במקרים נבחרים, ניתוחי ריאות כֶּרֶך יש צורך בהפחתה (LVR) לשיפור תפקוד הריאות. ההליך מתבצע בניתוח או ברונכוסקופיה (אנדוסקופי ריאות כֶּרֶך הפחתה, ELVR).
אנדוסקופי ריאות כֶּרֶך הפחתה (ELVR) - הסרת 20-30% מרקמת הריאה בנפיחות.
- אינדיקציה: אמפיזמה מתקדמת עם FEV1 (קיבולת שנייה כפויה) של <40% ונפח שיורי (כמות של נשימה אוויר שנשמר לצמיתות בריאות, כלומר לא ניתן לנשוף כרצונו) של> 200%.
- שיטות; השתלת שסתום הפיך; השתלת סליל הפיכה חלקית; אבלציה תרמית ברונכוסקופית בלתי הפיכה (BTVA).
- סיבוכים אפשריים של:
- Valve תרפיה: pneumothorax (קריסת הריאה הנגרמת על ידי הצטברות אוויר בין הקרביים אֶדֶר (צדר ריאות) ואת הצדר הקודקודי (חזה אֶדֶר)).
- השתלת סליל: המופטיזציה (המופטיזציה) ו COPD החמרות.
- BTVA: תגובות דלקתיות ("דלקתיות").
הערות נוספות
- ניתוח התועלת והנזקים של המכון לאיכות ויעילות ב בְּרִיאוּת טיפול (IQWiG) בקושי יכול להצהיר הצהרות מהימנות בגלל פחות מחקרים זמינים על ההליך הסימפונות. באשר לתמותה הכוללת (תמותה), נאמרה אחת האמירות הבאות: "אם מסתכלים על הנתונים חמש שנים לאחר ההליך, יש אינדיקציה לתועלת של LVR כירורגי".
- בקורסים קשים, השתלת ריאות (LUTX) ניתן לדון במקרים מיוחדים.
