוחית טראומטית (TBI)
  • טראומה (פציעות)

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • עוויתות פברילית, ממושך (ולכן מסובך) (כ -30% מהמקרים בילדים עם מצב אפילפטי).
  • סינקופה * - התעלפות לזמן קצר עקב היצע תחתון של מוֹחַ עם חמצן; בעיקר סינקופה רפלקסית (למשל, סינקופה vasovagal; טריגר: עמידה, שיעול) או סינקופה אורתוסטטית (טריגר: ישיבה), משך 1-30 שניות; אולי גם טכיקרדיה חדריתהערה: מיוקלוניות (לא רצוניות מהירות) התכווצויות שרירים) או טוניזציות מתרחשות כאן בעיקר מולטיפוקל (מוקדי התקף מרובים).

סְבִיבָתִי לחץ - שיכרונות (הרעלה).

  • הרעלת אלכוהול

* כ- 90% מכלל האבחונים השגויים