פתוגנזה (התפתחות מחלה)
אמפיזמה ריאתי מתפתח בעיקר כתוצאה מ מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). על פי תפיסת הפרוטאז / אנטי-פרוטאז, מתרחשים שינויים דלקתיים המובילים לצמיחת יתר של פרוטאז. פרוטאזות אלה גורמות לגודש הריאות.
יתר על כן, עם הגיל המתקדם, ישנה הגדלה של חללי האוויר המרוחקים לברונכיולות הסופיות ("אמפיזמה סנילית").
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- נטל גנטי מצד הורים, סבים וסבתות, במיוחד במחסור באלפא -1 באנטי-טריפסין.
- מחלות גנטיות:
- מחסור באלפא -1-אנטיטריפסין (AATD; מחסור ב- α1- אנטיטריפסין; מילים נרדפות: תסמונת לורל-אריקסון, מחסור במעכבי פרוטאז, מחסור ב- AAT) - הפרעה גנטית שכיחה יחסית עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית בה מיוצר מעט מדי אלפא-1-אנטיטריפסין בגלל פולימורפיזם (הופעה של מספר רב של גֵן וריאנטים). מחסור במעכבי פרוטאז מתבטא בחוסר עיכוב של אלסטאז, הגורם לאלסטין של כבד ריאתי להשפיל. כתוצאה מכך חסימתית כרונית ברונכיטיס עם אמפיזמה (COPD, חסימה דרכי אוויר מתקדמת שאינה הפיכה לחלוטין) מתרחשת. ב כבד, מחסור במעכבי פרוטאז מוביל לכרוני צהבת (כבד דלקת) עם מעבר לשחמת הכבד (נזק בלתי הפיך לכבד עם שיפוץ ניכר של רקמת הכבד). השכיחות (תדירות המחלה) של מחסור באנטי-טריפסין הומוזיגוזי באלפא -1 נאמדת בכ- 0.01-0.02 אחוזים באוכלוסייה האירופית.
- מחלות גנטיות:
- גיל - בגיל מבוגר מתרחשת פיזיולוגית אמפיזמה אטרופית ("אמפיזמה סנילית").
- עיסוקים - bes. עיסוקים עם חשיפה לקוורץ (שנים של שאיפה של אבקים המכילים קוורץ).
סיבות התנהגותיות
סיבות הקשורות למחלות
- כרוני ברונכיטיס (דלקת בדרכי הנשימה המסועפות הגדולות יותר (סימפונות) עם שיעול ו כיח).
- זיהומים נגיפיים לא מוגדרים של הריאות
זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).
- זיהום סביבתי עקב זיהום אוויר
- גזים שונים, אבק (במיוחד קוורץ)
- תחמוצות אוזון וחנקן
סיבות אחרות
- אחרי חלקי ריאות כריתה ("אמפיזמה של הרחבת יתר").
