היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון עצירות (עצירות). היסטוריה משפחתית
- מה הבריאות הכללית של קרוביך?
- האם ישנן מחלות במשפחה שלך שכיחות?
- האם ישנן מחלות תורשתיות במשפחתך?
היסטוריה חברתית
- מה המקצוע שלך?
- האם אתה נחשף לחומרי עבודה מזיקים במקצועך?
- האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?
נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).
- מתי עשית לאחרונה פעולת מעיים?
- כמה באופן קבוע יש לך תנועות מעיים?
- מבוגרים: פחות משלוש פעולות מעיים בשבוע?
- ילדים: שתי מעיים בשבוע או פחות?
- איך נראית תנועת המעיים? צורה, צבע, ריח, תערובות?
- הצואה קשה?
- האם יש צורך לדחוף / לדחוף את רוב פעולות המעיים?
- האם אתה מרגיש שעשיית צרכים הושלמה?
- עד כמה העצירות הייתה קשה בשבעת הימים האחרונים?
- האם אתם משתמשים בעזרים כמו משלשלים (משלשלים) בכדי לבצע מעיים קבועים?
- האם יש לך כאב כשאתה עושה את צרכיו? אם כן, לכמה זמן?
- האם גם אתם סובלים מכאבי בטן? אם כן, לכמה זמן?
- האם אתם סובלים מגזים? אם כן, לכמה זמן?
אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית.
- האם אתה עודף משקל? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
- האם אתה תת משקל? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
- איבדת משקל גוף שלא בכוונה לאחרונה? אם כן, כמה קילוגרמים באיזו שעה?
- מה הדיאטה שלך?
- עשיר בשומן וחלבון?
- דל בפחמימות מורכבות?
- דל בסיבים תזונתיים
- כמה שותים מדי יום (נא לציין בליטר)?
- האם אתה אוהב לשתות קפה, תה שחור וירוק? אם כן, כמה כוסות ביום?
- האם אתה שותה משקאות אחרים המכילים קפאין? אם כן, כמה מכל אחד?
- האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
- האם אתה שותה אלכוהול בתדירות גבוהה יותר? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ממנו ביום?
- האם אתה משתמש ב תרופות? אם כן, אילו תרופות (opiates resp. Opioids (alfentanil, apomorphine, buprenorphine, codeine, dihydrocodeine, fentanyl, hydromorphone, loperamide, morphine, methadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, pethidin, pideidin , טילידין, טרמדול)) ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?
- האם אתה עושה מספיק פעילות גופנית כל יום?
אנמנזה עצמית כולל אנמנזה של תרופות
- תנאים קיימים מראש (מחלות בדרכי העיכול, מחלות פנימיות, נוירולוגיות, מחלות גידולים / סרטן).
- פעולות (פעולות כירורגיות בבטן).
- רדיותרפיה
- מצב חיסון
- אלרגיות
- הריונות
- היסטוריה של תרופות
- היסטוריה סביבתית (עופרת?)
היסטוריה של תרופות
- פחם פעיל
- משככי כאבים
- משככי כאבים אופיואידים (אופיאטים או אופיואידים; מורפיום, אוקסיקודון, פיריטרמיד, tramadol) → המושרה על ידי אופיואידים עצירות (OIC).
- נוגדי חומצה (אלומיניום הידרוקסיד, סידן אֲצֵטַט, סידן פחמתי, הידרוטלקיד, מגנזיום הידרוקסיד, טריזיליקט מגנזיום).
- תרופות נגד קצב לב
- כיתה ד אנטי-קצב (סידן חוסמי ערוצים /אנטגוניסטים של סידן) - דילטיאזם, ורפמיל.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- נגזרת של ריפמיצין (ריפקסימין)
- Anticholinergics (parasympath (ic) olytic) - biperiden, איפרטרופיום ברומיד, metixen, אוקסיבוטינין, פרופרין, סקופאמין, טולטרודין, trihexyphenidyl, טרוספיום כלוריד.
- ראה גם "השפעות אנטיכולינרגיות עקב תרופות" אם ניתן ליישום.
- תרופות נוגדות דיכאון
- טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון (אלטרול, תחמוצת אמיטריפטילין, קלומיפרמין, דסיפראמין, doxepin, אימיפרמין, אופיפרמול, נורטריפטילין, טרימיפרמין).
- נוגדי שלשול (לופרמיד).
- נוגדי חום
- סרוטונין אנטגוניסטים (דולאסטרון, גרניטרון, אונדנסטרון, טרופיסטרון).
- תרופות נגד אפילפסיה (חומצה ולפרואית).
- אנטיהיסטמינים (אזלסטין, קלמסטין, טרפנדין).
- נוגדי לחץ דם (קלונידין)
- תרופות אנטי-פרקינסוניות [אנטיכולינרגיות או דופאמינרגיות]
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירו-אולפטיות) - קלוזאפין
- אנטיסימפתטיקוטיקה (אלפא-מתילדופה).
- תרופות נגד משככים (קודאין, דיהידרוקודין, hydrocodone, נוסקפין).
- בריום גופרתי כמו רדיוגרפיה בעל פה חומר ניגוד.
- כולסטרול קליטה מעכב (קולסטיראמין).
- תרופות משתנות [ייבוש]
- בריום סולפט כחומר ניגוד רדיוגרפי דרך הפה
- חוסם בטא
- חוסמי בטא סלקטיביים (אסבוטולול, אטנולול, בטקסולול, ביסופרולול, סליפרולול, metoprolol, נביבולול).
- חוסמי בטא לא ספציפיים (אוקספרנולול, propranolol).
- Calcimimetic (Cinacelcet).
- שימוש בסמים
- תוספי ברזל
- אנזימים (תכשירי לבלב, תכשירי לבלב חזיריים)
- מעכבי HCV - boceprevir
- הורמונים
- פרוגסטוגנים (דידרוגסטרון, etonogestrel, מדרוגסטון, נורגסטרל, נורתיסטרון, פרוגסטרון).
- אנלוגים GnRH (בודרלין אצטט, גוסרלין אצטט, ליופורלין אצטט, נפרלין אֲצֵטַט, טריפטורלין אֲצֵטַט).
- אנלוגים LH-RH
- אימונופרספרנטים (תלידומיד).
- קלצימימטיקה (Cinacelcet)
- התעללות משלשלת
- תרופות להורדת שומנים בדם
- מחליפי אניונים (קולסטיפול, קולסטיראמין).
- מעכבי רדוקטאז של HMG-CoA (אטורווסטטין, פלואווסטטין, לובסטטין, פרבסטטין, סימבסטטין).
- מעכבי מונואמינואוקסידאז
- חד שבטי נוגדנים - פרטוזומאב, טרסטוזומאב.
- נוגדן IgG2 נגד RANKL (דנוסומאב).
- מעכבי משאבת פרוטון (PPI; חוסמי חומצה) - אזומפרזול, לנסופרזול, אומפרזול, פנטופרזול, רבפרזול.
- תרופות הרגעה (בנזודיאזפינים).
- עוויתות (טולטרודין, טרוספיום כלוריד).
- שחפת (איזוניאזיד).
בליווי הבדיקה, על האדם המושפע לנהל יומן במשך שבועיים לפחות, ולתעד את התדירות, עקביות הצואה וכל כְּאֵב חווה במהלך צואת.
