היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) היא מרכיב חשוב באבחון אמפיזמה (היפר -אינפלציה ריאתית). היסטוריה משפחתית האם יש במשפחה שלך היסטוריה של מחלות ריאה? היסטוריה חברתית מה המקצוע שלך? האם אתה חשוף לחומרי עבודה מזיקים (גזים, אבק) במקצוע שלך? אנמנזה נוכחית/אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). אילו תסמינים… היפר-אינפלציה ריאית (אמפיזמה): היסטוריה רפואית
מערכת הנשימה (J00-J99). אסתמה הסימפונות ברונכיאקטזיס (שם נרדף: ברונכיאקטזיס)-התרחבות שאינה הפיכה של הזרוע או הגליל של הסימפונות (דרכי הנשימה בינוניות) העלולות להיות מולדות או נרכשות; סימפטומים: שיעול כרוני עם "כישוש בפה" (כיח משולש בנפח גדול: קצף, ריר ומוגלה), עייפות, ירידה במשקל וירידה ביכולת האימון ברונכיוליטיס-דלקת בסמפונות הקטנות. דלקת נזלת כרונית… היפר-אינפלציה ריאתית (אמפיזמה): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים להיתרם כתוצאה מאמפיזמה (היפר-אינפלציה ריאתית): מערכת הנשימה (J00-J99) אי ספיקת נשימה-חוסר יכולת להחליף גזים נאותים. דלקות חוזרות ונשנות בדרכי הנשימה. Pneumothorax - קריסת הריאות עקב הימצאות אוויר בפער שבין הריאה לרצועה. לב וכלי דם… היפר-אינפלציה ריאתי (אמפיזמה): סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; עוד: בדיקה (צפייה). עור, ריריות וסקלריות (חלק לבן של העין) [בית חזה (צורת החזה דומה לחבית), אצבעות תוף (עיבוי בולט של פלנגים סופניים), צפו בציפורני זכוכית (בולטות ... היפר-אינפלציה ריאית (אמפיזמה): בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון-בדיקות מעבדה חובה. קביעת alpha-1-antitrypsin-צריכה להתבצע במיוחד אצל אנשים צעירים יותר ולא מעשנים. פרמטרים מעבדתיים מהסדר השני - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדה חובה - לבירור אבחוני דיפרנציאלי. ספירת דם קטנה ספירת דם דיפרנציאלית פרמטרים דלקתיים-CRP (C-reactive protein) ... היפר אינפלציה ריאתית (אמפיזמה): בדיקה ואבחון
אמצעים כלליים הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק). הימנעות מזיהום סביבתי: על ידי מזהמי אוויר כגון גזים שונים, אבק. המלצות נסיעות: נדרשת השתתפות בייעוץ רפואי נסיעות! נסיעות אוויריות רק עם אספקת חמצן נוספת. חיסונים מומלץ לחיסונים הבאים, שכן זיהום עלול להוביל לעתים קרובות להחמרה של המחלה הנוכחית: שפעת … היפר-אינפלציה ריאתית (אמפיזמה): טיפול
מטרה טיפולית שיפור הסימפטומטולוגיה המלצות טיפול באמפיזמה, בדומה ל-COPD, נעשה שימוש במשטר השלבים הבא בהתאם להיקף המדויק: מרחיבי סימפונות בשאיפה (תרופות המרחיבות את הסמפונות). במידת הצורך מרחיבים ברונכו בשאיפה כטיפול מתמשך. גלוקוקורטיקואידים בשאיפה (מילה נרדפת: סטרואידים בשאיפה, ICS). טיפול בחמצן עד 16-24 שעות ביממה דרגה 1 (אור) + – – – … היפר-אינפלציה ריאתי (אמפיזמה): טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. בדיקת תפקוד ריאתי - לקביעת פרמטרים ריאתיים. צילום רנטגן של בית החזה (רנטגן חזה/חזה), בשני מישורים – לאבחון ראשוני של אמפיזמה אבחון ציוד רפואי אופציונלי – בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדתיים חובה – לאבחנה מבדלת. טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה/חזה (בית החזה... היפר-אינפלציה ריאתית (אמפיזמה): בדיקות אבחון
במקרים נבחרים, יש צורך בהפחתת נפח ריאות (LVR) כדי לשפר את תפקוד הריאות. ההליך מבוצע בניתוח או ברונכוסקופית (הפחתת נפח ריאות אנדוסקופית, ELVR). הפחתת נפח ריאות אנדוסקופית (ELVR) – הסרה של 20-30% מרקמת הריאה באמפיזמה. אינדיקציה: אמפיזמה מתקדמת עם FEV1 (קיבולת מאולצת של שנייה אחת) של <40% ונפח שיורי... היפר-אינפלציה ריאתי (אמפיזמה): טיפול כירורגי
כדי למנוע אמפיזמה (היפר-אינפלציה ריאתית), יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון בודדים. גורמי סיכון התנהגותיים גורמים מזהמים בשאיפה כגון ניקוטין - טבק (עישון). זיהום סביבתי – הרעלות (הרעלות). מזהמי אוויר גזים שונים, אבק (במיוחד קוורץ). תחמוצות אוזון וחנקן כדי למנוע התקדמות של אמפיזמה, יש ליישם את האמצעים הבאים: נשימה רגילה... היפר-אינפלציה ריאתי (אמפיזמה): מניעה
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על אמפיזמה (היפר-אינפלציה ריאתית): קוצר נשימה (קוצר נשימה) - מתגבר ככל שהמחלה מתקדמת. Fassthorax (צורת החזה דומה לחבית) עם: בורות עצם הבריח מורחבים צלעות הפועלות אופקית נסיגות השראה ("בעת נשימה") באזור האגף. נפחי נשימה קטנים Polyglobulia - עלייה מוגזמת במספר אריתרוציטים... היפר אינפלציה ריאתית (אמפיזמה): תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) אמפיזמה ריאתית מתפתחת בעיקר כתוצאה ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). על פי הרעיון של פרוטאז/אנטי-פרוטאז, מתרחשים שינויים דלקתיים, המובילים לצמיחת יתר של פרוטאז. פרוטאזות אלו גורמות לגודש של הריאות. יתרה מזאת, עם העלייה בגיל, ישנה הגדלה של חללי האוויר הרחק מהברונכיול הסופי ("אמפיזמה סנילי"). אטיולוגיה… היפר-אינפלציה ריאתי (אמפיזמה): גורם
